硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性

苏畅

【摘要】目的：探究分析在对妊娠期高血压患者进行治疗时，将硝苯地平联合拉贝洛尔应用于其中的效果。方法：将2019年4月—2020年6月作为研究时段，录入该时段我院妊娠期高血压患者72例，随机分为两组，组内样本量设置为36例，记名为对照组与实验组。对照组患者在进行治疗时，单纯应用拉贝洛尔作为治疗药物，实验组患者则在对照组基础上增加硝苯地平作为治疗药物，对两组患者的病情状况进行分析。结果：在实验结果中发现，实验组患者的血压控制效果明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。各项生活能力指标评估中，实验组取得更高分值，与对照组存在一定差异（P<0.05）。两组患者在最终的妊娠结果中进行对比，可发现实验组的各项临床指标均优于对照组，数据经对比分析差异显著（P<0.05）。结论：在进行妊娠高血压患者的临床治疗时，选择盐酸拉贝洛尔配合硝苯地平进行治疗，产生的治疗效果良好，具有可推广性。

【关键词】妊娠期高血压；硝苯地平；盐酸拉贝洛尔；临床治疗；研究分析

Clinical efficacy and safety of nifedipine combined with labetalol in the treatment of gestational hypertension

SU Chang

Guiyang maternal and child health care hospital， Guiyang， Guizhou 550001， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of nifedipine combined with labetalol in the treatment of patients with gestational hypertension.Methods：Taking from April 2019 to June 2020 as the study period，72 patients with gestational hypertension in our hospital were randomly divided into two groups.The sample size in the group was set as 36 cases and named as the control group and the experimental group. The patients in the control group were treated with labetalol alone，while the patients in the experimental group were treated with nifedipine on the basis of the control group.The condition of the patients in the two groups was analyzed.Results：The effect of blood pressure control in the experimental group was significantly better than that in the control group，and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. In the evaluation of various living ability indicators，the experimental group obtained higher scores，which was different from the control group（P<0.05）.By comparing the final pregnancy results between the two groups，it can be found that the clinical indexes of the experimental group are better than those of the control group，and the data are significantly different by comparative analysis（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of patients with pregnancy induced hypertension，labetalol hydrochloride combined with nifedipine is selected for treatment，which has a good therapeutic effect and can be popularized.

【Key？Words】Pregnancy induced hypertension； Nifedipine； Labetalol hydrochloride； Clinical treatment； Research analysis

妊娠期高血壓在临床上属于一种较为常见的疾病，这种疾病的发生与产妇的日常生活方式和个体状况有较为密切的关联并且妊娠期高血压有可能会导致多种不同类型疾病的发生，会影响患者的正常分娩，甚至还有可能导致产后大出血等并发症的发生，对于产妇的生命安全造成影响。妊娠是胚胎以及胎儿在女性体内生长发育的一个完整过程。妊娠的开始是卵子成功受精那一刻，而妊娠的终止是胎儿和附属物从体内排出那一瞬间。整个过程是非常复杂且具有很多变性的一个过程，总共分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠。在妊娠期间会遇到诸多问题，且每个孕妇身体机能、年龄、饮食习惯均不相同，所以妊娠过程中可能会有妊娠糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并甲状腺功能异常等情况。其中妊娠期高血压疾病是非常多见的一种并发症[1]，建议将联合用药方式应用于患者的治疗中，医务人员发现具有良好的治疗效果，故而本次研究中，探究分析在进行妊娠期高血压患者治疗时，将硝苯地平联合拉贝洛尔应用于其中的效果，现将方法与结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年4月—2020年6月期间接收的孕妇妊娠期高血压患者中抽取其72例患者的资料，作为实验对象并纳入本次实验，采取信封法分为对照组和实验组，两组各有36例患者。对照组，年龄22～38岁，平均年龄（25.3±2.1）岁；实验组，年龄21～40岁，平均年龄（28.3±1.8）岁。

纳入标准：①通过专业检查后，产妇出现的症状与妊娠高血压一致；②基本研究流程已告知产妇及家属，且二者对研究的进行并无异议。

排除标准：①产妇在沟通交流或精神方面的缺陷较明显；②存在其他原发性疾病或器质性疾病；③产妇机体功能较差，无法耐受本次研究中各项治疗方法。

本次研究中所有产妇均妊娠足月，产妇基本资料完整，可接受后续随访调查，两组基本资料具有良好可对比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者在进行治疗时，单纯应用拉贝洛尔进行治疗，用药方式为静脉滴注用药，将100mg拉贝洛尔溶于250mL生理盐水中对患者进行静脉滴注，滴速为1～4mg/min，患者每日用药1次。

