认识上火

伏新顺　伏帅

上火是人们司空见惯的一种病理现象，又称“热气”，属于中医热证范畴。上火了怎么办.老人常说要败败火。那么，上火究竟是一种什么病，生活中应当如何调理，或者说败火呢？且看中医专家给你解惑。

中医的火，指人的生理活动和病理现象。一是维持人的正常生理活动的动力，叫“少（shao）火”，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力：二是过于旺盛的火，消耗人体的水液，消耗正气，叫“壮火”，是病理的火：三是指外来的病因，如“火毒”。本文所谈是病理的火，即大家常说的“上火”。

什么是上火

上火是指各种原因引起的人体阴阳平衡失调、内在火热旺盛，以红、肿、热、痛和烦热等为主要临床表现的病症，还有面红目赤、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状体征。

1.根据中医八纲辨证分类，可将上火分为实火和虚火两大类。

实火是感受火邪热邪引起，或因外感其他病邪后转化而成。表现发病急，面红目赤、肿痛、高热恶热、烦渴、口干舌燥、尿黄少、大便干结，甚或狂燥、昏迷、谵语，或有吐、衄、便（尿）血及发斑等，舌质红，舌苔黄黑芒刺，脉洪数有力。治宜清热泻火解毒。

虚火又称为内伤发热。多因脏腑阴阳失衡引起。虚火以伤食发热、气虚发热、阴虚发热和五脏积热为多见。伤食发热，症见身肤发热，暮夜热重，腹壁烧灼，手足心烧，夜卧不安，不欲饮食，嗳腐呕恶，腹胀便秘或泻下腐臭，舌红，苔黄腻，脉滑数。气虚发热，症见发热绵绵，恶风自汗，神祛气短，易受外感，面色黄白，舌淡，苔白，脉细数无力。阴虚发热，症见低热不退，夜间为甚，或午后潮热，手足心热，盗汗自汗，心烦少寐，口干舌燥，舌红少津，脉细数无力。五脏积热，饮食不节，过食辛辣香燥之物，则辛辣走串，香燥动火；多食温热峻补之营养佳品，助火升阳，致脏腑生热熏外而身热不已。心脾积热则口舌生疮；肺肝积热而两目赤红；肺火炽盛而咳嗽鼻出血，鼻孔赤烂；肝胆热盛而见双耳流脓；脾胃积热而见口臭便秘等症累见发热。

2.根据中医三焦辨证分类，可分为上焦火、中焦火、下焦火。

3.根据中医脏腑辨证分类，可分为心火、肺火、胃火、肝火、肾火等多种临床类型，其临床特征、治疗方法、处方用药虽有相似之处，但不完全相同。特别需要指出的是，临床上多数上火病例不是单一脏腑有火，而是多个脏腑同时或先后出现上火表现。

4.根据中医卫气营血辨证，可将上火分为热在卫分，出现发热、恶风、头痛、咳嗽等证，舌红，苔薄黄，脉浮数，治宜清解肺卫，方用银翘散（连翘、锒花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子）；如热在气分，出现发热，不恶寒而恶热，汗出、口渴、烦躁，苔黄，脉洪大或数，治当清气分热，方用白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）；如热入营分，出现神昏谵语，治宜清营分热，方用清营汤（犀角、生地黄、元参、竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘、麦冬）；如热入血分，出现舌红绛，脉数，吐血、衄血、发斑，治宜凉血解毒，方用犀角地黄汤（芍药、地黄、牡丹皮、犀角屑）；如热毒炽盛，出现温疫、温毒及火毒内痈等，治宜清热解毒，方用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄檗、栀子）、清瘟败毒饮（生石膏、乌犀角、真川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）。

