科普一下你不知道的超声造影知识

■冯国隽（江油市人民医院）

现如今随着医疗技术水平的不断发展，仪器的性能也显著升高，由于新型声学造影剂的出现，它已经能够增强实质性器官的二维超声像与血流多普勒信号，例如：心肌、肝、肾、脑等实质性器官均可增强。也可以把它看作是二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命里程碑。

超声造影的临床应用有哪些？

1.利于鉴别肿瘤性质：如炎症、良恶性肿瘤的鉴别。

2.手术中、手术后评估疗效：如肿瘤消融治疗后，可通过超声造影确认肿瘤是否完全灭活。肿瘤细胞、血管坏死灭活后造影剂无法灌注，消融区呈现无增强区。造影剂有填充表明治疗不完全，可追加治疗。

3.妇科方面：可以进行输卵管造影，通过向宫腔里注入造影剂，造影剂沿着输卵管走形判断输卵管通畅与否和输卵管积水等情况。

4.介入造影：胆管置管时可沿引流管注入造影剂观察其走向，判断置管是否成功。

5.心脏造影：超声造影技术在20 世纪60 年代末用于临床，在诊断心脏学方面超声学造影的价值已经得到了很大的肯定。将造影剂直接注入外周静脉，使其抵达冠状循环，以此评价心肌微循环的完整性的心肌灌注声学造影也逐渐进入了临床。

超声造影有哪些优点呢？

超声造影实际上是通过造影剂来增强血液的背向散射，增加深阻抗的这种差异性，来提升解剖血流信息，达到诊断和鉴别诊断的目的。特别是对一些肿瘤的良性恶性的鉴别，比如肝脏造影，造影剂进入肝脏过后，通过对比造影剂在肿块内增强及消退的时间可以较为准确地辨别肿块的良恶性。

相比CT、MRI 传统的增强，超声造影更加安全、方便，还可以有效减少过敏。如目前常用的造影剂六氟化硫微泡，仅在血管内停留，不进入血脑屏障，通过肺代谢，不需要经过肝脏及肾脏代谢，且时间仅需十几分钟，这样的特性使得超声造影也可应用于肝、肾功能不全者。增强CT 等传统放射增强模式，在造影的同时使患者不可避免遭受辐射，在一定程度上限制了它的应用范围。超声造影还具有实时动态的特点，随着造影剂的注入，能动态显现出微循环灌注水平的血流情况，输卵管超声造影能动态显示出输卵管的走形。

超声造影检查该怎么做呢？

根据不同的疾病、不同的器官以及不同的造影方式，检查方法略有不同。

1.经静脉超声造影是比较常用的造影方式。首先是要在手臂或手上置入静脉留置针，然后通过留置针注射造影剂，注射完毕后就可以观察并进行实时动态评估了。造影结束后，并不急于拔掉留置针，患者观察30 分钟后，再去掉留置针。

2.输卵管超声造影目前也比较常见。输卵管超声造影一般是在月经干净后3～7 天检查，在此期间禁性生活，白带常规提示正常。在检查前首先将引流管置入宫腔，再通过引流管将造影剂注入宫腔，通过阴道超声及4D 超声技术能清晰显示造影剂在输卵管的走向，判断输卵管通畅与否。

以上就是超声造影的相关科普知识了，希望大家能够积极阅读，提高医学常识，去医院做检查时不会过于迷茫。也希望上述内容对大家有帮助。