中西医结合治疗猪支原体肺炎

葛海林

（江苏省南通市如东县丰利畜牧兽医站 226400）

支原体肺炎属于慢性传染性呼吸道疾病，是生猪养殖常见病，其病原为肺炎支原体，患病猪会出现明显的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，因此也被称之为猪气喘病。该病传染性强，传播速度快，危害性大，因此养殖场户要密切留意，做好早发现、早诊断、早治疗、早预防，帮助病猪及早恢复健康。采用中西兽医结合方法治疗猪支原体肺炎，效果显著。

1 流行特点

生猪规模化、集约化养殖背景下，支原体肺炎发病率逐年升高，并呈现出一定的流行特点，具体如下：

1.1 仔猪发病率升高，成年猪呈隐性感染

在过去，支原体肺炎可发生于任何日龄的猪，发病后会出现明显的临床症状。现如今，相比较而言仔猪发病率显著升高，尤其是断奶仔猪，在受到断奶、分群、饲料变更等因素的影响后，会产生应激反应，致使抵抗力下降，增加支原体肺炎发病率，并且死亡率显著升高。虽然成年猪也有一定的发病几率，但是发病后主要以隐性感染为主[1]。

1.2 规模猪场发病率增高，传播速度快

近年来，大部分猪场为提高养殖效益，纷纷扩大养殖规模，在这一过程中，需要频繁的进行生猪调运、引种，不重视检疫工作，导致引入一些病猪、带毒带菌猪，致使其异地传播。再加上规模化猪场上密度过大，猪只彼此之间频繁接触，一旦患病会在短时间内快速传播扩散，甚至会导致全群猪感染发病。

1.3 发病季节明显，混合感染居多

猪支原体肺炎可发生于一年四季，但相比较而言，冬春季节发病率最高。冬春季节气温低，易于造成冷应激，养殖人员不重视通风换气，圈舍空气质量差，病原微生物滋生，极易诱发支原体肺炎等疾病。与此同时，近年来猪支原体肺炎混合感染病例增多，如：支原体肺炎混合蓝耳病、支原体肺炎混合流感病毒等，导致病猪病情加重，死亡率也显著升高，经济损失也更大。

1.4 新疫区暴发性流行，老疫区隐性经过

生猪养殖期间，如饲养密度大，猪群拥挤，防寒保暖不及时，圈舍光照通风差，阴暗潮湿，卫生条件不良，会极大地增加猪支原体肺炎的发病率。如支原体肺炎继发感染巴氏杆菌、链球菌，病猪病情更重，死亡率更高。一般情况下，在新疫区猪支原体肺炎往往呈急性暴发性经过，病猪病情危重，致死率较高。在老疫区支原体肺炎往往呈慢性隐性经过，病猪临床症状表现不明显，致死率较低。

2 致病机理

猪支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，主要通过空气传播。健康猪吸入携带致病菌的气体后，肺炎支原体吸附于呼吸道黏膜，会对猪的纤毛造成损害，致使其断裂，净化能力下降，此时大量病原微生物入侵猪肺脏，导致其出现连续性、频繁性干咳。随着病情的发展，病猪通过咳嗽的方式无法将异物排出，肺脏积聚大量的炎性物质，对支气管和肺泡造成堵塞，并出现肉样、胰样病变，此时病猪肺功能下降，呼吸频率加快，呼吸困难，导致病猪出现气喘、咳嗽、腹式呼吸等典型临床症状[2]。

3 临床症状

患有支原体肺炎的病猪，会出现明显的咳嗽、气喘等呼吸道症状。结合症状的轻重缓急，可将猪支原体肺炎分为下述三种类型：

3.1 急性型

急性猪支原体肺炎，常见于新疫区的一些妊娠母猪、哺乳母猪等。病猪发病急切，大多突然发病，精神状态不佳，不愿进食，严重的食欲废绝，不愿站立，头颈下垂，呼吸频率加快，每分钟120次，呼吸困难，张嘴呼吸，口腔和鼻腔中流出泡沫状黏液，病程在1周左右，如治疗不及时，死亡率高达50%～70%。

3.2 慢性型

慢性猪支原体肺炎，大多是由急性病例转化而来的。病猪呈长期气喘、咳嗽，清晨、深夜、运动、驱赶后咳嗽症状加剧，病猪在咳嗽时弓背伸脖，头部向下，病猪食欲和体温基本无异常，但饲料转化率下降，日渐消瘦，生长发育受限，严重的会变成僵尸猪。

