结核菌素强阳性患者的预防性治疗效果研究

成 莉

（吉林省白山市江源区江源街道社区卫生服务中心，吉林 白山 134700）

现阶段，结核病疫情相对严峻，针对疑似结核病患者，需要通过多种方法进行联合检查，如X光片、血沉检查、痰涂片检查、结核菌素检查等，对于结核菌素检查结果为强阳性患者，临床需要定期复查，做好防治工作，并对防治效果进行观察，以便于监测患者病情，避免疾病出现[1]。本文从我院择取200例结核菌素强阳性患者，分析结核菌素强阳性患者的预防性治疗效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取2017年1月～2019年1月200例结核菌素强阳性患者，其中男110例，女90例，病例择取年龄5～50岁，平均（32.46±12.85）岁。所选患者均知晓且同意参与本次研究，且本次研究已经通过伦理委员会批准。

1.2 方法

所选患者均行以预防性治疗，选用上海上药信谊药厂有限公司生产的异烟肼（国药准字H31020495）治疗，通过口服途径给药，每次给药剂量控制在600 mg，每周给药次数为2次。同时选用四川省长征药业股份有限公司生产的利福喷丁（国药准字H10940211）治疗，通过口服途径给药，每次给药剂量控制在600 mg，每周给药次数为2次。持续治疗3个月。

1.3 临床观察指标

对患者治疗6个月、1年、2年的结核菌素强阳性率进行分别测定和统计。结核菌素检查方法如下：于受检者前臂掌侧中下1/3位置皮内注射5 IU结核菌素1 mL，并在之后72小时对检查结果进行观察，通过卡尺对硬结最大纵横直径进行测定，硬结直径为纵向直径和横向直径之和的一半，如果硬结直径在5 mm以内则为阴性，如果硬结直径在10 mm以上则为阳性，其中超过20 mm为强阳性。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

所选患者均经过为期3个月治疗，6个月后发现结核菌素强阳性率为84.5%，1年后发现结核菌素强阳性率为69.2%，2年后发现结核菌素强阳性率为1.5%，可见预防性治疗可以有效降低结核菌素强阳性率。

3 讨 论

据相关数据调查显示，结核菌素阳性一年自然阴转率可以达到15%，如果人体受到结核杆菌感染，则有5～10%的人将会发病，潜伏期少则数十天，多则数十年，为避免感染者发病，则可以通过口服药物的方式予以预防。需要注意的是，在预防性治疗之前，感染者均需要严格进行检查，将活动性结核病排除，在预防性治疗期间，需要观察并及时处理不良反应，另外还需要做好宣传，强化对患者肝功能的监测，基于此对于结核菌素强阳性患者，需要提高治疗依从性，降低药物不良反应，进而提高治疗效果[2]。据相关研究指出，结核菌素1年内有复强作用，可见结核菌素接种之后，随着时间延长，免疫力逐渐减弱甚至消失，所以存在再次免疫应答现象，这可能是因重复多次进行结核菌素实验而产生复强现象[3]。因此在预防性治疗之后，短时间效果不佳，需要经过1-2年时间才能有效降低结核菌素强阳性率。针对结核病高危人群来说，预防性治疗可以有效控制疾病发生，减少结核病疫情。本次研究结果显示，6个月后发现结核菌素强阳性率为84.5%，1年后发现结核菌素强阳性率为69.2%，2年后发现结核菌素强阳性率为1.5%，可见预防性治疗可以有效降低结核菌素强阳性率。说明预防性治疗对结核菌素强阳性患者有预防作用，可以使结核菌素强阳性率降低。

对于结核菌素强阳性患者来说，预防性治疗可以取得良好效果，但需要经历1～2年时间才将降低结核菌素强阳性率。