公立医院加强会计信息化建设研究

徐 婷 简阳市人民医院

现代信息技术推动了各行业领域的现代化发展，在公立医院会计领域的应用，为会计信息化建设带来了机遇与挑战。但会计信息化建设是一项系统性的工程，还需加强实践经验总结，本着引进来和走出去的原则，借鉴优秀的经验，引入先进的项目推进模式，促使公立医院的财务管理更加规范与标准，让会计信息化建设在推进公立医院稳中求进等方面的作用价值得以充分发挥。

一、公立医院会计信息化建设的问题

(一)思想观念滞后

大部分公立医院的领导层与管理层对会计信息化建设的认识片面，更注重管理质量与运营效率的提升，导致会计信息化建设进程缓慢。会计人员仍以会计核算等基础性和重复性的工作为主，未利用会计信息系统去高效地展开成本管理和绩效管理等工作，不利于决策分析等职能的发挥，更不利于现有资源的优化配置。公立医院的领导层未明确界定会计信息化，员工对信息化的了解片面，对系统的应用相对随意，未与各项经营业务活动的实际情况有机整合，导致管理效率处于较低的水平[1]。

(二)制度体系不完善

会计信息化设置的岗位不清晰，会计信息岗位化管控制度有待完善，身兼多职等情况普遍存在。预算管理和绩效管理等工作开展主观随意，对后续绩效分配效果的影响较大，不能有效实现正向激励的引导和负向激励的强化，无法充分调动员工的工作积极性，在责任落实方面普遍存在相互推诿的情况。会计信息化系统管理人员的权限与职能未明确，引发机密数据泄露的风险不能忽视。会计信息化的应用程序不明确，内控模式滞后，忽视对规章制度的持续优化。会计信息化系统的操作流程、审批流程繁多，加上基础信息的汇报时间与标准口径不统一，无法提升信息汇报的时效性与系统应用的有效性。

(三)信息化水平低

公立医院的会计工作与现代信息技术的整合不深入，预算管理系统、成本管理系统等功能模式不健全，未实现独立运作又相互联系，导致会计信息化与公立医院的特征不切合实际，不利于会计信息系统对线下工作的全面覆盖与优化。

(四)缺乏专业人才

公立医院的会计信息化建设对会计人员的信息素养等方面的要求更高，要求其具备数据筛选与提取信息价值，为管理决策提供价值参照等方面的能力。但实际上，公立医院的会计信息化建设进程和重点把握不明确，导致会计人才培养方案缺乏针对性，会计人员的综合素质水平参差不齐，无法适应新的工作环境与要求，不能高效处理庞杂的医院运行数据，进一步加大了管理的难度和风险。

二、公立医院加强会计信息化建设的对策

(一)转变思想观念

会计信息化建设是推进公立医院转型升级的有效手段，也是其现代化发展的必然，需要公立医院的领导层与管理层加强重视，多学习此方面的内容，提高对公立医院会计信息化建设必要性、可行性等方面的认知度。树立大数据思维与开放性思维等，在医院内部加强会计信息化方面的宣传，建立顺畅的沟通渠道，强化各个部门、科室工作人员的财务信息观念，使其了解会计信息化建设对自身利益的积极影响，确保上下各级的思想认识统一。鼓励和引导各级员工为会计信息化建设工作展开献计献策，促使全员支持和配合会计信息化建设的良好氛围得以尽快成型。唯有在医院全体职工的共同努力之下，才能规范落实财务数据的集中与配置、分析的技术管理工作。

借鉴优秀的经验，引用先进的会计信息化工作模式，立足公立医院的实际情况去整改。在会计信息化方面投入更多的资金支持，并做好规划设计与效益评估等工作，循序渐进和有的放矢地展开建设工作，促使会计信息化建设工作得以顺利进行和发挥效用。

政府部门加强对公立医院会计信息化平台建立的引导和鼓励，并牵头引领信息技术供应商提供专业的技术支撑。同时加大行业监管的力度，出台各种法律政策机制，约束不当竞争与违法行为。引导互联网技术供应商与医院展开密切的合作，为会计信息化发展保驾护航。

