人文关怀在恢复期精神分裂症患者中的效果及对其护理质量满意度的影响

陈冬梅

（三明市台江医院，福建 三明 365001）

精神分裂症是以患者意识障碍为主要表现的慢性精神病症，治疗周期较长且病情反复迁延。精神分类症患者敏感多疑，合并思维紊乱、焦躁不安、胡言乱语等症状，需要及时通过治疗控制病情发展[1]。在此类患者的治疗中，临床通过非典型抗精神病药物能够取得理想效果，病情稳定患者处于恢复期，但药物无法改善患者社会功能，需要配合护理加以改善并提升治疗效果。人文关怀是一种以肯定人性、人的价值为核心思想的服务模式，给予患者需求的充分尊重，既往研究在帮助患者重建社会功能方面已取得了显著效果。基于此，本研究在精神分类症患者护理中融入人文关怀，探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选100例在我院确诊并接受药物治疗的恢复期精神分类症患者，纳入时间为2020年1月至2022年6月。随机原则为本研究分组标准，设置为一般组、干预组并采取不同的护理方案。两组患者例数均为50例。收集一般组、护理组患者一般资料并进行比较，避免影响研究结果。其中一般组男患者、女患者分别为26例、24例，年龄为23～58岁，平均年龄（39.80±2.98）岁，病程年限1～5年，平均（2.31±0.48）年；干预组男患者、女患者分别为27例、23例，年龄为21～58岁，平均年龄（39.75±3.13）岁，病程年限1～4年，平均（2.42±0.51）年。两组指标差异无显著性（P＞0.05）。

纳入标准：符合最新版《中国精神疾病分类和诊断标准》中有关精神分类症的诊断标准；处于恢复期的患者；能够正常交流者。排除标准：病情加重者；合并其他严重基础病者。

1.2 方法

全部患者在治疗基础上配合护理，一般组采取基础性护理，即用药指导、生活指导、健康教育、病情变化观察等。

将人文关怀模式应用于研究组的护理中，具体措施为：①成立干预小组。护士长带头成立人文关怀护理小组，组内成员均具备丰富的精神分类症护理经验，明确人文关怀理念、过程、实施方法。护士长负责对小组成员进行专业化人文关怀培训，经过考核合格后方可上岗。②收集资料。包括病情、一般资料、家庭关系、社会关系等，依据患者具体情况制定有针对性的人文关怀护理模式。③人文关怀护理的实施。首先，从环境角度为患者实施人文关怀。为患者营造温馨、舒适、安静、整洁的病区环境，注意病房通风，使得光照、温度、湿度处于患者舒适程度。在病房墙壁上张贴温馨提示、指示语等，及时提醒患者各项注意事项。其次，护理人员护理时应保持微笑，提供良好的服务态度，以取得患者地信任和配合。根据患者状态调整其仪容仪表，帮助患者维持良好的精神面貌，更加积极的参与治疗。第三，护理人员与患者建立有效沟通，了解患者心理状态、不良情绪出现的主要原因，深入剖析患者不良情绪出现的原因，通过注意力转移、音乐疗法、放松训练等方式对患者不良情绪进行疏导。第四，给予患者家庭支持和同伴支持，叮嘱患者亲属为患者提供家庭关怀，指导患者家属给予患者充分的关心、理解和尊重。护理人员组织病友交流会，鼓励患者分享自身的积极感受，通过病友支持提高患者康复信心，通过病友交流进行适当社交，帮助患者尽早恢复社会功能。第五，给予患者人文关怀式健康教育。根据患者身心状态、认知水平，护理人员通过一对一的方式对患者展开健康教育，告知其日常生活和护理中需要注意的事项。语气要温柔、亲切，同时耐心倾听患者提出的疑问，并给予解答。第六，给予患者人文关怀式用药指导。恢复期精神分裂症患者需要药物控制症状，因此对患者服药依从性提出较高要求。护理人员根据患者服药情况，将服药方案制作成图片，说明用药时间、方法、剂量和次数等，便于患者在服药时查阅。护理人员耐心解答各种药物的使用注意事项。第七，给予患者人文关怀式饮食指导。护理人员充分了解患者饮食偏好、营养需求，结合患者实际情况为期制订针对性的饮食方案，严格控制热量、营养摄取比例，在满足患者机体需求、不影响治疗效果的基础上尽可能符合患者饮食偏好，改善食欲。

1.3 观察指标 ①分别于护理前、护理3个月采用BPRS量表、SDSS量表从精神病症状、社会功能两个方面对患者进行评价，分数越高对应患者症状越严重、社会功能越差。②护理人员对患者整体护理期间依从性、遵医行为等情况进行综合评价，依从性分为完全依从、基本依从、不依从3个等级，整体依从性为完全依从+基本依从。③护理3个月后，向患者发放护理质量满意度调查问卷，患者对护理满意度进行主观评价，分为十分满意、一般满意、不满意3个标准，整体满意度为十分满意+一般满意。④护理3个月后，以SF-36量表为工具对两组患者生活质量水平进行评价，涉及情感、生理、精神等8个领域，各领域得分满分均为100分，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 经SPSS25.0软件分析本研究涉及数据，依从性、满意度等计数资料用（%）表示、χ2检验，计量资料用（）表示，并采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般组、干预组BPRS量表、SDSS量表得分比较 结果可见，护理前两组各项量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理3个月后，干预组BPRS量表、SDSS量表得分均低于一般组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 一般组、干预组BPRS量表、SDSS量表得分比较（分，）

