从膀胱经穴名角度探义“巨阳者，诸阳之属也”

于 超，樊 伟，王 巍

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

“巨阳者，诸阳之属也。”《黄帝内经太素·卷二十五·伤寒·热病决》曰：“巨，大也。……三阳为父，太阳也。故足太阳者，三阳属之，故曰诸阳之属也。”[1]唐容川《血证论·卷一·脏腑病机论》载:“膀胱称为太阳经,谓水中之阳,达于外以为卫气,乃阳之最大者也”[2]，此言足太阳膀胱经阳气充盛，这一理论与经络循行交接理论，经络脏腑理论，气街理论关系密切。足太阳膀胱经腧穴的命名受到这一理论的影响，部分腧穴名称蕴含着阳气充盛之意。

1 腧穴命名与经脉阳气储量

“巨阳者，诸阳之属也。”此理论最直观的表现为膀胱经阳气充盛，在膀胱经的穴名中，有直言阳气盛者，亦有用神安、精足、筋柔之意隐喻阳气盛者。

1.1 腧穴命名明示经脉阳气充盛 络却，别名，强阳 ，李中梓于《内经知要·卷下·经络》中载：“膀胱足太阳之脉，起于目内，上额交巅（由攒竹上额，历曲差、五处等穴。自络却穴左右斜行，而交于巅顶之百会）；[3]”百会，百脉之会，属督脉，督脉为阳脉之海，此穴于百会通督脉之阳气，阳气自然充盛；此外，强，《说文解字·虫部》：“强从彊”[4]279，“彊，弓有力也。”[4]270阳，阳气，弓张满则有力，蓄力待发，取名强阳借弓张力足之象示本穴阳气充盛之意。会阳，会，《说文解字·會部》：“合也。”[4]109阳，阳气也。《经穴汇解·卷之六·经脉流注第十·足太阳膀胱经》载：“会阳（督脉气所发。）”[5]，足太阳经与督脉二条阳经交会于此穴，而督脉又称“阳脉之海”，阳气自然充盛无疑。故名曰会阳，直述阳气充盛之意。

1.2 腧穴命名隐喻经脉阳气充盛 神堂，神，《说文解字·示部》：“天神引出万物者也。”[4]8引申为最重要，最基本的物质，堂，《说文·土部》：“殿也。”[4]287殿堂，高大的房屋，正寝也，意为神身居留住之处。《素问·生气通天论》曰:“阳气者,精则养神,柔则养筋”,王冰在《重广补注黄帝内经素问》说 ：“ 然阳气者，内化精微，养于神气。”[6]15故本穴可安养元神，阳气盛则神安寝，故取名神堂，引神安之意暗示阳气充盛。承筋，承，《说文解字》：“奉也。受也。”[4]253筋，《说文解字·筋部》：“肉之力也。”[4]91《素问·生气通天论》说“ 阳气者，精则养神，柔则养筋。”王冰在《重广补注黄帝内经素问》中云“然阳气者,内化精微,养于神气;外则柔软,以固于筋。”[6]15本穴可承受筋脉，柔养筋脉，阳不盛，亦不能为之，故示阳气充盛之意。故取名承筋，用筋柔之意暗示阳气充盛。

2 腧穴命名与经脉阳气流通

太阳经充盛的阳气，似自然界太阳东升西落，早晨，阳气开始生发，中午，阳气最为隆盛，太阳西下时，阳气渐渐潜藏于里，随之循行在不同的位置输布不同能量。

2.1 经络阳气流动之态睛明，《灵枢·邪气脏腑病形》载:“其精阳气上走于目而为睛。”明,《说文·朙部》:“照也”[4]141，五脏六腑之精阳皆汇于此穴，引申为照亮、天亮的含义，取名睛明，借早晨阳气开始生发之意，形象展示本穴阳气似旭日初升，蒸蒸日上之态。委阳，委，《说文·女部》：“委随也。”[4]261委之则聚，引申为聚集之意。阳，阳气也。意指阳气在本穴聚集。取名委阳形象地描绘了太阳冉冉升起后阳气聚集充盛之态。殷门，殷，《说文·㐆部》：“作乐之盛称殷。”[4]170《易·豫卦》：“先王以作乐崇德，殷荐之上帝，以配祖考。”[7]又凡盛皆曰殷。门，又凡物关键处，皆谓之门。[8]此关键处即指阳气。穴处于大腿后部肌肉组织丰厚之处，为阳气储备充盛之处，故取名殷门喻膀胱经脉阳气之丰盛之态。至阴，至，《说文解字·至部》：“鸟飞从高下至地也。”[4]247，阴，阳极则阴生，此复行于阴分也,看似阳气已尽，实为阳气深蕴于阴，由此进入阴经，温太阳寒水，发挥其气化则能出矣之能。有夕阳余晖深蕴之态。取名至阴似太阳西下时，阳气渐渐潜藏于里，意在呈现夕阳余晖深蕴之态。

2.2 经脉阳气流通之势 眉冲，眉，眉毛，引申为高处，冲，《说文·水部》：“冲，涌摇也。”[4]229引申为向上钻，直上。冲入云霄之意，取名眉冲，示为阳气直冲于上，形象地描绘出本经阳气充盛经此穴直冲而上的冲行之势。飞扬 ，飞，《说文·羽部》：“飞，鸟翥也。”[4]245扬，《说文·手部》：“飞举也。”[4]254引申为向上，别名厥阳，厥，《说文·厂部》：“发石也”[4]193，引申为用尽全力，憋气发力，厥通掘，乃翘起、掘起之意。阳，阳气也。厥阳意指膀胱经脉气在此掘起上扬。取名飞扬，形象地描绘出本经阳气充盛经此穴奋力而发的流动之势。

