人文关怀在慢性肾小球肾炎患者护理中的实施效果分析

李晨漾

【摘要】目的：探讨在CGN患者临床护理中应用人文关怀的方法及价值。方法：以我院2021年4月—2022年8月期间收治的88例CGN患者作为本次研究对象，按照信封法分为研究组（n=44）与对照组（n=44）。对照组实施常规护理方案，研究组在对照组基础上增加人文关怀服务，记录并对比两组护理前后社会功能、生活质量变化情况及护理满意度评价情况。结果：护理前，两组SDSS、WHOQOL-100评分对比差异不大（P>0.05）；护理后，研究组SDSS评分低于对照组，WHOQOL-100评分高于对照组，数据组间及组内对比差异显著（P<0.05）；研究组护理满意度为95.45%，对照组护理满意度为65.91%，数据组内对比差异显著（P<0.05）。结论：应用人文关怀能够使CGN患者获得更优的护理效果，对其社会功能、生活质量等均具有正性影响，同时有利于维持良好的护患关系。

【关键词】慢性肾小球肾炎；人文关怀；护理效果

Effect analysis of humanistic care in the nursing of patients with chronic glomerulonephritis

LI Chenyang

Xichong County Peoples Hospital， Nanchong， Sichuan 637200， China

【Abstract】Objective：To explore the method and value of applying humanistic care in clinical nursing of patients with CGN.Methods：A total of 88 patients with CGN admitted to our hospital from April 2021 to August 2022 were selected as the research objects，and they were divided into the study group （n=44） and the control group （n=44） according to the envelope method.The control group received routine nursing program， and the study group added humanistic care service on the basis of the control group.The changes of social function and quality of life before and after nursing and nursing satisfaction evaluation were recorded and compared between the two groups.Results：Before nursing，there was no significant difference in SDSS and WHOQOL-100 scores between the two groups（P>0.05）；After nursing，the SDSS score of the study group was lower than that of the control group，and the WHOQOL-100 score was higher than that of the control group，and there was significant difference between and within the data groups（P<0.05）；The nursing satisfaction of the study group was 95.45%，and that of the control group was 65.91%（P<0.05）.Conclusion：The application of humanistic care can make CGN patients obtain better nursing effect，have a positive impact on their social function and quality of life，and is conducive to maintaining a good nurse-patient relationship.

【Key？Words】Chronic glomerulonephritis；Humanistic care；Nursing effect

慢性腎小球肾炎（Chronic Glomerulonephritis，CGN）是临床常见、多发的肾内科疾病，具有病程长、久治不愈等特点，将对患者身心健康产生相应影响（负面）。人文关怀是近年来临床护理工作中推广使用的新型护理理念之一，有学者认为将人文关怀应用于CGN患者临床护理工作中或可获得更优效果[1]。基于此，本文将我院2021年4月—2022年8月期间收治的88例CGN患者作为本次研究对象并实施分组研究，目的在于明确在临床护理工作中针对此类患者实施人文关怀的具体价值，现将研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例CGN患者予以随机分组（信封法）。其中研究组44例，男26例，女18例，年龄29～67岁，平均年龄（41.32±0.69）岁，病程1～7年，平均病程（3.51±0.27）年；对照组44例，男25例，女19例，年龄28～69岁，平均年龄（41.27±0.71）岁，病程1～8年，平均病程（3.54±0.25）年。两组上述一般资料各项数据对比结果差异不大，P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。

纳入标准：①经临床检查符合CGN相关诊断标准，诊断标准依照《临床诊疗指南：肾脏病学分册》[2]中内容；②具有完整临床病例资料；③本次研究内容告知患者，家属完全知晓，本次研究分组前指导其依照独立、自愿、记名等原则签署知情同意协议（由本院医学与伦理研究会拟定该协议）。

排除标准：①继发性肾病者（如糖尿病肾病、高血压肾病等）；②合并其他肾脏疾病者；③合并内分泌、免疫等系统疾病者；④机体肝、心、肺、脑等重要组织器官存在已确诊的病变（器质性）；⑤精神系统疾病者；⑥存在语言、认知等功能障碍，无法配合护理人员顺利实施本次研究方案；⑦处于生理特殊时期（如妊娠、产褥、哺乳等时期）女性CGN患者；⑧合并恶性肿瘤者；⑨临床资料不全者；⑩于本次研究前未能够顺利签署知情同意协议者。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组 该组实施常规护理方案，如病情与体征监测、遵医嘱应用对症药物、配合检查、预防并发症等。

