性激素六项检测对常见妇科疾病诊断的临床价值研究

钱芳 徐岩

近年来，在社会经济获得快速发展情形下，人们生活水平获得显著提高[1]。同时，所面临的生活压力以及社会竞争力显著增加，表现出起居饮食不规律等情况，导致系列妇科疾病发生率显著增加[2]。妇科疾病的出现对女性身体健康造成严重威胁，以外阴疾病、阴道疾病、卵巢疾病、子宫疾病、输卵管疾病等出现较为常见，病因同健康保障不足以及生活习惯不良存在相关性[3]。疾病的发生对女性生理以及精神等方面产生极为严重影响[4]。并且如疾病未获得有效诊治，会导致病情延误，使最佳治疗时机有所延误，对女性身体健康以及生命安全造成严重威胁[5]。对此确定有效方法针对疑似妇科疾病实施对应检验，对于疾病早期发现、治疗表现出显著价值[6]。近年来，针对妇科疾病患者在实施诊断期间，卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平性激素六项检测方法获得广泛应用，其对于疾病的早期发现以及及时治疗，表现出显著价值。本研究选取2020年1月—2021年4月收治的50例妇科疾病患者作为研究对象，设为研究组；选取同时间段50名健康体检者作为研究对象，设为参照组，旨在探讨对妇科疾病患者实施性激素六项检测后获得临床效果，为达到促进妇科疾病的早期确诊、治疗目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2021年4月收治的50例妇科疾病患者作为研究对象，设为研究组；选取同时间段50名健康体检者作为研究对象，设为参照组。纳入标准：（1）两组年龄18～56岁。（2）两组无服用避孕药史。（3）两组未患有内分泌系统疾病。（4）两组肝功能、肾功能等系列脏器功能均正常。（5）两组半年内无引产以及人工流产史。（6）文章中体现了《妇科围手术期加速康复的中西医治疗专家共识》[7]的临床参考或执行标准。排除标准：（1）合并其他疾病，影响本次实验研究。（2）存在沟通、交流等系列认知障碍。（3）未全程配合完成本次研究。参照组年龄22～51岁，平均（35.59±2.59）岁；身体质量指数 20～30（25.62±2.29）kg/m2；研究组年龄23～51岁，平均（35.66±2.62）岁；身体质量指数 20～31（25.79±2.33）kg/m2；两组年龄、身体质量指数比较，具有均衡性（P＞0.05）。研究获得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

月经第2～4天，空腹抽取静脉血5 mL，离心4 000 r/min，4 min后上机检测。利用雅培全自动免疫分析仪（型号：i2000sr；试剂：雅培配套试剂）展开对应检测。主要针对卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平实施检测，对于仪器说明书需要严格参照，以对检验结果准确性做出保证。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平。（2）比较子宫肌瘤、功能性出血、不孕症、闭经以及更年期患者之间卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平均优于子宫肌瘤、功能性出血、不孕症、闭经以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黄体生成素水平、孕酮高于其他疾病类型患者（P＜0.05）；不孕症患者以及闭经患者雌二醇水平、睾酮水平高于其他疾病类型患者（P＜0.05）；闭经患者垂体泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05）。见表1。

表1 （续）

表1 各组研究对象卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平比较（±s）

表1 各组研究对象卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平比较（±s）

疾病类型 例数 卵泡刺激素（mIU/mL） 促黄体生成素（mIU/mL） 雌二醇（pg/mL）子宫肌瘤 8 13.88±2.89 16.91±4.35 50.91±9.15功能性出血 12 9.79±1.25 16.69±1.13 41.59±5.35不孕症 3 8.99±3.29 12.89±3.89 61.91±11.89闭经 13 15.85±2.39 17.46±2.79 58.47±9.69更年期 14 23.77±7.99 31.66±9.79 20.89±4.99参照组 50 6.33±1.99 8.99±1.27 56.89±10.89

3 讨论

在人们生活环境以及人们生活质量逐渐提升情形下，我国妇科疾病患者例数呈现出显著增加[8]。对于女性妇科疾病而言，主要包括子宫肌瘤、功能性出血、不孕症、闭经以及更年期几种疾病，均会对患者生命安全造成严重威胁[9]。激素是由内分泌细胞分泌的一种化学物质，具有生物学活性，伴随血液循环向身体靶细胞运输，对各器官、系统、细胞功能以及细胞代谢给予调节，对其生化应答以及生理应答给予促进的一种现象。正常状态下，各激素可确保动态平衡，在健康人血液中表现出较少激素含量。对于非妊娠期女性，其主要由卵巢产生性激素，并且卵巢分泌性激素表现出周期性变化特点，从而使子宫内膜呈现出周期性改变的特点，如女性激素异常，则导致系列疾病发生率显著增加。

