医务青年在突发公共卫生事件中示范作用的研究分析

2023-03-01朱晶,徐炜

中国医学伦理学 2023年12期

朱晶,徐炜

(1 上海市第一人民医院输血科,上海 201620;2 上海市第一人民医院群工处,上海 201620)

突发公共卫生事件,因其突发性、传播快常造成许多连带影响如经济下滑、民众恐慌等,而这些连带影响造成的危害可能远远超过突发公共卫生事件本身。以各类传染病流行为例,尽管通过全国人民的努力,最终传染病造成的多方面影响可以降到最低[1],然而由于传染病在流行中防控政策的实时变化,各地常常可能出现政策不能及时应对事态发展的窘境,这个问题会进一步加剧原本就已经产生了恐慌心态的人民群众的恐惧心理,使其产生对政策的质疑、对政府处理相关问题的不信任以及轻信谣言,产生反抗心理。而这些事件通常会造成严重且深远的负面影响。因此,如何预防这样的情况出现或是在这样的问题出现时及时引领公众理解政府的工作、普及正确的科普知识、重拾人民群众的信心、重建良好的秩序就成为一个值得分析研究的重要问题。

本文中,医务青年主要指各医疗机构内各科室45周岁以下的医务工作者,其作为青年人中的一个特殊群体,在突发公共卫生事件中无疑会成为防控的中坚力量。数据显示[2-3],在各地曾经的传染病暴发中参与援助的外省市医疗队中,青年医务工作者均占到了较高的比例。与此同时,留守在医院的医务工作者中,青年医务工作者也成了新的责任和能力担当。疫情迫使青年医务工作者在困难的条件下迅速成长、积累经验、磨炼技术,走到临床工作的第一线,也给青年医务工作者提供了更多进步的空间和机会。

与此同时,医务青年不仅具有医学方面的专业知识和一定的科普教学能力以及公信力,还能熟练运用各类社交媒体传播正确的知识,有效地帮助民众了解有关传染病的知识、消除疑虑。更为重要的是,通过对许多医务青年的研究[4-5]表明:医务青年尽管处在互联网飞速发展的信息时代,但仍能保持克制与理智地看待问题,保持理性爱国的心态,相信政府的决策和科研能力。这是其在突发公共卫生事件中能起到关键正面作用的重要保证。

因此,本文通过医务青年在突发公共卫生事件中扮演的社会角色共同讨论医务青年的自身优势与不足,以期分析其所能起到的示范带头作用,及如何将这种作用进行放大,并将其积极作用推广到更广泛的工作中。

1 医务青年在示范作用中的优势

1.1 扎实的理论基础

青年,一般涵盖的年龄范围从18到45周岁。而考虑到医学专业一般学制较长,其中临床医学的相关专业又要通过三年医师规范化培训才能正式开始工作,所以医院内的医务青年一般指22至40周岁,包括已经参加工作的医生、护士、技师及在院进修、规培、实习的医护人员。这部分人员可以分成两类:一类是已经参加工作但仍是较低的技术职称,需要参加相关的理论专业考试评定职称的;另一类是尚未毕业仍在学习或是在职仍在学习以期取得更高学历的。这两类医务青年都有一个共同的特点,即对书本上的理论知识掌握得较为扎实。

扎实的理论基础是顺利开展临床工作的先决条件。只有把理论知识学好了才能学以致用服务临床。另外,现如今卫生部门对医务工作者,尤其是青年医务工作者的要求中,除了传统的临床能力和科研以及教学能力以外,还特别注重科普的能力。而科普的基础就是丰富扎实的理论知识,只有自己把知识学好了,才能以浅显易懂的方式传递给需要的人民群众。

1.2 独立的思考能力

包含医务青年在内的新时代青年人相较于其他年龄阶段在遇到问题时更倾向于独立思考[6],对于自己怀疑的事物敢于并且善于求证。在当前互联网非常发达的时代大背景下,在网络平台以各种形式发表言论的要求相对较低,对各种信息的审核往往较为松懈,特别是针对专业性较强的知识如医学知识等,审核人员的审核能力相对较弱,大众很容易被片面或虚假信息误导;但作为具有专业知识的医务青年在遇到这类信息的时候,往往会仔细思考、分辨其真伪,对信息进行筛选。

