标准化超声刀止血和双极电凝止血应用于卵巢囊肿手术中的效果

摘 要：目的：分析标准化超声刀止血和双极电凝止血应用于卵巢囊肿手术中的效果。方法：本次研究从山东大学齐鲁医院2021年2月-2022年5月收入的卵巢囊肿手术患者中随机抽取78例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。对照组接受双极电凝止血，观察组接受标准化超声刀止血，对比治疗结果。结果：观察组的综合治疗有效率更好，手术时间更短且出血量更少，住院时间更短，指标对比对照组（p＜0.05）；手术后观察组的并发症发生率更低，指标对比对照组（p＜0.05），有统计学意义。结论：标准化超声止血和双极电凝止血都可以帮助卵巢囊肿手术顺利进行，止血效果好。但是标准化超声刀止血的针对性更强，创口小，患者的并发症发生率更低，建议推广。

关键词：标准化超声刀止血，双极电凝止血，卵巢囊肿手术，疗效

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.055

卵巢囊肿是常见的妇科疾病，在各个年龄段都有发作，发病后导致患者出现下腹坠痛、月经紊乱等症状，对女性的身体健康带来极大的威胁。现如今我国医疗技术不断发展，国内的微创手术逐渐流行。通过腹腔镜联合手术方式可以减少手术感染风险，患者疗效较好。考虑到卵巢囊肿的病灶位置特殊，术后出血要求较高，临床也建议对患者予以标准化超声刀止血、双极电凝止血联合手术干预，该技术具有切割速度快，手术术野清晰的综合性特点，可以确保手术效果[1]。为探讨两种止血方式在卵巢囊肿手术的应用价值，现结合临床手術研究予以分析，内容报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从山东大学齐鲁医院2 0 2 1年2月-2022年5月收入的卵巢囊肿手术患者中随机抽取78例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组39例，年龄为24.7岁-65.1岁，平均年龄为（45.18±2.29）岁。对照组39例，年龄为23.0岁-65.5岁，平均年龄为（44.72±1.98）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

观察组、对照组都接受腹腔镜微创手术，患者月经结束2—5d后保持平卧位，气管插管的方式对患者的身心体征进行密切监测。手术干预期间，医生需要保护好正常的卵巢组织，做好穿棉止血工作。止血干预期间，对照组接受双极电凝止血，将器械功率设置为40W—50W，止血时在止血点烧灼时间控制在2s—4s。可观察止血情况，若止血位置弯曲表示止血成功。观察组接受标准化超声刀止血，采用8字缝合法，通过间断、连续等方式对患者的创面进行缝合，保证针进出时候和皮质连接，保证不会穿透卵巢表层。处理后需要在创面上涂抹透明质酸钠辅助手术干预，减少炎症刺激[2-3]。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者综合治疗有效率差异，综合治疗有效率=[（显效+有效）/小组例数]×100.00%；（2）对比两组患者的手术指标差异，手术前后的卵巢功能指标改善情况（AFC 、PSV）；（3）对比患者经过治疗后的术后并发症发生率[4-5]。

1.4 统计学分析

使用SP S S 2 5.0统计学软件，计数资料为[ n（%）] ，予以χ2检验；计量资料为（x±s），予以t 检验。P 值<0.05，提示统计学意义成立。

2 结 果

（1）两组卵巢囊肿手术患者基本信息对比如表1所示。

（2）两组卵巢囊肿手术患者综合治疗有效率对比如表2所示。

（3）两组卵巢囊肿手术患者手术、卵巢功能改善指标对比如表3所示。

（4）两组卵巢囊肿手术患者术后并发症对比如表4所示。

3 讨 论

作为当前最为常见的妇科疾病，卵巢囊肿虽然对女性的生殖健康不会造成直接威胁，但是病症恶化，病灶迁移可受累机体的组织器官，影响患者的发育、生殖。卵巢囊肿多集中在卵巢内、表面，呈现出囊肿结构。随着疾病不断恶化，患者的囊肿体积变大，会导致患者出现下腹坠痛、月经异常等问题[6]。卵巢剔除术可改善这一病症，虽然当前流行的微创手术可增强手术安全性，患者的手术成功率较高，但是手术后依旧存在手术切口感染、术后出血等问题。为了减少手术风险，临床建议患者接受科学的手术应对方式，可采用双极电凝止血、标准化超声刀干预[7]。双极电凝止血是通过高频热效应凝固血管血液、让血凝块和血管相融，实现止血；标准化超声刀止血将高频电能转化为超声机械能，让刀片和组织接触崩解细胞和蛋白质氢键，短时间内通过震动摩擦热实现组织止血[8]。双极电凝止血是较早的手术处理方式，对比超声刀方式存在隐匿性出血风险，可能对患者的卵巢功能造成损伤。而超声刀手术止血方式还兼具了切割速度快且手术术野清晰，范围广等综合特点，手术效果更好[9-10]。本次研究对收入的卵巢囊肿手术患者予以止血干预，两种方式下，标准化超声刀止血效果显著高于双极电凝止血效果，患者经过干预后的卵巢功能刺激更小，对比对照组结果更好，两组对象的多项指标对比（p ＜0.05），有统计学意义，故此更建议在卵巢囊肿手术中采取标准化超声刀止血。

参考文献

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作者简介

宁宪敏，本科，护师，研究方向为妇科肿瘤。

（责任编辑：刘宪银）