标准化儿童保健干预对婴幼儿生长、神经及运动发育的影响分析

苗慧

婴幼儿期对于人类的成长和发育来说极为重要,而此时的婴幼儿体征极为脆弱,如果在这一时期婴幼儿并没有获得良好的护理［1］,就会出现病毒入侵的情况,对于婴幼儿今后的成长和发育都会造成一定的影响。所以对于这一阶段的婴幼儿,医护人员需要做好有效的护理,使儿童的生命体征保持稳定,这样能够有助于使儿童的成长和发育得到有效的保护［2］。为婴幼儿提供社区保健十分重要,为了促使保健效果的良好发挥,需要增加良好营养支持和疾病治疗［3］,逐渐使婴幼儿的潜能得到激发,保证为婴幼儿的身心健康发展提供保障。因此,开展早期保健活动极为重要。社区儿童保健对婴幼儿身体健康的维持十分重要,因为处于婴幼儿时期,他们的大脑代偿能力和可塑性都比较强,在该阶段提供早期教育,能为婴幼儿成长提供关键,对婴幼儿的体能、智力发展都具有重要作用［4］。并且,通过各项保健活动的开展,也能使婴幼儿处于良好的生长环境下,能锻炼婴幼儿多方面的机能,促使整体进步［5］。本次研究选取2019 年3 月～2021 年3 月龙岗区人民医院儿童保健科的206 例婴幼儿作为本次研究对象,探究儿童保健干预应用对婴幼儿成长发育的影响,取得的一定的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019 年3 月～2021 年3 月在本院进行保健的206 例健康婴幼儿作为研究对象,体重最低为4.5 kg,最高为15 kg。将婴幼儿根据干预情况分为对照组与观察组,各103 例。对照组男女比例为52∶51；年龄60 d～2.2 岁,平均年龄(1.2±0.4)岁。观察组男女比例为49∶54；年龄65 d～2.3 岁,平均年龄(1.3±0.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：婴幼儿的所有就诊需要的信息完整；均为足月正常出生体重儿,否认窒息抢救史；婴幼儿家属对本次试验同意,且具备完善的知晓度；实验对象均已通过伦理委员会批准。排除标准：婴幼儿存在先天性遗传代谢性疾病；婴幼儿基本资料不完整或无法接受后续随访调查；婴幼儿家属对治疗工作表示不同意；婴幼儿合并其他全身性疾病或器质性疾病。

1.2方法 对照组行常规保健干预,在实际保健期间,不需要对婴幼儿进行额外的特殊化处理。期间,由护理人员针对婴幼儿的生活状态进行关注,并按要求为婴幼儿家属推荐各种婴幼儿保健的相关知识以及资料。且在婴幼儿出生后的各个阶段定期检查和寻访,做好各个方面的询问工作等。观察组婴幼儿采用标准化儿童保健干预,具体方式如下。①合理完成信息档案创建,对于门诊体检情况进行登录,为后续追踪性指导工作顺利开展做出保证；如果婴幼儿刚出生1 周以内,保健人员需要做好家访工作,对婴幼儿的生长情况详细分析,结合实际为婴幼儿家属提供重要的指导。还需要了解婴幼儿的预防接种情况、睡眠情况、喂养情况等,全面观察婴幼儿在家中的环境情况。在这次随访中,还需要对婴幼儿的体重、身高等指标进行测量,并加以信息的记录。②合理展开健康教育,对于婴幼儿营养补充情况以及日常喂养方式对家属进行询问了解,就科学营养补充方案以及正确喂养方式进行指导,并做好系列问题答疑工作。健康宣教工作进行期间,要保证教育的内容和教育方式得到细化,提供多元化的教育方式。还需要专业人员展开营养教育知识讲解,如：保证每个季度在口社区内开展活动,提供形式多样的活动等,这样不仅能锻炼婴幼儿的各项能力,也有利于婴幼儿的有效社交。③合理给予营养支持指导干预,对于6 个月以前的婴幼儿,要求家属最好母乳喂养,如果无法母乳喂养,则需要选择配方奶粉。母亲在日常生活中,保证能增加一些补脑食物,以确保乳汁质量的提升。对于4～6 个月的婴幼儿,在母乳喂养的条件下,还可以增加一些辅食。如果婴幼儿断奶,也要为婴幼儿补充蛋白质、钙等,以促使儿童的健康水平提升,同时在日常生活中多食用一些乳类食品,这对于婴幼儿的成长来说至关重要,必要时还可以增加一定的进食量,但是,期间要注意到避免婴幼儿发生消化不良的情况。如果发现婴幼儿出现偏食的情况,为了确保婴幼儿健康成长,需要马上纠正。因为婴幼儿的大脑发育迅速,尽早的实施教育会获得良好效果,保健人员可以在期间支持家属,确保在多方面刺激婴幼儿的习惯和行为功能,以保证婴幼儿的心理、智力发展得到进步。膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁,血红素铁容易被人体吸收,主要存在于动物红肉、肝脏、血液中,非血红素铁主要存在于植物性食物中,不容易被人体吸收。经临床发现,吸收率大约为1%～5%,所以对婴幼儿补铁的时候,可以保证食物含有较高的血红素铁,且增加维生素C,以确保铁的快速吸收,如：蔬菜、水果等。生活中,不仅要进行铁的补充,还需要增加锌元素,促使婴幼儿细胞完整性得到维护,也有利于婴幼儿生长激素释放,促使T 淋巴细胞免疫功能的增强。所以,锌元素对婴幼儿的生长发育也是重要的。婴幼儿期长发育速度快,变化较大,加上婴幼儿易的受到外部因素影响,只有及时的补充营养,补充不同时期的营养需求,结合婴幼儿的成长情况进行调整,才能促使婴幼儿的健康成长。④合理给予运动训练指导干预,在对婴幼儿月龄了解后,对应展开语言能力以及认知行为动作训练,就视听刺激、小儿体操以及肢体抚触等系列方法进行指导。保健活动的开展可以定期在社区内举行,且社区内需要提供形式多样的活动,保证能激发婴幼儿的参与兴趣,促使婴幼儿创造能力的提升。

