心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病的效果

李学英

(陕西省荣誉军人康复医院老年医学科,陕西 渭南 714200)

扩张型心肌病是一种慢性心脏疾病，患者多表现为心室收缩功能减退、心脏肥大，进而引发心律失常、心房纤颤等症状，伴随有不典型的胸闷、胸痛症状[1-3]。本文主要探讨心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗在扩张型心肌病临床治疗中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年5月至2021年5月收治的76例扩张型心肌病患者，随机分为观察组和对照组各38例。观察组中，男23例，女15例，年龄(62.05±4.43)岁，EF为(26.52±4.24)%。对照组中，男24例，女14例，年龄(63.91±3.64)岁，EF为(24.19±5.06)%。纳入患者均符合扩张型心肌病的诊断标准。已排除病因明确的器质性心脏病、合并重症感染、恶性肿瘤以及存在肝肾功能障碍，对于心脉隆注射液、多巴胺等药物过敏的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2方法 对照组使用多巴胺作为治疗药物。给予盐酸多巴胺注射液(陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258)，按照3 μg/(kg·min)的剂量，静脉滴注给药，根据患者的用药反应，调整滴速。观察组采用心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗方法，按照3 μg /(kg·min)的剂量，静脉滴注多巴胺。同时给予心脉隆注射液(云南腾药制药股份有限公司，国药准字Z20060443)4 mg+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注给药，根据患者的用药反应，调整滴速。持续治疗5～7 d，观察两组患者的治疗恢复情况，根据患者的临床症状表现、心电图检查结果、超声检查结果，对临床疗效进行评价。

1.3观察指标 观察两组患者的预后情况，评价为显效、有效、无效，治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采集静脉血，经过离心处理后，行ELISA试验，检测NT-proBNP、hs-CRP表达水平。采取超声检查方法，检测患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)等指标。

2 结 果

2.1治疗效果 观察组显效21例、有效15例、无效2例；对照组显效15例、有效14例、无效9例。观察组治疗有效率为94.74%，高于对照组的76.32%(χ2=5.208，P<0.05)。

2.2NT-proBNP 、hs-CRP表达水平 治疗前，两组NT-proBNP 、hs-CRP表达水平比较无差异(P>0.05)；治疗后，两组上述指标表达水平均降低，且观察组优于对照组(t=4.796、5.184，P均<0.05)。见表1。

表1 治疗前后两组NT-proBNP、hs-CRP表达水平的比较

2.3心功能恢复情况 观察组患者的心功能恢复效果优于对照组(t=5.325、5.024、5.193、5.284，P均<0.05)。见表2。

表2 两组心功能恢复情况的比较

3 讨 论

心脉隆注射液联合小剂量多巴胺治疗扩张型心肌病，能够有效改善患者的心功能，降低疾病风险[4]。为了准确评估患者的心功能损伤情况，需要进行hs-CRP、NT-pro BNP的检测结果进行判断[5-6]。

本文结果显示，观察组患者的NT-proBNP由(3197.25±294.22)ng/L降低至(2591.26±198.56)ng/L，而hs-CRP由(5.08±0.54)μg/L降低至(3.97±0.41)μg/L。对照组患者的NT-proBNP由(3128.14±305.47)ng/L降低至(2874.79±246.83)ng/L，而hs-CRP由(5.05±0.49)μg/L降低至(4.49±0.57)μg/L。根据患者的NT-pro BNP水平，能够反映出心力衰竭的严重程度。而根据患者的hs-CRP水平，能够反映出炎症反应的严重程度。相比之下，观察组患者的心理衰竭症状、心肌炎症反应的改善效果更好。与此同时，观察组患者的LVEF、CI以及CO等指标水平高于对照组，LVEDd水平低于对照组，说明观察组患者的心功能恢复效果更好，进一步显示了心脉隆注射液联合小剂量多巴胺的临床应用价值。