定期标准化口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的 应用效果分析

刘焕霞　张荷

摘 要：目的：查看口腔正畸固定矫治患者接受定期标准化护理后的临床效果。方法：抽调河南护理职业学院行口腔正畸固定矫治的患者开展分析，以2020年3月至2022年3月就诊的资料作为样本，分组方式：抽签法，每组43例；实验组选用定期标准化护理，对照组实施传统口腔护理。指标查看为：并发症、口腔护理依从性、口腔卫生合格率、心理情绪数据。结果：数据汇总可知，入组前，两组病例的心理情绪状态水平一致，无可比性，P＞0.05；干预后，实验组病例的负面情绪改善更为明显，对照组资料的数据较差，P＜0.05；实验组并发症数据为2.33%，对照组并发症率为16.28%，差异较为明显，P＜0.05；经干预后，实验组病例的护理依从性、卫生合格符合率均处于较高状态，差异较为明显，P＜0.05。结论：口腔正畸固定矫治期间可采用定期的标准化口腔护理，进而提升临床矫治效果，加快预后恢复速度，满足其对口腔健康的需求。

关键词：定期标准化口腔护理，口腔正畸，固定矫治，应用效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.051

口腔正畸固定矫治模式属于临床口腔疾病患者常用的治疗干预方式。整个矫治期间，可通过固定矫正器的佩戴，满足患者口腔内牙齿矫正的需求，包括牙齿的调整、错颌畸形的缓解等，临床应用效果良好[1]。但患者行口腔正畸固定矫治期间，往往会出现牙龈炎、牙龈增生等相关并发症，严重影响到临床矫治后的整体质量。而如何寻找到科学合理的口腔护理方法成为当前临床所面临的重要难题[2]。基于此，本文将择选2020年3月至2022年3月期间录入的86例口腔正畸固定矫治患者作为调查样本，查看其矫治的同时采用定期标准化口腔护理后的效果，为临床口腔护理提供参考和借鉴价值。

1 资料与方法

1.1 临床数据

抽取2020年3月至2022年3月期间录入的口腔正畸固定矫治患者86例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组43例男女比例2 0 ：23，年龄汇总≥12，≤22，年龄均值为（17.64±2.31）岁，病程汇总≥1，≤3，平均为（2.12±0.58）年；实验组43例女男比例2 4∶19，年龄汇总≥47，≤73，年龄均值为（18.42±1.58）岁，病程汇总≥1，≤3，平均为（1.89±0.67）年。查看以上参调者的资料数据，无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准；基础资料完整；无其他口腔疾病；认知无异常；家属均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常；全程实验未完成；与临床诊断评估不匹配；依从性差。

1.2 方法

两组病例均采取同样的治疗方法完成口腔正畸固定矫治；牙齿矫正均处于恒牙列期，矫正期间所应用的矫正托槽：自锁金属托槽、陶瓷自锁托槽。

对照组：传统口腔护理。首先，需向患者讲解口腔正畸矫正的流程，说明矫正期间的注意事项，包括：早晚定时刷牙、进食后须行温盐水漱口等；其次，患者需根据医嘱内容定期完成复诊，便于矫治力度的实时调整，矫正固定后需告知患者时刻注意口腔卫生清洁，每日早晚的刷牙时间不可短于三分钟。牙膏的类型尽量选择以含氟牙膏为主，实施矫正固定期间不可选择坚硬类的食物，以免因啃咬过度而破坏到矫正器的正常使用；最后，患者需控制日常的糖分摄入，预防发生龋病，影响到矫治质量。整个矫正期间，患者若出现任何异常不适均需要去往医院复查。

实验组：定期标准化护理。标准化护理分为矫治前期、矫治期间、矫治后期。

（1）矫治前期：实施矫治操作前，需提前与患者进行沟通，询问患者日常生活中是否存在口腔相关的不良习惯，比如：咬嘴唇、舔唇、吐舌、夜间磨牙等，而后结合患者不良习惯的表现特点，进行健康宣教，以此纠正其养成科学的行为习惯。包括：舔唇，可告知患者日常在嘴唇上涂抹唇膏、口红等护唇品，预防其多次舔唇，纠正不良习惯，同时也可有效预防矫治后的反弹。告知患者矫治操作的基本流程，说明矫治后可能出现的反应症状，做好心理铺垫。

（2）矫治期间：矫治过程中，首先要帮助患者清除口腔内所分泌的残留唾液，做好牙齿表面清洁，行隔湿干预，以保证矫治治疗的顺利进行。矫治期间，需要为患者选择合适的牙刷，可通过手部来触摸感受刷毛的软硬度，以中度偏软的刷毛为最优选择。护理人员需引导患者改变以往的刷牙习惯，将竖刷法更改为横刷、画圈刷的形式，以便于患者掌握正确的口腔护理形式。与此同时，可告知患者在饮食期间，可将大块的食物切成小块后食用，以免因啃咬后用力过度而损害到矫正器，同时也可预防牙齿与餐具的意外磕碰，且在进食后需采用专业漱口水漱口。