(二)完善制度体系

首先，完善内控机制。一是完善会计信息化建设的责任机制，明确各岗位基本职责，实现权责利的一体化，防止出现岗位不清晰的情况。采取请专家介入指导或广泛收集员工意见想法等措施，逐步完善公立医院的内控机制，将会计信息化建设的任务落实到各岗位人员，促使建设项目得以稳定的推进。二是明确会计信息化的应用程序，了解各个环节的业务处理内容与要点等，并摒除无效的环节，逐步缩短程序链。根据业务模式的变化，与时俱进地推进建设项目的落地和优化。除此之外，随着新医改的不断推行，公立医院的财会制度面临着更高的要求。而会计信息可充分反映出经济事项，能够为决策者提供准确的信息数据做参考，这也离不开完善的会计信息化管理制度作为保障。还需立足医院的实际情况，对财会信息的归集与分析和财务软件的使用流程等工作方面施以制度化约束管理，摒弃制度滞后性的内容，不断更新现有的财务信息管理制度内容，为医院各项工作的开展打下基础。

其次，完善会计信息化系统指标体系。一是分析公立医院的经济业务活动，明确把握各业务活动的实际情况。领导层依据各科室提供的数据信息，合理分类业务活动，逐步完善财务与非财务、定性与定量等指标体系，贯彻实施细化管控策略，促使会计数据分析工作得以有序展开。二是公立医院的领导层需密切关注会计信息指标的灵活性，安排专业人员考察各科室的管理情况，提出建设性的整改意见。从科室与项目等方面入手，逐步细化指标体系，将评价工作覆盖至基本支出预算与项目支出预算等范畴，为会计信息系统建设奠定良好的基础[2]。

再次，合理编制流程，优化评估机制。本着规范和高效等原则，不断精简和优化公立医院的交易流程与项目审批流程。采用编制流程图的方式，逐步规范员工内部报销流程。精简工作流程的同时，从审核与对外公示等方面入手，规范执行行政部门的规章制度，提出相应的管控策略，促使工作流程得以持续优化。确保报告信息的真实全面性，并及时上传至医院办公系统的公告通知模块，并接受医院各级员工的监督。内控评估机制的建设不能主观随意，科学合理地评价资源配置与完善的法律制度、简化的运营流程都是必不可少的，还需广泛征收来自多方面的建议。

最后，完善会计信息化建设相关制度执行的监督机制。加大对会计信息化建设相关制度执行的监督力度，及时发现和解决制度方面的问题。形成相互监督的良好氛围，表扬贯彻执行制度体系的员工或部门，加大对违背规章制度员工的惩罚力度，促使医院的内部管理环境更加优越。

(三)提高信息化程度

首先，合理选用软件。会计信息化的建设离不开信息化软件的支撑，但会计软件的种类丰富，信息部门在定制财务软件前，需向软件公司明确阐述医院各部门的实际情况与软件定制的需求，确保定制的财务软件贴合医院各部门日常工作的需要。做好信息系统投入使用前的检验测试工作，保证其在功能与性能、控制要求等方面，切实符合实际的开发需求。

其次，建立贴合医院特征的会计信息化平台。公立医院的会计信息化建设，打破了各部门的界限，强化了各部门的合作，尤其是成本核算系统、绩效管理系统、预算管理系统等系统模块的建设，数据归口统一管理，各子系统之间相互独立又相互制约，促使极具规模的医院电子信息网络系统得以成型。医院会计信息化平台的系统功能模块，主要体现在以下几方面：一是预算管理系统。将预算管理的内容编制与程序审批及过程执行等工作环节，不断向线上转移，全部归置于信息系统内，加大对归口部门与审批领导的权限监督，全面了解和调整预算执行的状况，并评估同期的执行率。在成本控制与社会效益等目标的导向下，合理配置现有资源，促使绩效管理水平得以稳步提升。二是成本核算系统。汇集并对接人力资源系统、物资管理系统、固定资产系统、财务会计系统等子系统，全面掌握各科室的业务数据信息。在此基础上，利用大数据信息技术去管控公立医院运行的各项成本。各科室可依托成本核算系统全面掌握解物料使用频次，高效快速地统计突出高发病症。财务管理部门可利用成本核算系统去监督超出日常业务活动的物资领用情况，从源头上把控医疗资源的配置。三是绩效系统。将教学与医疗和科研等模块作为考量标准，在模块中根据员工的各职业特点，合理量化考核比例，并分解考评对象，细化至科室部门与个人。定量分析科室的效率与经营状况，激发个人的工作潜能与主观能动性。四是智能业财管理系统。推动业务活动与财务数据的整合，让管理层清晰直观并全面掌握医院的经营活动状况。智能业财系统监测到异常现象后，发挥大数据的挖掘等功能，深入了解问题的原因所在，对异常的业务流程、业务操作等发挥预警。