1.3观察指标及判定标准 对比两组PDI 与MDI 评分、0～6 岁儿童神经心理发育量表评分、头围、身高、体重。基于贝利婴幼儿发展量表,分析PDI 与MDI 评分。MDI 重点分析婴幼儿的听视觉反应、认知能力与手眼协调能力及对语言的表达与感受能力,而PDI 重点分析婴幼儿的精细动作与大运动发展情况,在进行评估时,单项得分满分为百分制,得分越高,说明儿童的发育状况越优。使用0～6 岁儿童精神心理发育量表评估(2016 版) 婴幼儿大运动、社交行为、适应能力、精细运动及语言发展情况,以此评估其行为发育水平,在进行评估时,不同年龄段儿童的评估结果有所差异,在最终数据中采用计算公式,确定其发育值≥130 分,则评定为发育优秀,得分为110～129 分,则评定发育状况良好,在80～109 分则评定为发育正常,＜80 分则评定为发育障碍。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组PDI、MDT 评分对比 观察组PDI 评分为(107.87±1.49)分、MDT 评分为(116.74±1.95)分,高于对照组的(91.91±2.16)、(84.32±2.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组PDI、MDT 评分对比(,分)

表1 两组PDI、MDT 评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.2两组0～6 岁儿童神经心理发育量表评分对比 观察组精细动作能区、大动作能区、语言能区、适应行为能区、个人-社交行为能区评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组0～6 岁儿童神经心理发育量表评分对比(,分)

表2 两组0～6 岁儿童神经心理发育量表评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3两组头围、身高、体重对比 两组头围比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组体重重于对照组,身高高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组头围、身高、体重对比()

表3 两组头围、身高、体重对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

0～2 岁正是婴幼儿大脑发育最快且最关键的时期,在该时期对婴幼儿进行有效保健,能避免婴幼儿受到外部环境、疾病的危害,促使婴幼儿的身心健康发展,在很大程度上,也能提升婴幼儿的智能水平［6］。在开展婴幼儿的保健工作实现的研究人员对这一项工作有了更深入的研究,认为需要对其进行进一步的优化,通过合理的管理,则能够使儿童的成长发育得到保护。婴幼儿时期具备的大脑代偿能力具备较强的可塑性,尽早的对婴幼儿实施能为其健康成长提供保障,也是对婴幼儿体力和智力逐渐提升的重要阶段［7］。如果婴幼儿出现长期贫血,将很大程度上不利于婴幼儿智力水平的提升,也容易出现生长迟缓的现象。目前,在全球领域都将婴幼儿贫血作为重点问题,如果该疾病发生后,婴幼儿会表现为睡眠不佳、脸色苍白等现象,也很容易感冒,更严重的导致婴幼儿出现恶心、头晕等情况,影响婴幼儿的生长和发育［8,9］。在开展婴幼儿保健工作期间,早期综合发育指导理念有效运用,能够就婴幼儿身心发展特点进行了解后,合理展开健康以及全面生长发育环境创建,对其给予档案建立、健康指导、运动训练干预、营养支持指导等系列干预,使其家属配合积极性以及自主能力均获得显著提高,最终获得理想干预效果［10,11］。在对婴幼儿家长进行指导时,护理人员可以为家属提供早期综合指导方式,加强和家属的沟通,掌握其存在的问题。如指导家属掌握喂养方式,引导家属了解婴幼儿成长期间对营养的需求,保证家长能积极配合医疗工作,这样婴幼儿在日后也能在家属的合理喂养下健康成长［12］。有效的保健干预措施对婴幼儿的社区保健十分重要,利用科学合理的喂养方式能够为儿童提供充足养分,啊解决婴幼儿的营养不良现象,也能增强婴幼儿的机体免疫力。经有效宣教,婴幼儿家属也能认识到疾病预防的必要性,能积极主动参与到疾病控制中。本次研究结果中显示,观察组PDI 评分为(107.87±1.49) 分、MDT 评分为(116.74±1.95) 分,高于对照组的(91.91±2.16)、(84.32±2.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组精细动作能区、大动作能区、语言能区、适应行为能区、个人-社交行为能区评分分别为(94.66±2.59)、(95.17±3.11)、(94.19±4.02)、(93.23±5.02)、(94.19±4.52)分,均高于对照组的(84.29±3.01)、(84.31±4.02)、(84.88±5.25)、(84.69±4.19)、(84.33±5.25)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组头围比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组体重(10.66±0.49)kg 重于对照组的(9.33±0.55)kg,身高(79.07±3.79)cm 高于对照组的(74.39±4.16)cm,差异有统计学意义(P＜0.05)。其结果证明,为婴幼儿提供社区保健,尽早为婴幼儿提供早期智能、体能训练,能使婴幼儿得到全面进步和发展,也将促使婴幼儿智力水平的提升。值得注意的是,在开展标准化的儿童保健干预工作时,相关研究人员需要了解不同婴幼儿的特点,尽量选择个性化的针对保健工作才能够有助于婴幼儿健康成长。

总之,为婴幼儿提供保健干预措施十分重要,有利于婴幼儿的健康成长,具有良好的可推广价值。