（3）矫治后期：当患者处于矫治后期阶段，护理人员可定时查看患者的牙齿表现状态，帮助患者恢复牙齿接触点，同时将矫治前期、矫治后期的牙齿照片做对比，让患者可以直观的感受到牙齿形态的变化。针对于部分需长期佩戴矫治器的患者，可刘焕霞，张荷：定期标准化口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的应用效果分析228 2023年第8期（下） / 总第637期根据个体情况给予固定和修复，并摘掉部分义齿做永久性支持。

1.3 观察指标

（1）心理情绪： 采取焦虑（SAS）评估量表、抑郁评估表（SDS）来查看所有参调者的心理状态，分值与不良情绪呈反向比例。

（2）并发症率：查看并记录两组病例的并发症类型以及发生人数。

（3）护理依从性、口腔卫生合格情况：依从性，患者已完全掌握各项护理内容，且取得良好的配合；口腔卫生，定期做口腔检查，若患者未出現牙龈炎、牙周组织受损、且未表现为出血，可被判定口腔卫生合格。

1.4 统计学意义

2 结果

2.1 心理情绪指标

入组前，两组病例的心理情绪状态水平一致，无可比性，P ＞0.05入组后，实验组病例的负面情绪改善更为明显，对照组资料的数据较差，P＜0.05，详细数据如表1所示。

2.2 并发症指标

实验组并发症数据为2 .33%，对照组数据为16.28%，差异较为明显，P＜0.05，详细数据如表2所示。

2.3 口腔卫生护理依从性

指标数据汇总如表3，均处于较高状态，差异较为明显，P＜0.05，详细数据如表3所示。

3 讨论

错颌畸形问题多发于儿童的成长发育过程中，其往往是因家族基因、后天环境等因素而导致发生的口腔类疾病。临床症状主要表现为：牙齿、颌骨位置出现畸形表现。据相关调查数据显示，国内口腔疾病中，错颌畸形的发病率占总体发病的50%，且疾病的发生严重损害到青少年儿童的口腔健康[3]。与此同时，由于口腔清洁难度比较大，大量食物残渣的积存，会严重影响到口腔环境的酸碱平衡，进而为细菌的滋生创造便利的繁殖环境，以此刺激到患者的牙周正常组织，增加治疗难度的同时，患者的治疗依从性、耐受性也不断降低，使其产生焦虑、自卑的不良心理，严重影响到其日常的生活和学习[4]。目前，口腔正畸固定治疗属于口腔错颌、畸形症状的常见干预方式，其通过对牙和模型给予三维数字化的重建，结合临床需求来完成矫治，其治疗后可满足患者对牙齿整齐度、美观度的需求。但是，矫治术的实施会应用到固定矫治器以及附件等，很容易出现术后并发症，比如：牙龈炎、牙龈增生等，且预后质量较差，增加患者治疗痛苦的同时，也无法满足临床实际应用需求。基于此，临床针对接受口腔正畸固定治疗的患者，合理增加护理干预，为患者口腔内组织的完整性提供保障，抑制并发症的出现，提升预后效果，提高口腔内的整体美观度[5]。

定期标准化口腔护理可将实施口腔正畸固定治疗患者分为三个护理阶段，而后完成标准化口腔护理干预。从本文的研究数据发现，实验组并发症数据为2.33%，对照组数据为16.28%，差异较为明显，P＜0.05。说明定期标准化护理对并发症可产生抑制效果；同时实验组病例对于口腔护理的依从性、卫生合格符合率均处于较高状态，差异较为明显，P＜0.05。说明定期标准化护理可有助于患者护理依从性的培养，从根本上改善其口腔内环境质量，预防其他口腔疾病的出现，进而确保临床疗效。分析原因在于：相较于常规护理来说，定期标准化护理更加注重科学、细节性护理，同时将常规护理中的温盐水漱口替换成专用漱口水，以此可有效达到细菌滋生的抑制效果，将细菌全面消除，改善口腔环境，提高口腔卫生合格率。除此之外，经不同方式干预后，实验组的焦虑、抑郁情绪改善效果更优，对照组资料较差，P＜0.05。可知，口腔定期标准化护理可帮助患者进行不良心态调整，缓解其因口腔疾病所产生的不适感，提升舒适度，缓解心理压力。

综上所述，临床采用口腔正畸固定矫治干预的患者，可在治疗的同时行定期标准化口腔护理，进而加快其牙齿矫治的恢复速度，同时可预防因创伤而引发的并发症，进而促进预后疗效的提升，临床具有重要的推广价值。

参考文献

[1]刘敏，王成祥，张淼.口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响[J] . 包头医学，2022，46（1）：58-60.

[2]周王峰，陳贤明.陶瓷与不锈钢的复合材料在正畸托槽中的应用[J].中国标准化，2020（S1）：385-388.

[3]张红，李晓玲.循证护理联合家庭成员协同护理在儿童口腔正畸治疗护理中的应用价值[J] .医学美学美容，2021，30（3）：42.

[4]王馨妍，王欢欢.口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数及牙釉质脱矿的影响探讨[J] .中国美容医学，2020，29（5）：171-173.

[5]王娟.青少年固定正畸患者口腔健康自我管理现状的影响因素及预防护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（34）：165，195.

作者简介

刘焕霞，硕士研究生，初级教师，研究方向为腺样囊性癌发生机制口腔医疗与教育。

（责任编辑：刘宪银）