子宫肌瘤作为女性生殖系统常见良性肿瘤的一种，其组成部分包括结缔组织以及平滑肌[10]。尤其于育龄妇女中表现出较高发病率，因为肌瘤缺乏典型症状，所以临床诊断较为困难[11]。依据生长位置不同，可进行肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤划分，其表现为下腹部包块或者排尿、月经过多以及排尿困难等方面；功能性出血也被称为功血，主要因为下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调导致，其特征主要体现为月经失调方面；对于不孕症诱因而言，主要包括输卵管异常、排卵障碍、子宫因素等方面，例如宫腔粘连、子宫内膜异位症与解剖异常等[12]。对于闭经患者而言，其主要指非妊娠以及哺乳期妇女，或者妇女停止1年授乳后，表现出闭经症状，包括不同病理以及病因。其表现以闭经、不孕以及血泌乳素增高几方面[13]。诸多属于继发性闭经。在闭经前，多呈现出月经稀少特点。对于女性更年期综合征而言，其主要指女性卵巢功能呈现出一定程度衰退直至全部消失的一种过渡。对于女性更年期综合征而言，于40～60岁人群中多发[14]。因为心理以及生理改变而表现出的系列症状，主要包括烦躁易怒、烘热汗出、忧郁健忘以及心悸失眠。就此种疾病发生机制分析，主要因为妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭、精血不足、冲任亏虚以及天癸渐绝，月经将断而导致绝经后表现出的一种生理变化[15]。但是因为部分女性在精神因素以及体质因素等影响下，无法对此种生理变化进行适应，导致脏腑气血功能失调以及阴阳失衡，表现出脏腑功能紊乱现象。对于正常女性而言，在其月经周期中，卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮以及雌二醇等呈现出周期性变化特点。于性腺调控期间，卵泡刺激素以及促黄体生成素均有参与，使卵巢排卵呈现出一定程度加速，从而表现出孕酮以及雌二醇释放。对于黄体细胞而言，其会生成孕酮以及雌二醇，其针对下丘脑中枢负反馈以及正反馈所产生的抑制以及兴奋实施调节，从而对正常生理功能维持给予促进。对于睾酮而言，其可以获得女性负反馈调节效果，针对下丘脑-垂体表现出系列影响，使促性腺激素获得分泌。对于子宫肌瘤患者而言，主要表现出孕酮浓度降低，对于更年期女性而言，其卵巢功能呈现出一定程度衰退，雌激素分泌量以及卵泡生长表现出一定程度减少[16]。因为雌激素负反馈缺少，从而导致促黄体生成素以及卵泡刺激素分泌增多。因此对绝经期女性而言，其促黄体生成素水平以及卵泡刺激素水平表现出显著升高。此外，对于围绝经期女性而言，针对上述指标实施检测，可对卵巢早衰以及更年期综合征进行有效判断。因为绝经前黄体分泌量表现出一定程度降低，雌激素分泌有所减少，所以绝经后，因为卵巢衰退影响，会导致雌二醇浓度显著降低[17]。对于功能性子宫出血而言，就其形成诱因进行分析，为卵巢功能失调导致。就系列疾病知识加以明确后，合理展开对应检测意义显著[18]。

本研究发现，参照组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平均优于子宫肌瘤、功能性出血、不孕症、闭经以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黄体生成素水平、孕酮高于其他疾病类型患者（P＜0.05）；不孕症患者以及闭经患者雌二醇水平、睾酮水平高于其他疾病类型患者（P＜0.05）；闭经患者垂体泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05），从而发现对妇科疾病患者完成性激素六项检测后，同健康者比较，患者卵泡刺激素水平、孕酮水平以及促黄体生成素水平呈现出一定程度降低；而对闭经患者而言，其睾酮水平以及垂体泌乳素水平呈现出一定程度升高，孕酮水平表现出显著降低，同异位分泌、垂体腺瘤以及原发性甲减等存在显著相关性。从而证明对常见妇科疾病实施性激素六项检测，对子宫肌瘤、功能性出血、不孕症、闭经以及更年期等疾病类型可以加以明确诊断，并且对各种疾病之间呈现出的卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇、垂体泌乳素、孕酮以及睾酮水平差异进行有效分析，从而为疾病的早期诊治提供依据，实现性激素六项检测临床应用价值。

综上所述，有效运用性激素六项检测方法，对常见妇科疾病可以进行有效鉴别诊断，从而对疾病的早期确诊、治疗奠定基础，表明性激素六项检测方法应用价值。