全面护理干预在急性虹膜睫状体炎患者中的临床应用效果

刘芬

摘要：目的 探讨全面护理干预在急性虹膜睫状体炎患者中的临床应用效果。方法 选取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫状体炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组予以常规护理，观察组予以全面护理。比较两组护理效果、护理满意度及生活质量。结果 观察组护理总有效率为100.00%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）；护理后，观察组护理责任心、风险意识、操作技能、服务态度得分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组生理功能、社会关系、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 全面护理干预应用于急性虹膜睫状体炎患者护理中的效果显著，有利于提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：急性虹膜睫状体炎；全面护理；护理质量；结膜囊；心理疏导

随着人们使用电子设备的时间不断延长，罹患眼部相关疾病的患者数量也在不断增加。虹膜睫状体炎又被称为前葡萄膜炎，在青壮年中较为高发，属于常见的眼科疾病类型之一[1]。虹膜睫状体炎发病较突然，且复发率高，患者可出现眼部疼痛、视力下降、畏光等症状，严重时会双眼失明[2]。因此，在积极治疗患者的同时，应予以其有效的护理，促进患者疾病康复[3]。本研究旨在探讨全面护理干预在急性虹膜睫状体炎患者中的临床应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫状体炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组男7例，女8例；年龄19～48岁，平均年龄（33.47±4.45）岁；病程1～7 d，平均病程（4.15±0.97） d。观察组男8例，女7例；年龄19-47岁，平均年龄（33.36±4.36）岁；病程1～7 d，平均病程（3.98±0.91） d。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：满足急性虹膜睫状体炎的确诊标准；对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：未能全程参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理

定期为患者点眼药水，做好各项医生所要求的护理措施。持续干预14 d。

1.2.2 观察组应用全面护理

（1）为患者滴眼药水：在为患者滴眼药水时，护理人员应坚持三查七对的工作原则，在执行动作上应当轻、稳、准。注意双手消毒，避免患者诱发感染。眼膏、眼液要做到专人專用，避免反复接触药物。在应用阿托品类的散瞳药物时，需严格进行核查，切勿与缩瞳药物混淆。若患者仅为单眼患病，在滴眼药水时要让其向患侧翻身，避免出现眼药水流入健康侧眼睛的情况。当将散瞳药滴入后，需用洁净后的双手轻压患者的泪囊2～3 min，达到促进眼药水吸收的效果。在给药的过程中，还需注意观察患者瞳孔是否发生散大等表现。在为患者滴眼药水的过程中，护理人员需合理安排不同眼药水的滴加顺序。冬天需要注意滴入的眼药水应处于适宜温度，不能将温度过低的眼药水滴加到患者眼角膜处，否则可能导致其出现较强的咽部刺激，影响患者角膜的稳定性。一般情况下，结膜囊中能够容纳约0.2 mL的眼药水，即1～2滴眼药水，单次滴入3～5 min后再滴入另一种药水，使用这种方式能够促进两种眼药水均被充分吸收，最终使得前方内充满药液，保证药物不被浪费。

（2）球旁注射的护理：对不能耐受结膜下注射的患者而言，可采用球旁注射的方式进行注射。在注射时，需将患者伤口部位周围的皮肤进行消毒，同时明确进针位置。确保回抽无血后，即可进行药物注射，但需注意调控注射速度，一般单次注入药量维持在0.5～1 mL，进针深度调控在1.5 cm左右。药物注射完毕后，应用棉签按压针眼，按压时间为1～2 min。观察患者是否合并出血。

（3）结膜下注射的护理：考虑到罹患该病的患者已经处于睫状体充血的状态，故在注射时，应保持麻醉充分，避免患者产生痛感。在注射时，将针头的斜面向下，针头紧贴球墨囊，避开血管丰富区域。注射手法要轻，减少对患者眼部的刺激。准确掌握进针力度，避免针头穿透巩膜。注射位置尽可能选择球结膜下穹隆，减低眼压。需常更换注射部位，避免出现结膜角化、血管充血等情况。药物注射完毕后，在眼内涂上四环素可的松眼膏，然后在患者眼睛上覆盖一层无菌纱布，保持2～4 h后即可打开。对于存在眼睑裂伤的患者，在其进行注射时，需要翻开眼皮后再进行注射，以减少对伤口的刺激。

（4）眼部敷疗的护理：在进行湿热敷时，需注意调节水温至适宜温度。湿热敷是将水的温度保持在45℃～50 ℃。然后将热敷垫放在水中浸泡。热敷时间控制在20～30 min，每隔3～5 min更换一次热敷毛巾。在热敷的全过程中，护理人员需注意巡查，及时询问患者感受，做到勤问、勤换。若患者眼睑部存在伤口，需注意无菌操作。在应用热敷垫时，需注意消毒、清洗，及时将垫子晾干。