最后，建设共享平台，放大优势协同效应。建立公立医院信息化系统的同时，依托新一代数字技术去搭建办公一体化系统，消除各部门的信息孤岛与隔阂，推进各部门的合作，尽快实现信息的互通与共享，提高业务活动处理的效率，促使医院信息数据共享的目标得以尽快落地。在办公一体化系统中获取更多会计数据，为搭建数据库奠定良好的基础。严格管控制医院财务数据的收集和核算与分析等工作，确保会计信息的及时性和可用性。发挥大数据的处理等功能，集成化管理会计数据信息。并了解与满足各用户的个性化需求，并生成数据客户端。做好系统的维护工作同样重要，不断升级会计信息化系统，促使信息数据的传递效率得以稳步提升。注意会计信息化建设工作中硬件设施的更新工作，解决硬件老化问题，通过会计信息化去积极应对公立医院在大数据等时代下的发展的冲击与挑战。为提高系统的安全稳定性，减少不必要的损失，一是需明确系统操作人员的权限和行为，使其能够规范操作系统，防止人为因素引起的系统崩溃和信息丢失等问题。二是完善网络信息安全防御体系，利用防火墙技术，建立内外网的安全屏障。利用网络信息备份和数据加密等技术，防止外来攻击和系统漏洞的影响。通过安全维护等工作，建立稳定的会计信息化平台，夯实数据共享的基础。

(四)加强人才培养

首先，完善人才的引进机制，引进技术型、管理会计型等多类型的人才，要求其具备专业的理论知识和丰富的工作经验、较强的职业道德等，多引进复合型人才，为搭建会计信息化建设技术团队和更新会计工作模式等工作展开提供人才储备，不断更新现有的队伍结构，适应新形势下公立医院发展的要求。

其次，完善人才的培训机制，根据公立医院会计信息化建设的需要和进度及重点，明确对人才的素质能力要求，合理制定人才培养方案，通过讲座与线上学习等措施，切实更新会计人员的专业知识技能，提升其数据统计和分析等信息素养及职业素质，灵活运用会计信息化系统解决实际问题，不断将线下的工作向线上转移。要求工作人员贯彻执行管理制度和岗位职责，通过继续培训教育，使其能够得心应手地展开岗位工作。工作人员之间加强沟通交流与学习，不断提高其对现代信息技术的掌握程度和应用水平，及时发现和规避存在及潜在的财会风险因素，促使会计信息化在优化工作模式等方面的作用价值得以充分发挥。

再次，完善人才的考核机制，全面考核人才的工作能力与职业素养等，将考核结果与薪资待遇等方面挂钩，提高其参与培训活动的积极性，使其逐步向复合型等人才标准靠拢。

最后，完善人才的激励机制，让会计人员意识到医院领导层与管理层对会计信息化建设工作展开的重视程度，促使其积极参与其中。在激励措施的影响下，使其摸索性的运用新的工作模式和理念，发挥自身的专业优势，积极适应新的工作环境与要求，为医院的会计信息化建设助力，以此夯实会计智能化与数字化发展的基础。

三、结语

公立医院加强会计信息化建设，能够满足现代医院的管理模式，推动财务管理工作从以往的核算型，逐步向管理型的趋势转变，积极响应医疗体制改革等政策的号召，夯实医院发展的基础。针对于会计信息化建设中的软件不够先进和管理制度不完善等问题，也是会计工作转型发展的立脚点，需不断加强此方面的研究，并依托人才保障和技术保障等措施，整体性地推进会计工作体系的完善。■