3.3 隐性型

隐性猪支原体肺炎，临床症状表现不明显，易于被忽视。病猪偶尔出现轻微咳嗽症状，生长发育基本正常，但会长期排毒，威胁其他猪的健康生长发育。

4 病理变化

对病死猪的尸体进行解剖可以发现，肺部出现明显的病变。肺脏肿胀，质地硬，呈橡皮状肺，肺脏切面及表面呈大理石样，颜色呈褐色，混合感染的病猪，肺脏出现化脓灶，有出血点，肺间质增宽，呈出血性肺炎表现。同时，病死猪淋巴结肿大明显，尤其是肺门及腹股沟的淋巴结，异常肿大。再次，病死猪肝脏肿胀，颜色呈黄土色，质地脆，肾脏、膀胱等部位有出血点，肾脏肿胀呈褐色，并且有瘀血，脾脏肿胀，质地脆。最后，如有继发感染，则病猪胸腔及腹腔有纤维蛋白渗出，个别猪的肺浆膜和胸膜黏连[3]。

5 诊断要点

对于猪支原体肺炎的诊断，结合该病的流行特点，病猪的临床症状表现，病死猪尸体解剖变化，即可做出初步的诊断。如需确诊，则需要进行实验室检查。目前，猪支原体肺炎实验室诊断方面，主要采用血清学检查法，如：免疫荧光试验、ELISA试验、间接红细胞凝集试验等，针对隐性型病猪，需利用X射线检查。

需要注意的是，猪支原体肺炎的临床症状表现和猪肺疫、猪流感、传染性胸膜肺炎、猪繁殖与呼吸综合征等存在一定的相似之处，因此要做好临床鉴别诊断工作，避免出现误诊对后期治疗康复造成影响。猪支原体肺炎的症状上文中已进行详细阐述，在此不一一赘述。需重点留意下述几种疾病：（1）猪肺疫：病猪皮肤出现紫斑、出血点，尸体解剖后呈纤维素性肺炎，全身浆膜及皮下组织有出血点，全身淋巴结出血。（2）猪流感：病死猪尸体解剖后，可发现咽喉、气管以及支气管黏膜积聚大量黏液，肺尖叶及肺心叶出现病变。（3）猪传染性胸膜肺炎：解剖病死猪尸体后，病猪肺脏呈弥漫性出血性坏死表现，肺黏膜和胸膜严重黏连。（4）猪繁殖与呼吸综合征：病死猪呈弥漫性肺炎表现，胸部淋巴结呈褐色，水肿严重，母猪患病后极易出现流产及死胎等现象[4]。

6 中西兽医结合治疗方法

6.1 西兽医治疗

西兽医治疗猪支原体肺炎前，需进行药敏试验，选择高敏感性药物进行治疗，禁止滥用抗生素。药敏试验的发现，青霉素、磺胺类药物对该病治疗无效，土霉素、泰妙菌素、泰乐菌素、卡那霉素等药物治疗有效，具体用药措施如下：

首先，大群发病时，将20%泰妙菌素1000g和强力霉素200g拌入1000kg饲料中，充分搅拌后任由病猪食用，早中晚各1次，连续服用3～5d；或者将70%氟苯尼考50g和替米考星400g拌入1000kg饲料中，充分搅拌后任由病猪食用，早中晚各1次，连续服用3～5d；或者将20%泰妙菌素1000g和碳酸氢钠300g拌入1000kg饲料中，充分搅拌后任由病猪食用，早中晚各1次，连续服用3～5d即可。

其次，个体发病时，每头猪肌注20%长效土霉素3～5mL，早中晚各1次，连续用药3～5d；肌注卡那霉素，按照4万IU/kg·bw剂量使用，早晚各1次，连续用药3～5d；肌注泰乐菌素，按照10mg/kg·bw剂量使用，早晚各1次，连续用药3～5d；肌注大观霉素，按照40mg/kg·bw剂量使用，每天1次，连续用药5d；肌注氟苯尼考，按照20mg/kg·bw剂量使用，早晚各1次，连续用药3～5d；肌注恩诺沙星，按照10mg/kg·bw剂量使用，早晚各1次，连续用药3～5d。

6.2 中兽医治疗

中兽医认为猪支原体肺炎，主要是由于邪毒入侵猪肺脏所引发肺热之症，肺气不宣引发咳喘，肺热不散引发肺脏肿胀、坏死、实变。中草药治疗猪支原体肺炎，具有安全、无毒副作用、不易复发的优势，在治疗过程中，应遵循清热祛痰、止咳平喘、健胃消食的原则，具体治疗方法如下：

首先，秋冬季节猪支原体肺炎治疗时，主要以敛肺平喘，滋阴润肺，温肾纳气为主，取天南星5g，紫苏子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陈皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋复花10g，防风12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味子15g，半夏15g，杏仁15g，蝉衣15g，杏仁15g，莱菔子20g，黄芩40g，将上述中草药加入适量水浸泡1h，文火煎熬成药液去渣温后灌服给病猪，小猪每次100mL，大猪每次200mL，早晚各1次，药渣拌入饲料中供猪群自由食用，连续用药3～5d，可取得显著效果[5]。

