家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用

贾丹丹

（辽宁省锦州市妇婴医院NICU，辽宁 锦州 121000）

早产儿因为胎龄不足，各类器官发育还不是非常完善，机体抵抗能力以及免疫功能偏弱，所以十分容易遭受外界病菌侵袭，产生感染等症状，对于早产儿的正常发育造成影响，严重者会威胁到早产儿的生命安全。由于早产儿的呼吸功能相对比较差，十分容易产生缺氧与缺血等表现症状，出生之后需要进入到重症监护室接受治疗，帮助早产儿度过危险期，显著提升早产儿生命安全系数，目前早产儿在住院过程中通常需要接受护理人员护理，家长参与度比较低，影响临床护理工作顺利进行。同时早产儿家长十分容易出现紧张、抑郁以及焦虑等情绪。由于现在临床护理模式出现改变，常规护理模式将疾病作为中心，无法充分满足早产儿的实际生长发育需要，家长参与式护理模式属于一类新型护理模式，已经慢慢获得了临床与早产儿家长的认可，此种护理模式指的是在确保隔离措施良好的基础上，由临床护理工作人员对早产儿家长进行指导和培训，积极鼓励早产儿家长参与到对早产儿的护理工作中，从而显著提升早产儿家长的护理技能，防止出院之后各类护理问题的出现[1-2]。基于此，本文对早产儿护理工作中应用家长参与式护理模式的应用效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取锦州市妇婴医院接诊的84例早产儿作为研究对象，时间为2018年2月至2019年2月，通过随机数字表法分为两组，对照组42例，给予常规护理服务，观察组42例，给予早产儿家长参与式护理模式。对照组42例早产儿中男22例，女20例，最小胎龄31周，最大胎龄35周，平均（33.44±0.36）周，最低体质量0.96 kg，最高体质量2.44 kg，平均（1.61±0.32）kg。观察组42例早产儿中男24例，女18例，最小胎龄30周，最大胎龄36周，平均（33.14±0.46）周，最低体质量0.97 kg，最高体质量2.51 kg，平均（1.70±0.35）kg。

两组早产儿纳入标准：胎龄全部低于37周，体质量全部低于2 500 g，早产儿出生之后Apgar评分高于8分。

两组早产儿排除标准：家长配合度与依从性差，具有先天性疾病以及遗传代谢性疾病早产儿；两组早产儿临床资料比较不存在显著统计学差异。

患儿家属对研究内容知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 两组早产儿进入医院时，为其建立个人档案，其中包含出生情况、家庭情况以及治疗情况[3]；给予对照组42例早产儿常规护理模式：护理工作人员为早产儿提供基础护理、生活护理以及营养护理等[4]。

给予观察组42例早产儿家长参与式护理模式：选取具有丰富临床工作经验的护理工作人员对早产儿家长开展培训，培训具体内容包含陪护制度以及手部卫生等，着重宣传教育早产儿身体特点、病情观察、日常护理以及早期干预等，健康教育通过讲座、图片展示、一对一讲解以及发放宣传手册等形式，每周4次，每次20～30 min[5]；进行家长参与式护理模式之前，临床医师和护士长需要与早产儿家长进行面谈，为其介绍家长参与式护理模式的重要性，护理工作人员依照早产儿实际情况制订护理方案与护理时间，对于无须接受机械通气以及吸氧的早产儿，为其提供母婴同室病房，家长24 h陪护[6]；对于需要接受机械通气以及吸氧治疗的早产儿，鼓励早产儿家长积极参与到疾病的护理工作中；在早产儿出院之后，护理工作人员需要做到随访工作，指导早产儿家长按时回院接受随访，对于早产儿的生长发育情况进行评估，完善早期干预操作[7]。

1.3 评价标准 对比两组早产儿接受不同护理措施之后，早产儿家长对于基本护理知识和护理技能的了解情况，通过发放问卷形式展开评估。统计两组早产儿的生长发育指标，其中包含身长、头围以及体质量指标[8]。

1.4 统计学计算 本研究所得数据结果通过SPSS 26.0软件加以处理，各项计量资料用（）表示，通过t检验，计数资料（%）用χ2检验。以P＜0.05为差异代表存在统计学意义。