1.2.1.2 研究组 该组在常规护理（内容、人员均同对照组）基础上加用人文关怀，具体如下：（1）护理人员应主动与患者进行有效沟通，耐心倾听患者关于自身病情的主观感受并及时向其反馈理解、同情，同时，护理人员应通过交流中患者语言表达、肢体动作等方面传递的信息评估其现阶段心理状态，根据评估结果为患者选择切合其实际需求的干预手段，如，对于不了解病情、过度担心疗效者，可加强健康宣教从而提高其对自身病情认知度；对治疗失去信心者，护理人员可例举既往经由对症治疗获得理想疗效的典型CGN病例、通过不同方式（如语言、肢体等）给予相应鼓励等措施提高其战胜病魔的自信心；（2）住院期间主动询问患者是否有生活、治疗等方面的需求，针对其合理需求应尽量予以满足，构造温馨、舒适的病房环境以利于使患者感受到家庭般的温暖，房间内可结合科室条件、患者就诊季节等情况适当放置绿色植物，室内布置以暖色调为主，根据患者作息习惯，灵活调整室内光线，设立科学的探视、就寝等时间表以利于保障其获得充足睡眠；（3）在护理过程中注意保护患者个人隐私，床头卡不应暴露患者重要信息，护理时避免与患者及家属以外的其他无关人员交谈其病情，在为其进行隐私部位护理时，需营造私密空间，如利用挡板、屏风、布帘等物品阻挡无关人员进入护理区域；（4）指导家属在患者治疗期间为其提供积极的生活、饮食、经济、心理等支持，并强调家属对患者治疗过程中的支持程度与其疾病疗效、预后的相关性，以利于消除患者配合治疗的后顾之忧；（5）根据患者既往爱好为其提供感兴趣的相应物品（如音乐、戏曲、书籍、电视等），从而有效分散患者注意力，缓解患者身心不适感，此外，护理人员还可通过正念冥想训练、放松训练等措施改善其身心状态；（6）条件允许者，可通过微信群视频/语音、座谈会等多种形式开展患者之间的经验交流活动，通过病友之间分享治疗经验、相互加油鼓励从而达到提高其配合治疗积极性、依从性及自信心等目的；（7）关注患者的饮食情况，由于CGN病情及心理负面情绪等因素可能对其食欲造成影响（反向），因此，护理人员在为家属提供常规饮食营养指导基础上，还应告知家属为患者提供符合其日常口味的食物、改变烹饪方式等多种手段增强患者食欲。

1.2.2 观察指标

（1）社会功能及生活质量：①利用社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）評价该指标，SDSS涉及职业/工作、婚姻及家庭、社会性、责任性及计划性、兴趣及关心等方面（共10项评价项目），满分0～90分，分数与被评价者社会功能呈负相关[分数越高、社会功能缺陷情况越严重（即社会功能越低）]；②生活质量：利用世界卫生组织（The World Health Organization ）生存质量测定量表（Quality of Life 100，QOL-100）（WHOQOL-100）评价该指标，评价时间为护理前与护理后，量表内容涉及独立性、社会关系、精神支柱等，总评分0～100分，WHOQOL-100得分越高，被评价者生活质量越优（二者相关性为正）；（2）满意度：于护理结束后指导患者通过填写由本科室全员参与拟定的自拟护理满意度调查问卷评价满意度（护理相关）指标，该问卷填写过程需遵循独立、不记名、自愿等原则，评价内容与其本次就诊期间接受的护理服务密切相关，具体涉及护理措施、护理态度、护理效果等，问卷满分0～100分，分数与患者对本次护理满意度正相关，其中不满意指60分以下、一般指60～80分、满意指80分以上。

1. 3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组社会功能及生活质量

护理前，两组社会功能与生活质量评分对比差异不大，P>0.05（即两组上述数据对比均无统计学意义）；护理后，两组SDSS评分均低于护理前、WHOQOL-100评分均高于护理前，数据组内（护理前、后）对比差异显著，P<0.05（存在统计学意义），研究组护理后上述量表评分优于对照组，数据组间（护理后）对比差异显著，P<0.05（存在统计学意义），见表1。

2.2 比较两组护理满意度

在护理满意度方面，研究组为95.45%、对照组为65.91%，数据组内对比存在显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

CGN现阶段临床尚无有效治愈方法，因此，多数CGN患者具有病程长、病情迁延难愈且反复发作等特点，此外，若病情未获得及时有效控制将具有一定的致死风险，因此提示CGN病情不仅对患者机体生理层面造成相应影响，同时将对其心理情绪、社会功能等产生一定干扰。但应注意的是，既往临床针对CGN患者提供的常规护理服务侧重点在于通过积极配合医嘱内容从而改善其生理状态，往往忽略对患者心理、社会等层面的关注度，从而不利于部分患者获得理想的护理效果。

人文关怀是近年来于临床推广的一种“以人为本、以患者为中心”的新型护理理念，其充分融合了生理、心理、医学、社会等多种护理手段，将护理层面由既往单一生理层面向多层面转变。有研究认为[3]，人文关怀护理过程中通过多种渠道关心CGN患者生存价值及人生意义，处处体现尊重患者人格及隐私，以人道主义精神为患者提供切合其实际需求的护理服务，使患者感受到来自护理人员的真诚关怀、照顾。本文也已通过分组研究证实，加用人文关怀的研究组护理后社会功能、生活质量改善效果均优于仅提供常规护理的对照组，此外研究组护理满意度高达95.45%，对照组仅为65.91%，此结论与孔庆梅[4]研究结果相符。

综上所述，应用人文关怀能够使CGN患者获得更优的护理效果，值得今后推广。

参考文献

[1] 刘海燕.探讨综合护理干预在慢性肾小球肾炎治疗护理应用中的临床价值[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（25）：112-114.

[2] 陈香美.临床诊疗指南：肾脏病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2011：218-228.

[3] 尹梅.人文关怀护理在慢性肾小球肾炎患者中的应用效果分析[J].医学信息，2016，29（17）：120.

[4] 孔庆梅.人文关怀护理对慢性肾小球肾炎患者生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：193.