内镜检查在青少年消化道出血性疾病中的重要作用

何浩

什么是消化道出血？

青少年消化道出血是指18岁以下青少年因消化道内的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起的食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠等部位出血，临床表现主要有呕血、黑便、便血等症状。

引起消化道出血的原因有很多，包括以下几种：

消化性溃疡：是一种发生在胃部或十二指肠黏膜上的溃疡，通常由胃酸及胃蛋白酶所致。在青少年中，消化性溃疡是一种常见的消化道出血疾病。

食管静脉曲张：食管静脉曲张主要是因为门静脉高压所致，所以很容易出现破裂出血的情况。

肠道息肉：这是一种位于肠道黏膜上的良性疾病，若是息肉比较大或者是位置问题，都会导致出血。

炎症性肠病：炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常伴有腹泻、腹痛、便血等临床表现。

肠源性感染：肠源性感染是由于患者肠道黏膜屏障受损，导致肠道内部的细菌和内毒素通过受损肠黏膜移位入血，引起继发性感染，会造成肠黏膜溃疡、出血等。

内镜技术的基本原理及分类

内镜检查是临床上最常见的一种检查手段，它有助于医师判断消化道出血的部位，以便更好地进行治疗。

内镜是将一种软的管状仪器插入到人体的管腔内，对其进行观测与诊断的技术。有相关文献显示，针对青少年进行的消化道内镜检查，准确率可在80%以上。上消化道內镜检查与下消化道内镜检查是两种不同的检查方式。胃、十二指肠等部位是用上消化道内镜进行检查，结肠、直肠等部位是用下消化道内镜进行检查。

青少年消化道出血性疾病的内镜检查

1.上消化道的内镜检查

上消化道内镜是青少年消化道出血诊治的主要方法之一。上消化道内镜能看到食管、胃、十二指肠等处的状况，是否有溃疡、炎症及息肉。当检查发现患者消化道内存在肿瘤，可以通过上消化道内镜取出少量的组织进行病理检查或直接进行切除手术。如果患者有呕血、黑便等情况，可以通过上消化道内镜检查来明确出血的部位，以便更好地进行治疗。

2.下消化道的内镜检查

下消化道内镜能看到结肠、直肠等部位的病变，如息肉、炎症、肿瘤等，亦可辅助判断是否需要做手术。如果是鲜红色的大便，需要做下消化道内镜检查，判断出血的部位。

3.内镜检查的优点

无创：内镜检查是一种无创的检测手段，无需进行手术或穿刺，对病人的身体伤害较低。

精确度高：内镜能直观地看到消化道内的状况，明确病灶的部位及范围，准确率高。

具有良好的重复性：内镜可被多次实施，以追踪并评价疾病的改变。

疗效好：内镜能在同一时间完成对病灶的止血和切除，提高疗效。

安全：内镜检查由专科医师完成，具有较高的安全性。

结论

总的来说，内镜检查是一种安全、准确、有效的诊疗手段，在青少年消化道出血性疾病的诊治中发挥了重要作用。如果有消化道出血症状，要及时到医院就诊，这样才能早期诊断和治疗。在日常生活中也需注重饮食和生活习惯，预防消化道疾病。