2 结果

对照组42例早产儿家长的基本护理知识评分为（69.77±5.73）分，护理技能评分为（70.55±4.97）分，观察组42例早产儿家长的基本护理知识评分为（83.24±6.16）分，护理技能评分为（86.85±5.99）分，两组早产儿接受不同护理模式之后，观察组早产儿家长基本护理知识评分、护理技能评分明显高于对照组对比存在显著统计学差异（P＜0.05）。对照组42例早产儿平均每日体质量增长（17.55±4.33）g，每日头围增长（0.61±0.38）mm，每日身长增长（1.47±0.79）mm，观察组42例早产儿平均每日体质量增长（25.77±5.13）g，每日头围增长（0.87±0.47）mm，每日身长增长（1.76±0.73）mm，两组早产儿接受不同护理模式之后，观察组早产儿体质量、生长指标以及头围明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

早产儿具体指的是胎龄时间低于37周，体质量低于2 500 g，身长小于47 cm的新生儿，因为早产儿的各类器官发育还不是十分完善，因此出生之后需要在新生儿重症监护室接受观察与治疗，各项护理操作全部由护理工作人员完成，不需要家长陪同，早产儿出院之前家长缺少机会照护，导致早产儿家长的护理操作技能不良，引发早产儿出院之后欠缺专业性照护，影响早产儿的生长发育[9]。本文结果发现，两组早产儿接受不同护理模式之后，早产儿家长基本护理知识评分、护理技能评分对比存在显著统计学差异，两组早产儿接受不同护理模式之后，早产儿体质量、生长指标以及头围对比存在显著统计学差异。家长参与式护理模式不但可以良好解决常规护理期间家长无法掌握早产儿实际情况的不足，还可以使早产儿家长在第一时间了解早产儿情况，显著提升早产儿家长对于临床各项护理操作的理解程度，开展护理操作期间，利用家长参与式护理模式，能够帮助早产儿家长接受专业护理工作人员指导，更加深入了解早产儿护理相关知识，保证家长和早产儿之间的良好互动，对于促进早产儿身体发育起到积极的作用[10]。

早产儿的免疫功能相对比较差，身体各项功能还没有发育完善，因此要求早产儿家长需要做好相应的护理工作，耐心喂养，通过餐多量少的喂养方式，同时需要加强早产儿体温的保持，能够早晚使用温度计对早产儿体温进行测量，因为早产儿的自我调节能力相对比较差，所以关于早产儿的护理工作非常关键[11]。因为早产儿的吸允能力相对比较差，喂养期间需要保证足够耐心，喂养早产儿的时间可能会比较久，早产儿吃奶通常需要30～40 min，因此在喂养早产儿时需要保证耐心，在喂养期间需要注意卫生，家长需要洗净双手在喂养早产儿[12]。因为早产儿的免疫功能相对比较差，身体各项器官功能没有发育完全，因此喂养期间保证少食多餐的原则，能够促进早产儿消化吸收，同时可以提供给早产儿身体所需的营养帮助加快早产儿胃肠道消化，并且能够提高身体营养。因为早产儿的自我调节体温能力相对比较差，所以需要在日常生活中加强保暖工作，注意保持早产儿的体温，当体温下降时需要增加衣物防止疾病的出现，早晚使用温度计对早产儿的体温水平进行测量，防止早产儿体温波动过大[13]。家长在和早产儿进行玩耍时，动作保证轻柔，不可接触新玩具，需要将玩具进行清洗，并且消毒之后再让儿童玩耍，不可以接触到刺激性比较强的东西，需要让早产儿远离有毒物质以及化学制品[14]。家长需要多加留意早产儿的反应，倘若早产儿产生反应异常现象，那么需要马上进行就诊，采取相应的解决对策，早产儿早期治疗效果更为理想，倘若错失疾病的最佳治疗时机，那么后期治疗难度会随之升高，因此倘若早产儿产生异常，需要马上进行治疗。需要做好室内温度工作，确保室内空气的温度与湿度保持适宜，防止室内温度过低，需要确保室内的空气清新，早晚按时开窗通风，防止出现呼吸道感染，降低不良因素的刺激，因为早产儿的身体免疫功能相对比较差，因此需要家长格外注意[15]。

综上所述，在为早产儿提供护理工作中应用家长参与式护理模式能够显著提高早产儿家长护理技能，帮助早产儿健康成长。