（5）心理疏导：护理人员需重视与患者进行沟通，围绕着其负性情绪产生的原因予以针对性心理疏导，并将疾病病因、预后、症状等基本知识告知患者，以减轻其心理负担，提高护理依从度。

（6）生活指导：在居家或是在院诊疗期间，告知患者重点关注自身是否存在畏光、流泪、视力下降、眼红及眼胀等情况，并嘱其多进行健康锻炼，以增强机体免疫力避免过于劳累或长期精神紧张，防止疾病复发。在饮食方面，建议患者多进食低盐、营养丰富、含有钾元素及低糖类的食物，减少辛辣及刺激类食品的摄入。多饮水，保持大便通畅性。持续干预14 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理效果：显效，炎症控制，症状消失，视力恢复；有效，炎症明显减轻，症状好转，视力有提高；无效，炎症未得到控制，症状未改善，视力无提高。总有效=显效+有效。

（2）比较两组护理满意度：按照百分制评分，分值越高，患者护理满意度越高。

（3）比较两组生活质量：借助SF-36量表评估，各维度均按照百分制赋分。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理总有效率为100.00%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

护理后，观察组护理责任心、风险意识、操作技能、服务态度得分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

护理后，观察组生理功能、社会关系、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

急性虹膜睫状体炎疾病初期，当睫状体受到致病因素的影响时，患者眼部会出现炎性物质渗出、水肿及组织充血等改变，主要症状包括对光反射消失、外观瞳孔缩小、视力减退、眼部胀痛、流泪及畏光等，故临床上也將该病称为瞳神紧小症[4]。当炎症进一步发展，进入到极性期阶段时，患者眼部的充血血肿症状将进一步加剧，使得其眼中血管的通透性进一步提升。此时，大量的炎性物质将随着血管渗出，最终集聚在前房处，出现“黄液上冲”的表现[5～6]。若此时对患者施以及时、有效的护理支持，有助于改善其临床症状，抑制炎性反应。

全面护理应用的干预措施给药剂量低、操作简单便捷且准确，应用后能够减轻患者经济负担，缓解其心理压力[7]。相较于常规护理模式，全面护理的应用内容较为全面且具有针对性，整体护理工作开展井然有序，能够进一步提升护理工作质量，缩短病程，促进患者康复[8]。

本研究结果显示：观察组护理总有效率高于对照组的73.33%（P＜0.05）。说明全面护理措施的应用可显著提高整体护理效果，改善患者预后。全面护理要求护理人员对患者进行详细的用药指导，包括眼药水的正确使用方法、使用时间、剂量等，有利于提高患者的治疗效果。在应用眼药水的过程中，全面护理强调严格的卫生和消毒措施，可以有效预防患者眼部感染，提高治疗效果。

据表2、表3数据可知：护理后，观察组护理责任心、风险意识、操作技能、服务态度得分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组生理功能、社会关系、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）。说明全面护理可显著提高患者生活质量和护理满意度。全面护理中各项护理措施围绕患者诊疗期间方方面面的内容开展，能够满足患者身心需求，让其接受优质护理，从而提高患者生活质量，缓解疼痛，提高护理满意度。

综上所述，全面护理干预应用于急性虹膜睫状体炎患者护理中效果显著，有利于提高患者生活质量和护理满意度。

参考文献

[1]伍红卫，胡珠，黄黔玉.散瞳在治疗虹膜睫状体炎中的护理25例[J].中国实用护理杂志，2004，20（8）：38.

[2]于洁，陈静，蒋瑜，等.护理干预在减轻睫状体冷冻术患者疼痛中的作用[J].国际护理学杂志，2021，32（9）：2.

[3]刘希颜.个性化护理在青光眼睫状体光凝术后的临床护理观察[J].中国实用乡村医生杂志，2021，19（12）：52-53.

[4]郑绮华.综合护理干预对睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼患者疗效的影响[J].医学理论与实践，2020，9（17）：2397-2398.

[5]李洪英.延伸护理对青光眼睫状体炎综合征患者复诊依从性的影响[J].中外女性健康研究，2017（16）：10-11.

[6]张孝红，刘美红.新生血管性青光眼行睫状体冷冻术13例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2020，16（4）：125.

[7]黄琼，姚静.改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离38例临床观察及护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：392-393.

[8]周将华.地塞米松不同给药途径用于急性虹膜睫状体炎治疗的效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：138.