表1 一般组、干预组BPRS量表、SDSS量表得分比较（分，）

2.2 一般组、干预组护理依从性比较 结果可见，干预组整体护理依从性高于一般组（P＜0.05）。见表2。

表2 一般组、干预组护理依从性比较[n（%）]

2.3 一般组、干预组护理质量满意度比较 结果可见，干预组对护理质量的整体满意度高于一般组（P＜0.05）。见表3。

表3 一般组、干预组护理质量满意度比较[n（%）]

2.4 一般组、干预组护理后生活质量评分比较 结果可见，干预组各方面神生活质量评分均高于一般组（P＜0.05）。

表4 一般组、干预组护理后生活质量评分比较（分，）

表4 一般组、干预组护理后生活质量评分比较（分，）

3 讨论

精神分裂症属于精神科常见慢性疾病，发病后患者表现多样，主要通过药物控制疾病进展[2]。随着医学模式的转变，除了用药治疗外，患者对于护理服务的需求不断提升，需要通过高质量的护理干预消除患者意识、思维、感觉、行为方面的障碍，从而进一步提升治疗效果，促进患者症状的改善和生活质量的提升。

恢复期精神分裂症患者症状已经得到有效控制，需要在药物治疗基础上配合护理来帮助患者恢复社会功能，在症状减轻的前提下尽早回归日常生活，但常规护理模式难以满足患者这一需求。人文关怀护理是一种兼具人文性、关怀性的新型服务模式。人文关怀护理从多方面满足患者需求，为患者提供舒适、安全的环境，减轻心理负担，避免不良情绪影响治疗效果，建立护患信任以提升护理质量和护理依从性[3]。既往相关研究表明，恢复期精神分裂症患者实施人文关怀在谨慎症状改善方面取得良好效果，患者生活质量得到显著提升。

基于此，本研究以恢复期精神分裂症患者为对象，对其实施人文关怀，充分分析患者身心需求后，将患者需求置于服务流程的首位，通过一系列措施加以满足。研究结果显示，护理3个月后，两组患者BPRS量表、SDSS量表得分均较干预前降低，且干预组量表得分均低于一般组，有统计学意义，与高淑珍等[4]研究结果基本一致，表明人文关怀能够配合治疗使治疗效果得以提升，在恢复期精神分裂症患者中具有积极效果，能够促进其神经症状的改善，有利于其疾病恢复。同时，良好的依从性是治疗效果得以保障的根本，本研究在干预组患者护理方案中融入人文关怀模式，患者的护理配合度显著提升。基于上述内容，对人文关怀在恢复期精神分类症患者中的应用优势进行如下分析：①人文关怀通过收集临床资料对患者进行评估，保证护理措施实施的针对性，能够符合患者实际需求，患者能够感受到护理人员的专业性，更好配合护理。②人文关怀从细节之处给予患者照护，患者经过环境护理、心理护理后身心舒适度均得到提升，进而更好地配合护理人员完成护理，改善自身症状。③人文关怀给予患者家庭支持、同伴支持，鼓励患者通过社交提高自我效能，有利于社会功能的恢复。④人文关怀给予患者饮食、用药指导，确保患者用药、饮食的依从性，从而提高其治疗有效性，促进机体免疫力的提升，更好地应对治疗，改善躯体症状。

精神分裂症患者由于神经症状会对心理造成影响，不同程度地降低患者的生活质量，因此，对于恢复期精神分裂症患者而言，提升患者生活质量也是一个重要目的[5]。本研究对患者实施人文关怀，从环境、心理等多方面适应患者需要，经过护理，躯体症状、心理状态均得到改善，继而生活质量显著提升。研究结果显示，干预组各方面神生活质量评分均高于一般组，差异有统计学意义。充分证明人文关怀在精神分裂症患者中的应用优势。护理质量满意度是侧面评价护理质量的重要指标，是以患者主观感受为基础，通过分级评价反映护理效果、护理态度、护理技巧，当患者满意度较高时，提示护理质量可能更高，患者获得的舒适度更好。本研究针对患者对护理质量的满意度进行调查，结果显示，干预组对护理质量的整体满意度高于一般组，差异有统计学意义，可见患者对人文关怀护理质量具有较高的认可度。

综上所述，人文关怀在恢复期精神分类症患者护理中应用效果良好，能够帮助患者改善症状，促进社会功能和护理依从性的提升，患者对该护理质量的满意度较高。