为什么做一些血液检验前要空腹？

■敏煜真（甘肃省临潭县第一人民医院）

在进行一些血液检查项目前，医生都会嘱咐患者次日上午空腹抽血，也就是说患者在抽血前几个小时内不能喝水、不能进食。为什么血液检查需要保持空腹状态？下面，让我来为您答疑解惑。

饮食对检验结果的准确性影响

（1）使血液变浑浊，干扰比色观察：患者在进行血液检查前进食，在消化过程中会产生乳糜微粒，被血液吸收后会使血液变得浑浊，会干扰检验过程中的比色操作，影响一些检验结果的准确性。

（2）各项指标范围均采自空腹指标：为了使检验结果更加准确，每个检查项目都会有标准范围，如果检验结果超出该范围，会被判断为项目异常。而这些标准范围，是大范围采集健康人群空腹时指标值后，再进行统计分析，从而得出的标准范围。如果患者不能保证空腹状态进行血液检验，会减弱指标的可比性，从而影响检查结果的准确性。

（3）食物会改变血液浓度：食物中一般会含有多种物质和成分，这些成分经过消化系统后会被血液吸收，之后再被血液输送到对应的器官中，其中某些成分可能导致血液中相应的指标浓度升高，某些成分可能会与血液或者组织器官中的物质产生相应反应，从而影响最终的检验结果。

饮食对生化项目的影响

（1）在生化项目中，对甘油三酯和葡萄糖的空腹检测是绝对要求严格的。当患者摄入碳水化合物时，血糖会升高；摄入油时，甘油三酯会增加，这会降低血糖和血脂的准确性。

（2）如果患者在检查前一天摄入高蛋白、高嘌呤的食物，会造成尿素氮或尿酸升高，但不影响肌酐指标。

（3）如果患者在验血前饮用含咖啡因的饮品，会导致血液中游离脂肪酸的浓度增加，并影响体内激素或某些药物的浓度。

（4）如果患者在抽血前一天食用油腻性食物，会干扰生化检测中的一些项目测定，生化报告单中一些项目会被标注“脂血干扰，无法测定”，患者需要保持三天的清淡饮食后再进行这些项目的复查。

（5）如果患者在血液检查前饮酒，会增加血液中乳酸和尿酸含量。如果患者长期饮酒，血清中谷氨酰转移酶、血清高密度脂蛋白胆固醇也会升高。

（6）如果患者在短时间内饮食盐度过高，会增加体内电解质氯和电解质钠，如果患者长期盐分摄入不足，可能会出现低钠血症，从而影响相关生化指标的测定。

饮食对免疫项目的影响

需要空腹抽血检查的免疫系统项目包括肝炎系列、甲状腺功能、肿瘤标志物、抗核抗体、特异性蛋白质、生殖激素等。由于食物可能含有一些激素成分，这些成分在消化后会增加血液中该成分的浓度，从而影响检测结果。

通过上述，患者在进行血液检验时，需要以空腹状态进行静脉抽血，避免因为进食影响了血液检验的指标，也避免造成血液浑浊等，这样才能使检验出准确的结果。因此，在进行一些项目检验时，为了确保检验效率和检验的准确性，需要严格遵照医嘱来执行。