有关妊娠糖尿病，不可不知的知识

■舒敏（山西省长治市潞洲区人民医院）

妊娠糖尿病在孕妇群体中常有发生。它是怎么形成的，又有什么临床症状，孕妇在妊娠高血糖的状态下应当如何饮食呢？

1.什么是妊娠糖尿病

在西医上，对于妊娠糖尿病的定义是孕妇在孕期得了糖尿病。其中包含两方面，第一是原本就有糖尿病的基础病，然后怀孕。也就是说，糖尿病在前，怀孕在后。第二是孕妇此前没有糖尿病的临床症状，在怀孕期间可能会出现糖尿病。这种情况是怀孕在前，糖尿病在后。

在中医中，糖尿病为“消渴”，妊娠糖尿病就是在孕期出现了消渴症状，典型地表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多而体重减少。中医中妊娠糖尿病辨证分型为气阴两虚型、脾肾两虚型、肝肾两虚型、心脾两虚型、心肺两虚型以及脾胃两虚型。

2.妊娠糖尿病和糖尿病妊娠之间的区别

妊娠糖尿病与糖尿病妊娠二者有很多相似之处，许多孕妇在听到的时候容易混淆，认为糖尿病妊娠就是妊娠糖尿病。其实在临床上，二者是有区别的。妊娠糖尿病是在怀孕之前没有患糖尿病，在妊娠时期出现了临床上的高血糖现象，在现代社会的发病率为1%～3%。而糖尿病妊娠是患者原本就患有糖尿病，后来怀孕，又称为糖尿病合并妊娠。

3.妊娠糖尿病的临床症状

孕妇孕前没有被诊断为糖尿病，在怀孕期间出现“三多一少”症状是典型的妊娠糖尿病症状。除此之外，还可能出现视觉上的略微模糊，感觉皮肤像被针扎一样，以及触觉的异常，还可能会反反复复地出现外阴的假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒和分泌物的增加，更有甚者会觉得走路像踩在棉花上一样。如果出现以上情况，就要警惕孕妇患上妊娠糖尿病，及时到医院检查。

另外，呕吐和疲惫乏力也是妊娠糖尿病的症状，容易与正常怀孕表现混淆。

4.妊娠糖尿病的危害

首先，妊娠糖尿病会危及孕妇的生命健康安全，而且常伴有其他疾病，如出现眼底出血等视网膜病变；或是脑部血管的破裂，导致脑出血，造成后期局部肢体瘫痪；导致孕妇心脏功能受损以及严重的肾衰竭。

其次，妊娠糖尿病非常容易发生并发症———妊娠糖尿病酮症酸中毒，在生产中导致孕妇流产。

最后，妊娠高血糖会导致孕妇有高风险出现巨大儿，在生产时出现严重的产道撕裂、宫缩乏力，导致产程延长甚至新生儿窒息。除了以上几点，血糖异常的孕妇还容易在妊娠期间出现炎症，发生感染，如肾盂肾炎以及产褥感染等。

许多在医院检查出妊娠糖尿病的孕妇，好不容易熬过了初期的妊娠症状，又经受这样的心理压力，害怕妊娠糖尿病。其实只要了解并正确认识妊娠糖尿病，就能逐渐消除恐惧。平时注意监控血糖，按照科学的饮食原则合理饮食，必要时依照医生的指示进行服药，孕妇和胎儿都能健康平安。