1.2.2 实验组患者在接受治疗时，由医务人员在对照组的用药基础上，同时配合硝苯地平进行治疗。用药方式为口服用药，患者每日用药1次，每次用药剂量为30mg。

1.3 评价标准

在治疗后对两组产妇的收缩压以及舒张压进行记录，分析组间差异。同时记录两组患者在治疗完成后的生活状况。评估患者在治疗完成后的妊娠结局，分析治疗的安全性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压指标对比

在治疗完成后，对两组患者的血压控制质量进行对比，发现实验组患者的血压控制质量明显优于对照组，数据进行对比统计分析，发现存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组生活能力恢复状况

各项生活能力指标评估中，实验组产妇取得更高分值，说明疾病对产妇生活方面的影响降低，与对照组产妇存在一定差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇的妊娠结局对比

两组患者在最终的妊娠结果中进行对比，可发现实验组的各项临床指标均优于对照组，数据经对比分析差异显著（P<0.05），见表3。

3 討论

在妊娠期间会遇到诸多问题，且每个孕妇身体机能、年龄、饮食习惯均不相同，所以妊娠过程中可能会有妊娠糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并甲状腺功能异常等情况。其中妊娠期高血压疾病是非常多见的一种并发症，分为5大类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压：妊娠20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：血小板减少；肝功能损害；肾功能损害；肺水肿；新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。妊娠期高血压患者在发病时，其血压值时刻处于较高的状态，这就导致患者的血管壁长期受到刺激，血管壁有明显的增厚情况[2]。妊高症是女性妊娠期特有的一种疾病，其中包含妊娠期高血压、子痫等等，患病后会发生水肿、蛋白尿等情况。妊娠高血压包含子痫前期、妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压，在产科中都是非常多见的一种疾病，且临床症状各异，蛋白尿、血压增高、水肿是最常见的表现，病情较为严重的患者可能还有抽搐、昏迷等现象，对产妇和新生儿的生命安全造成威胁，也是引起母婴死亡的重要因素[3]。按照患者病情进展速度、器官受损程度可以分为5大类，首先是妊娠期高血压：在妊娠满20周以后第一次发现血压较高（舒张压超过90mmHg、收缩压超过140mmHg），尿蛋白检测结果为阴性一般可在产后3个月内逐渐恢复，而重度妊娠期高血压者舒张压超过110mmHg，收缩压超过160mmHg。其次是子痫前期，舒张压和收缩压和妊娠期高血压相同，但同时24h内尿蛋白>0.3g，尿蛋白检测结果为阳性[4]。

在对患者进行治疗时，拉洛贝尔是目前临床上常用的妊娠期高血压治疗药物，拉洛贝尔能够有助于降低妊娠期高血压患者血压值，这种药物能够扩张血管并在一定程度上减少外周阻力，减少患者的心肌耗氧量，有助于避免血压降低而引发的反射性心动过速。但也有一部分临床研究中发现，拉洛贝尔产生的降压效果并非是持续稳定的，患者在接受治疗时血压值会出现一定的波动，故而可能会对胎儿和母体造成一定的影响，所以并不建议将拉洛贝尔单独应用于患者的治疗中，多和硝苯地平进行联合使用，减少患者治疗期间的不良反应。硝苯地平通过结合细胞膜L型钙通道入口，避免细胞外的钙离子内流使血管平滑肌松弛，通过这种方式则能够起到扩张小血管和小静脉的作用，使血压下降。硝苯地平片在临床上的疗效受到了广大医务工作者的高度认可。

综上所述，在进行妊娠高血压患者的临床治疗时，选择盐酸拉贝洛尔配合硝苯地平进行治疗，产生的治疗效果良好，具有可推广性。

参考文献

[1] 陈慧.拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的临床治疗效果分析[J].黑龙江科学，2022，13（4）：140-141.

[2] 雷慧敏.硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者HMGB1和APN水平及母婴结局的影响[J].当代医学，2022，28（8）：145-146.

[3] 李芳茹，林春华.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果分析[J].菏泽医学专科学校学报，2022，34（1）： 54-56.

[4] 贾真珍.拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗早期妊娠合并高血压的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（7）：105-107.