基层卫生院人才引进存在的问题及对策分析

陈 健

（建瓯市徐墩中心卫生院，南平 353103）

一、基层卫生院的定位及服务特征

（一）基层卫生院的定位

基层卫生院主要以提供基本医疗服务及公共卫生服务为主，其主要将区域内的居民作为服务对象，整体来看服务范围和服务对象相对固定。

为此，一方面，服务是基层卫生院的落脚点，主要目的是给群众提供健康服务，其中所指的健康服务也多为相对基础性质的一些卫生医疗服务，对于需要精密仪器辅助的大型检查等医疗服务，需求度较低。

另一方面，基层卫生院的服务群体具有显著的统一性，尤其是老年人、儿童及孕产妇是基层卫生院的主要服务对象，也是其基本医疗服务的主要对象，这类群体不仅需要提供相应的医疗手段进行救助，还需要提供相应的服务措施，帮助这类群体进行就医。基层卫生院通过实施基本公共卫生服务，能够让服务更贴近群众的需求，更好地满足群众对于基本医疗服务的要求，从而提高我国基本医疗服务水平，进而逐步提高群众眼中基层卫生院的地位。

（二）基层卫生院的服务特征

相较于公立医院，基层卫生院受当地经济水平、财政水平、医疗人才队伍等因素的影响，导致其所提供的服务存在一定差异，不过都具有较强的亲民性。基层卫生院为区域内居民主要以提供健康、保健服务为主，在提供服务的同时基层卫生院工作人员能够与群众建立良好感情，其服务具有人性化特征。通过与居民建立良好的信任关系，基层卫生院还可以结合群众提出的意见，适当调整自身服务模式[1]，让自身的各项服务更贴合群众需求，这样也能建立起更佳的医患关系，减少各类医疗矛盾问题的出现。

基层卫生院具有显著综合性特征，这是因为其面临的服务对象具有一定复杂性，因此其服务的综合性特征十分显著，其主要将基层群众作为服务对象，提供连续性的医疗卫生服务。

二、基层卫生院人才引进中存在的问题

（一）求职者期望过高

在我国教育事业快速进步的背景下，医学领域的本科生、研究生数量快速增长，医学领域高层次人才对于薪酬待遇的需求也不断上升，许多毕业生在求职时渴望得到一份高薪资的工作，在面试时更关注基层卫生院能否为自身提供较高收入，甚至希望直接在重要科室担任职位。然而，从当下基层卫生院的发展现状来看，受各项资金的影响，基层卫生院在薪资方面的标准偏低，加上所处地区偏远、整体的发展前景受限等，导致求职者的各项期望无法得到满足，这样一来，求职者对于自身期望值过高，使得基层卫生院常常面临人才短缺的问题，尤其是缺少大量高层次人才，这是制约基层卫生院健康发展的一大因素。

（二）地方经济发展水平有限

我国不同地区经济发展水平存在较大差异，尤其是我国农村地区的基层卫生院获得的资金支持较少，但是农村地区本质上对于各项医疗服务的需求却是较大的，加上地方政府更倾向于向公立医院提供资金、资源。同时，受地方经济发展水平的限制，医疗资源较为集中，基层卫生院对于高层次人才的吸引力不强，难以为高层次人才提供相应的福利待遇，同时高层次人才在基层卫生院缺少足够的晋升空间，工资薪酬比较固定，这是基层卫生院人才引进中面临的主要难题。这样一来，薪资待遇低、福利待遇相对较少，对人才的吸引力便会自然而然的下降。

（三）缺少引进高层次人才的条件

基层卫生院的规模较小，医疗条件、专业设置等条件明显低于公立医院，尤其是很多科室并不健全，各项基础的检查设备也不完善，现有条件对高层次人才的匹配程度较低，如精神疾病专家、心血管外科专家等高层次人才，难以在基层卫生院顺利开展工作，即便是各项福利待遇到位，也会因为缺少相应岗位、科室，或是因为岗位初设而产生各项顾虑。

基层卫生院要想吸引高层次人才，除了要为其提供相应的薪酬待遇，还需要满足高层次人才对于先进医疗设备的需求，帮助人才解决子女教育、住房等方面的问题，基层卫生院往往难以满足上述要求，即便高层次人才进入基层卫生院工作，高层次人才的离职率也高居不下，使得基层卫生院难以为群众提供更优质的健康保健服务。由此，对于高层次人才来讲，除了关注如何引入，还需要关注如何留住高层次人才，比如薪酬是否倾斜、个人发展空间等，这都是基层卫生院需着重考虑的内容。