体内的火从何而来

正常人体阴阳是相对平衡的，若人体内阴正常而阳过亢，就显示实火；但若阳正常而阴偏少，显得阳过亢，就显示虚火。

外感邪气外感风寒、风热、暑热、疠气等失治误治，邪气停留体内，可引起肺火、胃火；若失治误治，可循经传递引起心火、肝火。

饮食因素 喜欢辛辣刺激或肥甘厚腻食品，容易产生胃火；若失治误治，热邪循经络传递，传至心、肝、肺，引起三脏热邪亢盛而生火邪。

精神因素 心情抑郁或暴怒难解，可引发肝火；肝火上行可引发心火，日久循经传递，还可波及肺、胃出现肺胃之火。

其他因素 久病不起、房事过度可导致精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢而虚火内生。

实火和虚火分属脏腑的表现有何不同

一般而言，实火起病急、病程短，而虚火则病势缓慢、病程长。且根据涉及的脏腑不同，其临床症状也有所不同。

1.心火有实证和虚证之分，实证之火为实火，虚证之火为虚火。

实火 患者可表现为心烦易怒、失眠多梦、口舌生疮、牙龈肿痛、口干口苦、大便干结、小便短赤，甚至狂躁谵语、神识不清、口鼻出血，可伴发热口渴、面红目赤，舌红苔黄，脉象滑数。

虚火 病人常表现为潮热盗汗、失眠多梦、心悸胸闷、心烦燥扰、口燥咽干、手足心热、形体消瘦、两颧潮红，舌红少苔，脉象细数。

2.肺火也有实证和虚证之分，实证之火为实火，虚证之火为虚火。

实火 患者表现为干咳无痰或少痰，痰黄黏稠，胸闷气短、咽喉肿痛、大便干结，舌红苔黄，脉象浮数。

虚火 病人表现为痰稀色清、潮热盗汗、手足心热、失眠多梦，舌红少苔，脉象细数。

3.胃火也有實证和虚证之分，实证之火为实火，虚证之火为虚火。

实火 患者可有胃脘灼痛，按之加重；反酸烧心，容易饥饿，食入即吐，喜喝冷水；牙龈肿痛、口舌溃烂、牙龈出血、口臭口苦、小便短黄、大便秘结，舌红苔黄，脉象滑数。

虚火 病人常有胃脘隐隐灼热疼痛，脘腹胀满，饥不欲食，口干喜饮、干呕呃逆、大便干结、小便短少，舌红少苔，脉象细数。

4.肝火 多为实证、实火。可表现为头痛头晕、面红目赤、口干口苦、咽痒干痛、两胁疼痛、尿黄便秘、心烦易怒，女性月经失调，舌边尖红，舌苔黄燥，脉象弦数。

5.肾火 多为虚证、虚火。可表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、须发脱落或早白、睡眠不安、手足心热、心胸烦躁、形体消瘦、腰腿酸痛，舌红少苔，脉象细数。

由此可见，实火和虚火成因不同。实火要清，虚火则要补中带清。假如滥用清热解毒中药，会使病情被耽搁，甚至迁延难愈；还会因吃药吃坏了胃肠，或因不对证用药加重病情。

哪些人、哪些季节容易上火

上火与年龄、性别、季节、气候等多种因素有关，如小儿，秋季易发肺火；青年，春季易发肝火，夏季易发心火、胃火，等。

如何在生活中防治上火

1.上火的患者应调节自身情绪，遇事心平气和，保持心理稳定，释放工作、生活压力。

2.每周至少进行1～2次可以达到轻微出汗的有氧运动，以排除脏腑毒素。

3.营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风通气，保持室内温度、湿度适宜。

4.合理饮食，多吃一些清淡且富有营养的食物，少吃辛辣煎炸食物。多喝水，少喝饮料。多吃梨、豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、凉粉、青萝卜、豆芽、黄瓜、土豆、菠菜、竹笋、包菜、菜瓜、豆角、海带、苦菜、苦瓜等。

喝莲子心汤可去心火，鲜藕汁和梨汁等可去肺火，绿豆粥可去胃火，菊花枸杞茶和夏枯草茶可去肝火，芝麻核桃粥可去肾火。

5.根据天气的冷暖添加衣物，预防感冒。

6.注意个人卫生，避免感染性疾病。

7.生活要规律，改变熬夜、吸烟酗酒等不良生活习惯。