综合护理干预对行光动力治疗的女性腔道尖锐湿疣患者治疗依从度的影响

朱小英 巨亮

(宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡 721008)

尖锐湿疣是临床生殖系统最为常见的性传播疾病之一[1]。光动力是临床治疗尖锐湿疣的有效方法，但很多患者由于对疾病及治疗的认知水平差，病情稍有好转就停止治疗，治疗依从性差，影响治疗效果，增大复发风险[2]。如何提升行光动力治疗女性腔道尖锐湿疣患者治疗依从性是患者护理中需要重点关注的问题[3]。本文主要探讨采用综合护理干预对行光动力治疗的女性腔道尖锐湿疣匸治疗依从度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月至2021年3月我院收治的女性腔道尖锐湿疣患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组年龄(31.84±6.62)岁，文化程度：初中23例，高中5例，大专及以上12例；发病部位：阴道壁28例，子宫颈12例；病程(2.08±0.31)月；观察组年龄(31.79±6.57)岁，文化程度：初中22例，高中6例，大专及以上12例；发病部位：阴道壁27例，子宫颈13例；病程(2.11±0.32)月。纳入患者均符合《皮肤科诊疗常规》[4]中对尖锐湿疣的诊断标准；患者知情同意。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予以常规护理。观察组予以综合护理干预：(1)治疗开始前对其进行尖锐湿疣疾病知识宣教，向患者讲解尖锐湿疣的发病原因、日常生活中导致疾病的风险、临床症状、传染性、日常生活方感染注意事项，严格遵医治疗对疾病治疗疗效、复发控制的重要性；(2)与患者进行充分交流沟通，了解患者对疾病的认知，疾病对患者心理情绪的影响，结合健康宣教内容，使患者正确认知尖锐湿疣的高发病率、得病并不可耻，应该积极应对治疗，缓解患者因疾病导致的负性情绪和羞耻感；(3)强化日常生活中防人乳头瘤病毒感染、传染意识，治疗期间患者所用治疗相关器械、物品专用，严格消毒；(4)治疗过程中医护人员应根据患者接受光动力照射时的感受及承受能力及时调整照射强度，避免对患者照射部位组织造成损伤，影响患者治疗积极性。对于刺激敏感患者，可征求其意见实施局麻减轻治疗刺激，以期顺利完成治疗；(5)患者每次治疗结束后，对照射部位进行清洁消毒、创面保护，避免感染；指导患者术后日常生活注意事项，指导患者穿着清洁、干燥、宽松、棉质内裤，降低对外阴的刺激；避免剧烈运动或其它活动，对创面造成刺激。对照射创面每日碘伏消毒2～3次。(6)嘱患者出院后3月内禁止同房，做好个人卫生，饮食清淡富含营养，避免辛辣刺激食物，规律作息。定期回院随访，如有不适及时复查。

1.3观察指标 采用汉化版尖锐湿疣生活质量量表(CECA10)对两组患者治疗前、后行生活质量评估并行组间比较，得分越高说明尖锐湿疣患者生活质量越高。对患者的治疗依从度进行比较，分为完全依从、部分依从、完全不依从。总依从率=完全依从率+部分依从率。临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 结 果

2.1CECA10评分 治疗护理前，两组CECA10评分比较无差异(P>0.05)；治疗护理结束后，两组患者CECA10评分均较治疗前上升，且观察组明显高于对照组(t=4.913、5.017、4.317、4.205，P均<0.05)。见表1。

表1 两组CECA10评分的比较分]

2.2治疗依从度 两组患者完全依从、部分依从、完全不依从的情况分别为，观察组19例、20例、1例；对照组18例、16例、6例。观察组的治疗依从率为97.50%，明显高于对照组的85.00%(χ2=3.617，P<0.05)。

2.3治疗效果 观察组痊愈16例、显效17例、有效6例、无效1例；对照组痊愈11例、显效14例、有效11例、无效4例。观察组的总临床疗效率为97.50%，高于对照组的90.00%(Z=3.014，P<0.05)。

2.4复发率 治疗后6个月随访，观察组患者2例复发，复发率为5.00%，对照组5例复发，复发率为12.50%，观察组复发率明显低于对照组 (χ2=4.018，P<0.05)。

3 讨 论

尖锐湿疣病程长，彻底治愈难度大，治疗后复发率高[5]，对患者身心情绪及正常生活尤其是性生活造成极大的困扰。继激光、冷冻治疗法之后，光动力治疗成为临床主要治疗方案。光动力治疗较之于激光治疗、冷冻治疗的痛苦明显降低，且操作简单，但治疗期间及治疗后患者需要严格遵医治疗、并在饮食、生活方式、用药方面持续遵医嘱，否则其临床疗效及复发率无法得到有效保障[6]。

本文结果显示，较之于常规护理，其在提升患者治疗依从率方面优势明显。这可能与综合护理干预重视对患者进行疾病相关知识健康宣教及心理干预有关。受到传统思想的影响，女性尖锐湿疣患者面对疾病有明显的羞耻心理，加上患病部位的特殊性，使得其将自身疾病视为不洁，难以正确面对，在治疗时的这种心理，使得患者在理解医嘱护嘱，治疗注意事项方面存在一定的障碍。影响其治疗依从度，影响治疗效果。因此，综合护理重视这两方面的干预对策，使患者能正确科学面对疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，获得较好的治疗效果。治疗依从率提高，患者治疗的临床疗效必然提升，复发率也明显下降。说明综合护理干预对女性腔道尖锐湿疣治疗有积极正面的作用。