儿科过敏性紫癜患者的临床治疗

■李丹（河北省沧州中西医结合医院儿一科）

过敏性紫癜在临床上比较常见，是因为免疫因素所导致的一种血管疾病，发病比较急，主要特征为皮肤紫癜。近些年，临床上该疾病的发病率正在不断升高，且呈现出比较明显的区域流行倾向。而且在儿童中发病率较高，男性儿童发病率更高。该病具有自限性，发病时间较短，但是容易反复发作，治愈困难，临床上要重点关注其治疗方法。

一般治疗

首先要求患儿远离致敏原，多数儿童出现过敏性紫癜且处在急性期的时候，需要及时寻找导致过敏的因素，常见因素主要有尘螨、汽油、油漆、化学物品、花粉等。找到原因之后需要及时远离，能够在一定程度上缓解相关症状。

急性期过敏性紫癜患儿还需要及时卧床休息，减少下床活动次数，防止增加疾病症状。同时需要指导患儿食用高热量、高维生素、高蛋白类的食物。如果患儿临床出现了肾脏损害情况，则需要减少盐分的摄入含量。

药物治疗

确定患儿的过敏原之后，首先需要给予其抗敏药物进行治疗，改善临床症状。比较常用的抗敏药物包括葡萄糖酸钙、马来酸氯苯那敏、氯雷他定等。在治疗期间，医生需要结合患儿发生过敏的主要原因对过敏性紫癜进行治疗。

其次，还需要给予患儿降低血管通透性的药物治疗，常用药物包括维生素C、曲克芦丁、卡巴克洛等。如果患儿在临床出现了比较明显的红斑，则需要在局部涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。还可以使用紫外线灯与红外线灯照射治疗，促进患儿皮肤快速吸收上述药物，有效治疗疾病。

如果患儿出现了关节肿痛或者腹痛等临床症状，医生需要给予止痛药物治疗，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时还需要根据患儿情况给予其抗血小板聚集药物治疗，主要包括双嘧达莫、阿司匹林等。双嘧达莫能够有效增加血小板环磷酸酰胺，阿司匹林可以对血小板环氧化酶的活性进行抑制，两种药物均能够有效抑制血小板聚集和释放。其他治疗药物还包括钙通道拮抗剂、非甾体抗炎药物等，能够有效促进恢复。除此之外，银杏叶片、复方丹参片等中成药也能够起到良好的治疗效果。

免疫抑制治疗

如果患儿的情况比较严重，临床上需要给予其免疫抑制治疗，大剂量应用糖皮质激素，还可应用巯唑嘌呤、环孢素等药物进行规律治疗。治疗之后，患儿身体当中的免疫亢进表现会有比较明显的变化，局部皮肤出血点能够逐渐消退。

过敏性紫癜主要是一种变态反应性疾病，由免疫进行介导，临床主要将这一疾病分作肾型、关节型、腹型等多个类型，其中肾型对患者产生的影响更大。患病之后，患者临床会出现瘀斑、瘀点等，大多数的患者合并尿蛋白异常，会在一定程度上损伤其机体。

临床上并没有特效治疗此种疾病的药物，一般医生会指导患者远离过敏原，再结合其实际情况给予对症治疗，主要包括抗敏治疗、降低血管通透性、局部涂抹药膏、止痛治疗、抗血小板聚集等，如果情况严重还需给予免疫抑制治疗。