3 腧穴命名与经脉阳气调控

足太阳阳气充盛，并非肆意充盛而妄行，而是按照太阳东升西落的自然规律释放不同的热量，各有各路，且畅通无阻，各行其职。

3.1 气街—聚集经络之气之通路承山，承，《说文·手部》：“奉也、受也”[4]253，山，《说文·山部》；“宣也。宣气散，生万物，有石而高。”[4]190《释名》载：“山，产也。产万物者也。”[9]本穴承上而生，宣散阳气，另《灵枢·卫气》载：“气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。街、路也。气街者、气之径路。”承山示意阳气经由本穴充盛四散，道路畅通无阻。且《针灸甲乙经·卷七·六经受病发伤寒热病第一（下）》载：“鼽衄，腰脊脚腨酸重，战栗不能久立，腨如裂，脚跟急痛，足挛引少腹痛，喉咽痛，大便难瞋胀，承山主之。[10]”承山含义有二，一为示意承载充盛的阳气，二为示意此穴即可治表证又可治里证，为沟通表里之意，为聚集经络之气之通路。

3.2 “气道”—沟通天地之气之场所通天，通，《说文·辵部》：“达也。”[4]40通达之意。天，《说文·一部》：“颠也至高无上。”[4]7本穴位于巅顶部，为一身最高之处，寓有天象，取名通天，通达九天之气也，有九天之气源源不断交互，使经脉阳气充盛。仆参，仆，《说文·人部》：“顿也。”[4]167引申为顿者，以首叩地，意为接地气。《广韵·覃韵》：“参，承也，觐也。”[11]取名仆参，寓意本穴脉气可承收九泉之气，不断补充本经之阳气。通天与仆参，构成“气道”，使足太阳膀胱经阳气彻九泉及九天。一上一下，一天一地，寓意天地人合一，天地贯通，形成人体最长一条通路，沟通天地之气，亦言此经络之通路广大，太阳经阳气自此通路运行自然畅通，充盛。

3.3 “气筏”—疏通脏腑之气之渠道 三焦俞，三，《说文·三部》：“天、地、人之道也。”[4]9《道德经》中所云:“道生一，一生二，二生三，三生万物。[12]”焦，《说文》：“火所伤也。”[4]209万物为火所伤，其阳气必充盛无疑。俞，《说文·舟部》：“空中木为舟也。”[4]176引申为传输之意。三焦俞言此穴内传输之阳气旺盛。另脏腑背腧穴系足太阳膀胱经气所发，连于脏腑,为脏腑精气转输之处，三焦俞即为三焦之气传输之处，且《千金翼方·卷二十七·针灸中·胃病第六》载：“灸三焦俞，主五脏六腑积聚，心腹满，腰背痛，饮食不消，吐逆。寒热往来，小便不利，羸瘦少气，随年壮。[13]609”穴名示意本穴旺盛的阳气，具有疏通五脏六腑之气之能，似疏通脏腑之气之渠道。足太阳膀胱经穴名的阐释说明本经存在多维立体空间通路，表里，上下，脏腑贯通，以保证膀胱经充盛的阳气，且畅通无阻。

4 结语

医圣孙思邈于《千金翼方·杂法第九》言：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”[13]624，可知腧穴名称的取定并非随意而为之，而是建立在古人对自然，社会，人体，文化以及临床科学实践等深刻认识的基础上的。

足太阳膀胱经共67穴，其中18个穴名来自《内经》，38个穴名来自《针灸甲乙经》，另外6个来自《脉经》，3个来自《太平圣惠方》，2个来自《备急千金要方》[14]。从穴名含义的角度探析经脉特征，发现“巨阳者，诸阳之属也。”体现在以下三个方面：其一，经脉阳气盛。络却，会阳，直言经脉阳气充盛。神堂，承筋借巨阳应有之能隐喻阳气充盛。其二，经脉阳气流通广，流势旺。借自然界太阳之起落生动形象描绘膀胱经阳气敷布之态势，首先以睛明，委阳，殷门，至阴四穴一一呈现出太阳阳气充盛之态，其次以眉冲，飞扬生动形象描绘足太阳经阳气充盛之势。其三，经络脉气存在沟通天地上下，表里、内外之通路。承山为经气沟通表里阳气运行之气街，起到交通四方之能；通天与仆参两穴形成沟通天地之通路，对经络阳气起到调控作用；三焦俞具有疏通脏腑之气之能；从而形成表里，上下，脏腑，多维立体空间通路。

综上所述，“巨阳者，诸阳之属也”之论与经脉循行之交接、交汇密不可分。膀胱经与“阳脉之海”督脉在百会，风府交会；与手足少阳经在巅顶交会；与手太阳小肠经、足阳明胃经及阴阳跷脉在睛明穴交会；其分支“从腰中,下挟脊,贯臀”与足少阳胆经交会于环跳穴；与多条阳脉相交，是膀胱经阳气充盛的来源之一，此外，还需联系经络脏腑学说，膀胱经与各脏腑之气均有联系，十二脏腑之气输注于膀胱经背腧穴，且与肾脏互为表里，与肺脏为脏腑别通之脏，脉气互通有无，致膀胱经阳气源源不断，故“巨阳者，诸阳之属也”。