丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语临床疗效及对语言功能的影响分析

张丽 常婷婷

(宝鸡市中心医院药品调剂科，陕西 宝鸡 721000)

脑组织坏死后比较多见失语后遗症，主要表现为语言交流沟通障碍，无法自主表达，理解能力低下，给患者生存质量影响较大。药物是现代临床治疗脑梗死后失语患者的有效手段。丁苯酞注射液能够帮助患者缓解病情，改善脑神经功能，平衡能量代谢，增强其语言功能[1-2]。本文主要探讨脑梗死后失语患者应用丁苯酞注射液治疗的临床效果及对语言功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2021年7月我院收治的脑梗死后失语患者60例，将患者入院顺序编号，以数字随机表法分为常规组和研究组各30例。研究组中，男17例、女13例，年龄(60.3±16.8)岁；患病时间(25.2±12.2)个月。常规组中，男19例、女11例，年龄(60.6±16.6)岁；患病时间(25.7±12.8)个月。纳入患者均经头颅磁共振MRI或CT及《内科学》中的标准诊为脑梗死后失语；资料完整。已排除血液系统疾病、心肝肾肺功能严重障碍受损、精神病史、传染病、易过敏体质、颅内肿瘤者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医学伦理委员会审查批准。

1.2方法 常规组给予常规基础治疗，包括语言功能康复训练、氧疗、微循环改善、营养神经、抗血凝、颅内压及血压控制等等。坚持治疗1个月。研究组给予常规基础治疗同时加用丁苯酞注射液：静脉滴注100 mL丁苯酞注射液[(0.9 g氯化钠+25 mg丁苯酞)石药集团恩必普药业有限公司，H20100041，100 mL/瓶]治疗。1次/d，坚持用药1个月。

1.3疗效评定 治疗效果分为显效、有效、无效。总体疗效=100%-无效。以ABC汉语失语成套测验评价患者语言功能，得分越高越好；以NIHSS卒中量表评价患者脑神经功能，42分总分，得分越低越好；以ELISA法测定患者VEGF(血管内皮生长因子)、TGF-β1(转化生长因子β1蛋白)；记录患者不良反应情况。

2 结 果

2.1治疗效果 两组显效、有效、无效分别为，研究组15例、14例、1例；常规组11例、12例、7例。研究组总有效率为96.67%，显著高于常规组的76.67%(χ2=8.039，P<0.05)。

2.2语言功能 研究组理解、谈话、命名、书写、复述、阅读等语言功能评分均明显高于常规组(P均<0.05)。见表1。

表1 两组语言功能的比较分]

2.3NIHSS评分、VEGF、TGF-β1 研究组NIHSS评分、VEGF水平低于常规组，TGF-β1水平高于常规组(t=15.277、18.203、4.010，P均<0.05)。见表2。

表2 两组NIHSS评分、VEGF、TGF-β1的比较

2.4不良反应 两组皮疹、呕吐、恶心等不良反应情况分别为，研究组1例、0例、1例；常规组1例、1例、1例。研究组不良反应发生率为6.67%，常规组为10.00%，两组比较无差异(P>0.05)。

3 讨 论

脑梗死具有极高的致残风险，尤其是失语症，是脑梗死患者群体中一种普遍可见的后遗症，多表现为运动性失语、感觉性失语、命名性失语，严重影响着患者生命质量[3]。丁苯酞注射液对局部缺血中枢胆碱神经元具有积极的保护作用，这对于患者脑神经功能以及语言功能恢复作用重大[4]。

本文结果显示，研究组治疗效果及理解、谈话、命名、书写、复述、阅读等语言功能评分均明显高于常规组(P<0.05)，分析原因，丁苯酞注射液能够有效抑制兴奋性氨基酸，降低谷氨酸水平，从而有效保护患者脑神经功能；丁苯酞注射液还可以显著减轻患者脑神经功能缺损程度，进一步增强脑组织微循环，并提高缺血部位的血流量，避免缺血细胞线粒体损害；丁苯酞注射液能够有效增加毛细血管量，充分调节病变部位的能量代谢，从而更好的保护神经血管，达到恢复神经功能以及语言功能目的[5]。

本文结果显示，研究组NIHSS评分、VEGF水平低于常规组，TGF-β1水平高于常规组(P<0.05)；两组不良反应无差异(P>0.05)。说明丁苯酞注射液可以减轻炎症，保护血管内皮免受损害，促使微血管再生，这对于患者预后改善具有积极作用[6]，能帮助患者改善局部微循环，促使缺血区域提高灌注量，以免脑神经细胞凋亡，为恢复语言神经功能夯实基础[7]，且应用安全。原因分析：丁苯酞注射液能够有效保护缺血局部血管结构，使缺血区域增加微血管，并形成新生血管，改善局部缺血组织血循环；丁苯酞还可以有效保护脑细胞线粒体，促使线粒体复合酶高表达，从而修复受损的语言神经功能[8]。