与此同时,相较于其他青年人,医务青年因为日常工作、科研的需要,时常进行专业文献的查阅,对专业问题往往具有更强的求证能力,而这一点对其思考、分辨问题同样具有很大的帮助作用。

1.3 对新媒体发展的适应

一方面,随着互联网及各类信息传递方式的飞速发展,短视频的迅速普及,人们获取信息和知识的方式正在走向多元化。相比较于其他年龄段人群,青年人对时代的发展往往有更好的适应能力,对新出现的事物有更好的接受能力。

医务青年,因其工作和学习的需要,对新知识获取的速度要适应现代医学科技发展的速度,这样的客观条件促使医务青年对各类新媒体能够迅速适应和合理应用。与此同时,新媒体的发展也有助于医务青年进行科普和教学工作。

另一方面,同样因为新媒体的快速发展,大量的信息呈现出爆炸式增长,在突发公共卫生事件中,新媒体往往比传统的主流媒体具有更快的传播速度和广度。而正是因为如此,大量虚假的信息也充斥其中,这样的情况一旦发生通常会造成群众的恐慌。在这样的情况下,医务青年可以通过新媒体平台,利用其丰富的专业知识进行辟谣。这也成为医务青年在这样的情况下开展相关工作重要的优势之一。

1.4 在社区范围内的公信力

在突发公共卫生事件中,如果在防控阶段社区范围内有医务人员,社区居民内心的不安会得到很大程度的缓解。同时,如果在这个时期有负面信息在社区范围内传播,医务人员的辟谣相较于普通人士的辟谣作用将会更明显。

医务青年往往能够更好地融入社区群体中,也更容易获取同龄人的信任。在当前社会,大部分的信息传播都是通过新媒体平台来实现的,其中使用和传播的大多数都是青年人。这也意味着医务青年能够通过影响同龄人来改变错误的信息导向,从而达到稳定局面建立公信力的目的。

1.5 正确的价值观和良好的医德医风建设

我国一直重视对青年人的培养,特别是青年人价值观的形成与引导。各级党、团组织对青年人的思想都会给予重点的关注。

和过往不同,随着近三十年来我国经济、科技的高速发展,国际地位的不断提升,这一代的青年人也有了更强的自信,这是建立良好价值观的重要基础。青年人主动肩负起了历史使命。以上海市第一人民医院为例,各科室基层均有党、团组织,设立单独的书记定期对组织内的医务青年进行关心慰问。在团委例行的月度访谈中,很多医务青年也多次提到要在自己的专业领域中迅速发展,以造福更多人民群众。而医院的宣传处、团委和党委等组织定期进行医德医风的宣传教育,针对医院个别医务人员违反相关规定的行为,医院也有严格的惩罚措施。宣传与惩处相结合的方式使医务人员特别是医务青年具备了较高的医德医风素养。

坚定的思想信念和良好的医德医风建设是医务青年开展工作的重要基础,也是完成工作的重要保障。

2 医务青年在示范作用中存在的问题

2.1 缺乏足够的经验

医务青年在职业发展中正处于大量积累经验的关键阶段。众所周知,医学是一门需要理论结合实践的学科,只有积累了足够的临床经验才能帮助医务青年在临床工作中作出准确的判断。相对应的,经验的缺乏就容易导致其在关键问题上出现判断错误造成损失。而在突发公共卫生事件当中,由于外出援助、病患数量短期内快速大量增加等原因,许多岗位需要医务青年临危受命,而在这样的情况下,医务青年往往需要自己对患者的情况作出判断,因此缺乏经验可能造成此类情形中医务青年在处理问题时出现偏差。

2.2 未经正确引导的独立思考能力

与过去不同,当下的青年人往往拥有较好的家庭条件和成长环境,大部分青年人生长在互联网发达、信息爆炸的年代,在内外因素共同作用和影响下使得这一代的年轻人大多拥有较强的自主意识。尽管有研究显示一定的自主意识对青年人自我保护,分析、辨别外来信息具有相当积极的作用,但同样,如果自主意识的发展没有受到控制,那么过强的自主意识会影响青年人的判断,严重者甚至会造成价值观的偏差。特别对于医务青年来说,由于他们普遍具有高学历、高素养,社交的对象又相对较为单一,因此和一般的同龄人相比,这类人群更容易产生过强的自主意识。

