校园肺结核病该怎样预防

■李明琴[四川大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院）]

1.什么是肺结核？

肺结核是由结核分枝杆菌所引起的慢性传染性疾病，呼吸道传播是其主要传播途径。肺结核可按照常规，分类为原发性肺结核、继发性肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎等。肺结核一般好发于婴儿群体、老年人群体，医生、护士也易患肺结核，此外，糖尿病患者、免疫抑制剂使用者以及HIV 感染者也是肺结核病的易感人群。

肺结核临床表现较多，典型症状为潮热、盗汗、咳嗽、咳痰、乏力、体重减轻、内分泌功能紊乱。除了上述典型症状外，部分患者还会伴有其他症状，1/3的肺结核患者会有痰中带血或大咯血症状，当结核病变累及患者胸膜时，便会出现胸部钝痛或者针刺样疼痛，且随着患者运动疼痛会有所加剧。有大量胸腔积液的患者可能会出现呼吸困难症状。若无法早诊断、早治疗，就会导致患者出现一系列并发症，如肝肾功能损伤、卵巢子宫功能损伤等，还有可能会出现结核性肺空洞。

2.校园结核病该怎样预防?

（1）新生入学需进行结核病健康体检

校园人员密集，一旦出现肺结核患者，该病便会在师生间大肆传染，所以在入学前要针对新生展开结核病健康体检工作，并要筛查与结核病患者有密切接触的人员，尽早发现肺结核患者，避免进一步传播。

针对初中、小学以及幼儿园新生，可询问其家长是否密切接触过肺结核患者，或是有相关的症状，若学生曾经密切接触过肺结核患者，则要进行结核菌素皮肤试验。针对一些初中寄宿学生或是高中生，一旦出现可疑症状之后便要进行结核菌素皮肤试验，若试验结果呈阳性，或是出现可疑症状，则还需进一步检查胸部X 光片。高校新生若出现可疑症状应直接进行X 光片检查。此外，还应对学校教师员工展开胸部X 光片检查或是结核菌素皮肤试验，若在检查中出现异常，则需要去定点医院再次检查。

（2）筛查后处理方法

在筛查之后疑似为肺结核患者的师生或校园工作人员应去正规医院就医确诊，一些肺结核密切接触者结核菌素皮肤试验时呈现出阳性，但胸部X光片未见异常，这时可如实告知，并引导其服药干预。若本人不接受预防性服药干预，则应在筛查之后的一年内进行3 次胸部X 光片复查。

3.学生确诊患有肺结核后如何处理？

学生在被确诊为肺结核之后，需开具诊断证明并休学；住院或居家隔离治疗，按时服药并定期进行复查；在规范治疗康复后，持所在地区医疗机构开具的复学证明，便可以复课。

4.发现传染性结核病患者，应采取哪些措施？

首先，要督促患者第一时间内离开集体环境，并积极投入到正规医院进行治疗；之后要对肺结核患者生活、学习环境进行消毒；患者在离开校园之后要积极配合医生治疗，定期对房屋进行消毒，每日通风，保持阳光充足；患者应做到早睡早起，膳食结构合理，结合自身情况适当进行锻炼，以提高个人抵抗能力。外出时要佩戴好口罩，避免随地吐痰；尽量与家人分桌进食、分床而睡；患者使用过的痰盂、便器也要做好消毒工作。