揭秘异常阴道出血的原因

□文/阮凡 浙江省立同德医院

不少女性朋友都遇到过月经干净没几天，又出现阴道出血的情况，有人特别焦虑，担心自己患了重病；有人特别想得开，不当回事也不就诊。今天我们就来说说引起异常阴道出血的几种情况。

●排卵期出血

对于月经规则的女性朋友来说，可以推测下一次月经来潮前14天是排卵日，排卵日前5天以及后4天，连同排卵日共10天称为排卵期。排卵期出血一般量不多，或仅有少量的褐色分泌物，持续2～3天，最多不超过7天，可伴有轻微的下腹痛和腰酸。由于雌激素水平波动，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起有规律的阴道出血，如果症状轻微可以观察。

●功能性子宫出血

正常情况下，育龄期女性的子宫内膜受到雌激素和孕激素的影响，周期性的增长和脱落，当黄体功能紊乱时，子宫内膜就不能及时得到修复或脱落，会引起阴道出血淋漓不尽，出血量时多时少。这种情况需要就诊，医生会采取有效的止血措施，之后再调整建立正常的月经周期，防止复发。

●接触性出血

月经干净没几天，性生活后又出血了，多与阴道炎、宫颈炎性疾病、宫颈恶性肿瘤等疾病相关。这种情况需要尽早就诊，以免延误治疗。

●子宫器质性病变引起出血

常见的病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫腺肌病等等。子宫附件超声检查通常有宫腔异常发现。部分病变需要进一步宫腔超声造影或宫腔镜检查发现，确诊可通过术后病理检查。治疗方案取决于患者年龄、症状严重程度、病灶大小、数目、位置和有无生育要求等。

●服用紧急避孕药

服用紧急避孕药也会导致阴道出血。紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式，多次重复使用者会导致月经紊乱。

●放置宫内节育器

放置宫内节育器也可能引起阴道出血。经观察和一般处理后没有明显改善的，可以考虑更换或取出现有的宫内节育器。

总之，出现异常阴道出血的情况请尽快就诊。