对于医务青年来说,自主意识能够帮助自身在临床工作中有独立的判断能力,在遇到问题时冷静思考,不受外界因素的影响,作出相对正确的判断。然而,一旦产生过强的自主意识,对于拥有专业技能,拥有高学历、高素养的医务青年群体来说很容易产生思考问题偏激、不客观的情况。尤其是在紧急状况下,人在巨大的精神压力和工作压力之下更容易产生比平时更强的自我保护意识和自主意识,会影响其在人群中的示范作用。

2.3 职业倦怠与职业不稳定性

青年人的示范带头作用究其根本来自其对所学专业与从事职业的热爱。然而,对于22～40周岁的青年人来说,其正处于成家立业的人生重要阶段,面临较重的经济与升职压力。特别对于医务青年来说,沉重的工作压力、职称评定的压力以及对收入的期望和现实之间的差距都容易让其产生职业倦怠感[7]。特别是在突发公共卫生事件中,医务青年由于长期工作在临床第一线,其职业暴露包括长期接触患者的体液、尿液、血液和各种医疗仪器的辐射伤害;封闭环境下工作产生的巨大心理压力都会影响其工作的积极性。

这样的职业预期会在很大程度上影响医务青年应该起到的示范作用,如果不采取措施进行干预,甚至会进一步影响其正常的工作和生活。

3 医务青年示范带头作用的培养与引领

3.1 加强医务青年的培养

医务青年大多具有良好的知识储备,经验的相对缺乏是所有刚刚参加工作的年轻人所面临的共同问题。这样的问题可以通过医院培养模式的协调优化在很大程度上加以解决。针对临床经验不足的问题,首先要激励年轻人积极参与临床一线的工作,同时给予他们较为宽松的工作环境和较小的工作压力。医务青年在参加临床工作时可能因为胆小而不敢进行某些操作或者因为缺乏交流经验而不敢和家属进行谈话,在这样的情况下,带教老师应该根据个人的情况进行指导和鼓励,只有多参与工作才有积累经验的可能。与此同时,还可适当减少医务青年在实习期或是工作初期评定晋升职称时的科研论文要求,让他们有足够的时间和精力参与到临床一线的工作中。

这需要教务管理部门和临床各个科室之间的相互配合,一方面加强带教老师的培养;另一方面不断优化对医务青年培养的方式和方法,让其在工作中充分积累经验。

3.2 加强院党、团组织对医务青年的思想引领

医务青年一般都具有较高的学历与素养,在信息飞速传播的大背景下能够保持相对客观的态度和独立自主的思考,但这并不意味着其思想和价值观不会发生偏差。突发公共卫生事件发生时,各类平台上充斥着复杂的信息,青年人社会经验相对缺乏,尽管拥有丰富的医学知识,对专业问题能够第一时间作出准确的解答与判断,但是对于专业之外的其他问题,医务青年可能仍然缺乏处理和判断的经验,受限于年龄、环境等各种因素,其有很高的可能性受到外部环境的影响,在思想上出现偏移,在价值观上产生偏差。

一旦出现这样的问题,又没有在第一时间进行干预和改善,任其发展,势必会造成不可预估的恶劣影响。因为医务青年所具备的权威性和专业性,其发表的错误言论更容易被公众所接受和传播。因此,对于这样的问题,各医院内各级党、团组织的作用就显得尤为重要。

医院内各级党、团组织作为医务青年力量的团结者、组织者,作为医务青年思想的引领者,首先要时刻关注医务青年的思想动向,将问题解决在萌芽状态。与此同时,医院内各级党、团组织还要积极组织各类学习活动,将正面积极的信息传递给医院内的医务青年们,坚定其思想信念,磨炼其意志品质。只有思想纯洁、价值观正确,才能发挥医务青年的示范作用。