关爱女性，从正视经前期综合征开始

洛尔·贝洛

多數女性都经历过经前期综合征，比如饥饿、疲惫、情绪波动和偏头痛，但在世界范围内，对该领域的研究却十分有限。近日，美国一支科研团队通过分析某记录经期的手机应用数据，不仅证实了经前期综合征的普遍性，还发现了其症状会因国别不同而有所差异。

对于全球近20亿女性而言，月经期不但意味着出血，也可能伴随经前期综合征症状，包括生理症状、情绪波动，或是经前焦虑症。其中经前焦虑症较为罕见，且有致残风险。通常而言，这些症状会在月经来临前数日显现，并在月经到访后的几个小时内消失。然而，这个领域的国际性研究数据十分有限。近日，一支美国科研团队对某个记录经期的手机应用用户进行研究，调研了来自140个国家的238114名女性，年龄介于18至55岁之间。

“我们想了解经前期综合征的普遍程度，以及这些症状会对女性造成多大影响。”弗吉尼亚大学医学院的珍妮弗·佩恩说，“我们也想知道，不同国家的女性是否会表现出差异。据我所知，这是目前关于经前期综合征规模最大的研究。”研究人员通过手机应用中的智能客服向用户发送问卷，从俄语到中文，共有十种不同的语言版本，起止时间为2017年5月至2020年6月。

| 与年龄无关 |

调查结果显示，全球女性最常见的经前期症状是饥饿，85%的受访女性都有此经历。并列第二的是情绪波动与焦虑（均为64%），第三则是疲惫（57%）。佩恩发现，心理症状（情绪波动和焦虑）与年龄并无强关联性。在四个年龄组（18至27岁、28至37岁、38至47岁及48至55岁）的受访者之间，结果没有明显差异。佩恩说：“研究表明，心理症状的普遍程度高得出乎想象，成了全球性的重要健康问题。”

此外，29%的受访者称，经前期综合征每个月都会对她们的日常生活造成困扰；35%的受访者表示，生活“有时”会受到干扰。除了上述三个最常见的症状以外（饥饿、情绪波动及疲惫），经前期综合征还会引发乳房胀痛、腹部痉挛、胀气、增重、便秘、腹泻、偏头痛等问题。调查结果还表明，围绝经期症状在年龄较大的组别中更为普遍。48至55岁年龄组的受访者还会经历潮热及性欲下降。

令人惊讶的是，不同国家的受访者之间存在着巨大差异。在埃及与黎巴嫩，出现情绪波动的受访者占比高于全球平均水平，分别为72%与67%；而在巴西和加蓬，此类受访者仅占28%及26%。同样地，在尼日利亚、加蓬及刚果，仅有12%的女性认为每个月的生活受到了经前期综合征的影响；而在巴基斯坦及巴西，约有35%的受访者对此影响表示肯定。

| 关注女性健康 |

研究人员承认，这项研究存在局限之处，需要进一步深入探究才能得出更为确切的结论。举个例子，出于隐私原因，问卷无法得知用户的个人情况，比如“是否服用避孕药及其他药物”。样本也可能是偏差的来源，因为所有受访者都是在智能手机上完成问卷的。“会使用手机应用记录经期的用户，很可能也是对经前期综合征最敏感的群体。”佩恩说。因此，这些症状的严重程度或许被高估了。同时，受访者的性格及文化背景也会在一定程度上影响问卷的结果。人类学家亚力山德拉·阿尔韦涅说：“做研究，偏差在所难免。这项研究扎实可靠，得出的结果十分有用，能让更多人关注女性的经期健康。这个领域的研究仍比较落后，而经期应用程序是很好的新工具，能助力研究人员，加速科研的脚步。”

阿尔韦涅说：“非西方国家的女性在聊到经前期症状时，与西方女性有所不同。比如中国与印度的女性会提及水肿、疲劳、疼痛等，但鲜少会谈到与情绪相关的症状。这表明受访者的文化背景会影响她们对所经历症状的感受。在月经前或月经期间，西方女性对身体的感知会发生变化，她们认为自己的身体不再符合社会期待。这会使症状更为严重。对于部分女性而言，接受有关经前期综合征的访问调查并不容易，因为她们所处的社会风气不鼓励她们抱怨或谈论部分症状。”

其实，大部分女性都会经历经前期综合征，这是可以预知的。“在月经来临前，黄体酮会减少。这会影响我们的免疫系统，从而诱发炎症。”阿尔韦涅解释道，“前不久，一项国际性研究将经前期综合征称作‘炎症性疾病’。研究显示，炎症指标反应蛋白与经前期综合征的严重程度呈正相关。”

阿尔韦涅认为，经前期综合征没有得到应有的社会重视，“去网上搜一搜经前期综合征，看看出来的图片就知道了。许多图片都在拿经前期综合征开玩笑，竟然还有可怜男人的。通常来说，在父权社会里，人们不太乐意触碰与月经相关的话题。月经被视作不洁的，甚至是邪恶的。女性在月经来临前的所作所为均被认为是失控的。相较于男性的勃起障碍，对女性经前期综合征研究的资金投入要少得多。不过近年来，随着知识生产链中的女性越来越多——从资金支持到数据分析——这个领域的研究有所提速，但仍远远不够。”

[编译自法国《世界报》]

编辑：侯寅