（四）面临的竞争压力较大

我国目前已经允许社会资本进入教育、卫生等领域，因此各地民营医院目前也呈现出快速发展的趋势。由于民营医院在职工待遇、管理模式、优惠政策等方面与公立医院存在较大差异，尤其是在民营医院管理扁平化的情况下，其办事效率普遍较高[2]。部分民营医院甚至未设置薪资的上限，在薪酬发放上更为灵活，使得民营医院在人才引进上更占优势，许多高层次人才选择民营医院的意向更强，基层卫生院引进人才的难度较大，在发展过程中人才流失的问题越来越严重，加上越来越大的竞争压力，导致基层卫生院的竞争力进一步下降。

三、基层卫生院人才引进的对策分析

（一）加大对基层卫生院的资金投入

资金支持对于任何行业、机构的发展来讲都是十分重要的，对于基层卫生院来讲也是相同的。此种情况下，为了提高基层卫生院在人才引进中的竞争水平，保证基层卫生院在人才引进时具备优势，各地政府要进一步强化自身主体责任，充分重视基层卫生院发展，将社会服务纳入政府政绩考核，以此加强地方政府对基层卫生院发展的重视程度，从而强化地方政府对基层卫生院发展的资金投入与政策倾斜力度，比如在财政预算中列出支持基层卫生院的专项财政资金、降低社会资本进入基层卫生院的门槛、给予适当的税收优惠、优化人才引进政策等。

各地要科学规划区域内医疗机构的数量及分布情况，保证医疗卫生服务分布合理，缓解基层卫生院面临的竞争压力，面向基层卫生院提供专项补助经费或公共卫生服务经费等，通过持续投入财政资金保障基层卫生院健康发展，以此提高基层卫生院对外部人才的吸引力，提高人才到基层卫生院就职的意愿。通过加大资金投入，进一步完善基层卫生院的基础设施建设，逐步改善基层卫生院的医疗条件，引导更多人才、技术向基层卫生院转移，帮助基层卫生院开展人才引进、人才培养及技术指导等相关工作。

（二）发展地方经济完善卫生院工作环境

经济基础决定上层建筑。地方经济发展水平高低从一定程度上决定了基层卫生院的发展情况，为提高基层卫生院对高层次人才的吸引力，需要大力推动地方经济发展，完善地方公共基础设施、配套设施，为高层次人才营造良好的居住环境，同时为高层次人才提供住房、子女就业等相关保障，提高基层卫生院吸引高层次人才的能力，采用这样的方式，不仅能够为高层次人才提供生活、教育方面的基础性保障，更能够让高层次人才将更多的精力投入基层卫生院的专业技术发展和研究上，表面上看虽然卫生院为吸引高层次人才付出了很多，但根本上对推动基层卫生院的发展具有十分重要的作用。

在地方经济快速发展的过程中，应不断完善基层卫生院的工作环境，满足高层次人才在工作中对硬软件设施的需求。地方经济快速发展，使得基层卫生院有更好的条件展开医疗卫生信息化建设，引进先进技术、设备[3]。这是因为人才普遍渴望在一个良好的环境下工作、成长，因此建议基层卫生院积极为高层次人才营造良好的学习和成长环境，在发展过程中加强与区域内先进医院的业务交流，定期组织人才前往先进医院学习，不断提高人才的业务水平，在对外界交流和学习的过程中掌握先进技术手段，尤其是要为青年人才营造良好的工作和成长环境。

基层卫生院在人力资源管理中还需要充分考虑市场与自身存在的关联性，结合市场经济的变化，为充分发挥人力资源的价值，需要进一步完善绩效考核体系，建设良好的组织文化，不断提高人力资源的质量，以便发挥人力资源在基层卫生院发展过程中的整体价值。

