不插管、不进胃，胃超声轻松查

■魏红梅（成都市龙泉驿区第一人民医院超声影像科）

我国是消化系统疾病高发的国家，很多人都长期生活在胃病折磨的阴影当中，却又因为害怕胃镜检查而不愿去就医。随着科技的进步，现在不插管、不进胃就能检查的设备——胃超声已经“上线”。

胃超声检查的原理

在进行胃超声检查之前，医务人员会让检查者先口服500 毫升的超声助显剂，让检查者的胃部保持充盈，这就能够让本来为空腔的胃部成为类似实质的脏器，避免胃部内的空气、内容物对超声检测的结果造成影响，同时助显剂能够让超声波更好地穿透胃部，让胃部和周围的器官组织形成同等的声阻抗差。

助显剂在胃超声检测中起到了透声窗的作用，由于其黏度较高，能够和胃部黏膜层产生充分的接触，让胃内尚未完成消化的食物完全被包裹起来。通过使用助显剂，可以让胃液和胃酸悬浮起来，让肠胃内部的超声环境得到改善，有利于超声波的传递和穿透。助显剂当中有着小分子多肽，能够为超声提供良好的回声界面，和肿瘤所产生的低回声以及溃疡所产生的强回声之间能够形成强烈的对比，进而更好地让医生对检测者的情况进行判断，让胃壁结构和病变情况能反映出来。

胃超声的优势有哪些？

和胃镜进行横向对比。胃镜检查的优点在于直观，摄像头直接深入到我们的胃里，能够清晰地看到胃壁和胃黏膜上的各种病变情况，还能做好修补和整理的工作。缺点在于胃镜属于侵入式操作，如果患者紧张，就会在检查过程中感到痛苦，可能导致患者的食道和胃部出现机械性损伤，患者接受度相对较低。

胃超声检查最大的特点就在于没有痛苦，不需要侵入进行检查，不会让患者产生较大的排斥感。同时胃超声能够对黏膜下层病变情况以及毗邻器官之间的关系进行检查，能够检测出病变的浸润范围、大小、深度，可以动态化地对胃部的张力、蠕动情况、反流情况和排空情况进行观察，不需要麻醉，没有射线伤害，不存在交叉感染的可能性。但受到分辨率的限制，胃超声的检测依旧没有胃镜来得直接和清楚，有些时候一些小的异常难以被检查到。

胃超声还有一个好处就在于适用性较为广泛，能够在体检的时候广泛进行应用，检查速度快，不会出现交叉感染的情况。对于肠胃紊乱、患急慢性胃炎、胃溃疡、老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者、术后或者治疗后复查患者以及不能接受胃镜检查的患者来说，均有着良好的适用性。

胃超声检查能够发现哪些问题？

胃超声能对胃部的整体形态、张力、胃壁蠕动的情况以及胃排空功能进行全面的观察。还可以观察胃黏膜，判断胃黏膜是否出现了增厚、溃疡、凹陷、异常凸起的情况，对患者炎性病变情况、溃疡病变情况以及息肉病变情况进行诊断。能够发现胃腔外部的疾病，对病变的来源进行鉴别。也可用于识别胃部肿瘤，可以对肿瘤的形态、大小、范围进行显示，明确肿瘤发生的位置。

胃超声的准备工作

在进行胃超声检查之前，要保持空腹。同时前一顿饭应该尽可能吃得清淡，选择易消化的食物，避免食用容易产气难消化的食物，这可能会对检查结果造成影响。建议检查当天穿着较为方便穿脱的衣物，尽量穿宽松的上衣。