食物与血糖的关系控糖进行时

饮食是血糖的主要来源，与血糖成因果关系。控制饮食是控制血糖的根本。因此，充分了解食物的消化吸收过程、吃不同食物血糖的变化特点，糖尿病患者就可以结合自己的生活习惯，更好地控制血糖。

1. 餐后血糖是如何变化的？

胰岛素的作用有个时间曲线，食物的吸收也有个时间曲线。正常人在进食后血糖升高，刺激胰岛素释放。血糖越高，胰岛素释放的量就越多，两者是相辅相成的。只有胰岛素的分泌高峰和血糖的高峰值相匹配，才能够保证人体正常的血糖平稳。

正常人在进餐后血糖即开始升高，升高速度取决于食物种类与烹饪方法，一般30 ～ 60 分钟内血糖上升达到最高峰，最高峰血糖的水平比空腹血糖值要高50% 以上。血糖峰值之后浓度会迅速下降，一般的是1.5 小时至2 个小时下降到正常水平。

一天之中，我们大部分时间都处于餐后状态，所以，和空腹血糖相比，餐后血糖对全天平均血糖的影响更大。所以，糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖，还要稳定餐后血糖。

多数糖尿病患者对“餐后血糖”的意义不是很了解，也不重视这一监测结果。岂不知，餐后血糖水平不仅有助于糖尿病的早期诊断，可以更好地预测心血管疾病的发生，还有助于慢性并发症的防治。所以，一定要对餐后血糖有正确的认识。

2. 了解升糖指數和升糖负荷，饮食控糖更有效

什么是血糖生成指数？

血糖生成指数（GI）反映了某种食物与同量葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，简单来说就是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。

它的高低与各种食物在人体中的消化、吸收和代谢有关，高GI的食物，消化快、吸收率高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，通常不会导致血糖激增。

GI 存在什么缺陷？

因为GI 是以同质量的碳水化合物做比较，在实际生活中，不同食物所含的碳水化合物的比例不同，所以单纯依据G1 控糖也存在一定的缺陷。于是，引入了关乎重量和含量的参数血糖负荷（GL）。

什么是血糖负荷？

血糖负荷（GL） 指食物所含碳水化合物的量（ 一般以克为计量单位） 与其血糖生成指数的乘积，GL值能更真实反映某种食物吃下去后对血糖的影响。

计算公式：GL=GI× 食物碳水化合物含量（克）/100

如果说GI表示的是爬坡速度，那么GL 就是爬坡速度和爬坡距离的共同结果。

控血糖，应综合考虑GI 和GL。

餐后血糖水平不仅有助于糖尿病的早期诊断，可以更好地预测心血管疾病的发生，还有助于慢性并发症的防治。

GI 和GL 都高的食物，会让血糖在快速上升的同时，上升幅度较大，持续时间较长，进食后高血糖面积较大。

高GI 而低GL 的食物，会让血糖快速上升，但幅度不大，持续时间不长，进食后高血糖面积较小。

低GI 而高GL 的食物，会让血糖上升较慢，但持续时间可能较久，最终进食后高血糖面积较大。

GI 和GL 都低的食物，对血糖的影响小，但也要看其他营养素对血糖的影响，比如蛋白质和脂肪。

3. 三大营养素对血糖的影响

食物的升糖指数、血糖负荷影响的是血糖升高的速度、幅度和持续时间，这是食物中的糖类、脂肪、蛋白质等成分共同作用的结果。如何平衡好三大营养物质在日常饮食里的分配，直接关系到糖尿病人的血糖稳定性。

在这当中，糖类对血糖的影响反应速度最快，升糖时间最短，升糖幅度最高，就像一座“山峰”，这也是糖尿病人在低血糖时，及时补充含糖饮料或食物便能快速缓解不适的原因。

蛋白质需要经过“中间商”肠胃道的消化分解，才能转变成葡萄糖或者氨基酸供身体使用，反应速度较慢，升糖时间较长，升糖幅度居中，就像“山丘”。

脂肪对血糖的影响，就像“山坡”。脂肪本身不会造成血糖上升，但过多的脂肪，会减低或延缓肠胃的排空速度，使得餐后血糖下降速度变慢，影响血糖上下可能长达数小时至数十小时，即会导致延迟出现的餐后高血糖。

总的来说，三大营养物质对血糖影响的大小次序为：糖类> 蛋白质> 脂肪。糖尿病人若是牢记三大营养物质对血糖的作用曲线，可以更好地控制住血糖。

◎ 来源| 健医园健康医学中心