（三）提高基层卫生院对人才的重视程度

基层卫生院在发展过程中要拓宽自身人才引进的渠道和范围，面向全国各地招聘优秀医疗人才，从思想和制度层面充分认识到人才引进和人才使用的价值。基层卫生院进一步完善人才引进的标准，不能因缺少专业人才就降低人才入职的要求，应面向人才招聘制定相应的评价标准，加大对人才的考核力度，尤其是要引进具有真才实学的青年人才，结合地方相关部门出台的政策积极开展人才引进工作。青年人才作为了解社会需求、创新力强的人才类型，是各方医疗机构争先抢夺的主要对象，对此也可针对青年人才制定专项福利方案，为青年人才解决各项后顾之忧，这种方式也能够一定程度上提升基层卫生院对青年人才的吸引力。

基层卫生院还需要健全人才激励机制，在人才入职以后加大对人才的考核和激励力度，完善人才选拔机制，拓宽人才成长空间。地方政府要给予基层卫生院在医疗设备设施、优惠政策方面的扶持力度，以便基层卫生院更好地吸引人才、留住人才，支持基层卫生院健康发展。基层卫生院要重视对人才的培养，引导人才牢固树立“终身学习”的意识，不断提高人才的诊疗水平。为了更好地留住人才，基层卫生院还需要多在薪酬分配上下功夫，“以人为本”，建立完善的激励约束机制，结合单位特点实施绩效薪酬管理，面向优秀人才加大激励倾斜力度，提高对人才的物质和精神保障，有效解决基层卫生院面临的人才流失的问题[4]。

（四）推进医疗联合体降低卫生院竞争压力

资源匮乏、资金短缺是基层卫生院在人才引进过程中面临的主要问题，这些问题在短时间内可能无法得到解决，因此建议各地积极推行医疗联合体，在资源优化配置的基础上疏通基层卫生院引进人才的路径。

横纵联合的医疗联合体，在纵向上可以由当地公立医院带动区域内基层卫生院发展，通过成立面向区域内部的卫生服务中心，加大对各基层卫生院的支持力度，由公立医院定期指派专家下基层开展工作，解决基层卫生院短期内面临的高层次人才不足的问题，提高人力资源下沉力度。横向上要集中区域内所有基层卫生院的设备设施、人才等资源，统筹发展，实现区域内基层卫生院资源优势互补，实现各项资源在区域内各基层卫生院之间自由流动、信息共享、设备共享。

对此，需要进一步提高基层卫生院的外部协调能力，强化基层卫生院与上级部门的沟通，通过推行横纵联合的医疗联合体带动优质资源纵向下层和横向流动，以此满足基层卫生院发展对于人才的需求，及时弥补基层卫生院当前面临的人才缺口。

（五）完善卫生院青年人才培养机制

人才缺口是基层卫生院面临的主要问题，单纯依靠引进人才的方式，在短期内可能无法满足基层卫生院的需求，因此对内还需要加大对人才的培养力度，尤其是将青年人才作为主要培养的对象，加大对青年人才的技术、知识培养，将教育培训作为激励青年人才的有效手段，增强青年人才与基层卫生院之间的黏性，在做好人才储备的基础上降低基层卫生院的人才流失率。

培养青年人才是一个潜移默化的过程，需要基层卫生院结合自身需求与发展现状制定完善的人才培养计划，通过开展长期性培养工作提高青年人才的事业心，夯实青年人才的工作经验，引导青年人才为推动基层卫生院发展而奋斗[5]。在地方政府的支持下，各基层卫生院还可以定期组织青年人才外出学习、进修，及时掌握国内外先进医学知识、技术，掌握操作先进设备的能力，更好地在基层卫生院发展过程中挖掘青年人才的工作价值。为最大限度发挥人力资源的价值，基层卫生院要尽快将青年人才队伍建设提上日程，提高青年人才的整体质量，完善人力资源管理模式，采用科学、合理的青年人才管理手段，逐步打造一支高水平、高素质的青年人才队伍，充分发挥青年人才的实际价值，优化基层卫生院内部管理结构，为基层卫生院实现可持续发展目标提供根本保障。

结 语

综上所述，人才是支撑基层卫生院发展的基础，决定了基层卫生院是否能提供优质基本医疗服务和基本公共卫生服务。为了更好地推动基层卫生院发展，需要基层卫生院高度重视人才的引进，在地方政府的支持下完善人才引进标准，加大对人才的激励力度，在吸引优秀人才的同时，完善考核、激励和培训机制，拓宽人才发展空间，提高人才与自身的黏性，为人才提供更多学习、成长的机会，以便更好地挖掘人才在单位内部的工作价值。