其次，春夏季节猪支原体肺炎治疗时，主要以养阴润肺，清热解毒为主，取蛤蚧3g，瓜蒌6g，炙麻黄8g，橘红10g，百部12g，桔梗、麦冬、杏仁、赤芍、茯苓各15g，板蓝根、桑白皮各18g，鱼腥草、石膏各30g，将上述中草药研磨成粉末状拌入饲料中服用或者加入适量开水冲调温服，小猪每次30g，大猪每次60次，早晚各1次，连续用药1～2周即可。

6.3 病例分析

病例1：2021年11月份，我县杨某家养猪场饲养的15头仔猪发病，仔猪37日龄左右，断奶后3日出现气喘及咳嗽症状，养殖户自行使用青霉素等药物治疗无效，随即陆续有多头仔猪出现同样症状，其中1只仔猪呼吸苦难窒息死亡，养殖户随即电话邀约求诊，对病猪进行实际检查发现，病猪精神状态不佳，不愿站立，不愿进食，呆立不动，体温为39.3℃左右，频繁咳嗽，呼吸不畅，呈犬坐姿势腹式呼吸，强行驱赶时咳嗽加剧，大口喘气。并其中的1头病死猪尸体进行解剖，肺脏有明显的水肿现象，肺尖叶及心叶有出血斑点，支气管内有黏稠浑浊液体，肺脏质地硬，呈半透明状，颜色为暗红色，肺门及腹股沟淋巴结明显肿大。结合病猪临床症状表现，尸体解剖变化，初步诊断为猪支原体肺炎，并配合血清学检查法，最终确诊为支原体肺炎。随即采用上述中西兽医结合方法予以治疗，西兽医肌注泰乐菌素，按照10mg/kg·bw剂量使用，早晚各1次；中兽医用秋冬季药方，取天南星5g，紫苏子8g，款冬花10g，桂枝10g，干姜10g，陈皮10g，白芥子10g，甘草10g，旋复花10g，防风12g，白芍12g，射干12g，桑皮12g，五味15g子15g，半夏15g，杏仁15g，蝉衣15g，杏仁15g，莱菔子20g，黄芩40g，将上述中草药加入适量水浸泡1h，文火煎熬成药液去渣温后灌服给病猪，每次100mL，早晚各1次，该方可起到敛肺平喘，滋阴润肺，温肾纳气的功效。中西兽医结合治疗2d，病猪咳嗽、气喘等症状明显减轻，继续治疗3d，病猪完全康复。

病例2：2021年4月份，我县某猪场养殖人员反映自家从其他猪场引入30头小猪1周后出现气喘、咳嗽、不愿意进食，流鼻涕，呈犬坐姿势腹式呼吸，养殖人员诊断为流感，并使用磺胺类药物+青霉素治疗1日但无效，发病3d后全群猪出现同样症状，其中3头猪病重死亡，养殖户随即电话邀约确诊，对患病猪进行检查，病猪为60日龄左右，体重为18kg左右，精神萎靡，不愿进食，严重的食欲废绝，驱赶时发出剧烈咳嗽，张口喘气，呼吸频率加快，眼结膜充血，流鼻涕，呈黏液状，喘鸣声似拉风箱样。对病死猪尸体解剖后发现肺脏肿胀呈淡红色，肺脏尖叶、心叶呈融合性肺炎病变表现，肺脏切面湿润，颜色为灰黄色，按压肺脏会流出一些浑浊液体，支气管淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大。检查引种猪的免疫记录，发现尚未接种猪支原体肺炎疫苗，病猪临床症状表现及尸体解剖变化，和猪支原体肺炎极为相似，通过血清学检查法，最终确诊为猪支原体肺炎。随即采用上述中西兽医结合方法予以治疗，西兽医用20%泰妙菌素1000g和强力霉素200g拌入1000kg饲料中，充分搅拌后任由病猪食用，早中晚各1次，中兽医用春夏季方，取蛤蚧3g，瓜蒌6g，炙麻黄8g，橘红10g，百部12g，桔梗15g，麦冬15g，杏仁15g，赤芍15g，茯苓15g，板蓝根18g，桑白皮18g，鱼腥草30g，石膏30g，将上述中草药研磨成粉末状加入适量开水冲调温服，每头猪每次30g，早晚各1次。综合治疗3d，病猪恢复食欲，咳嗽、气喘等症状缓解，继续治疗3d，病猪完全康复。

7 预防措施

7.1 科学选址建场

养殖场户在生猪养殖前，应高度重视选址工作，保证选址科学合理。要结合当地发展规划，选址于适养区，同时要确保地势较高、背风向阳、水电资源供应便利，应尽可能地远离居民生活区、交通要道、屠宰场，避免造成污染。要合理规划圈舍，生活区及养殖区应处于上风口位置，粪污区、隔离区应处于下风口位置，各个区域应相互独立，防止交叉感染。要配置完善的饲养设施设备、消毒设施设备，为后期养殖管理提供便利和帮助。

7.2 坚持自繁自养

自繁自养是防止疫病传入的重要举措。因此养殖人员要树立自繁自养的意识，如为扩大规模、改良品种必须要引种，则要做好健康检疫工作，对引种猪场进行流行病学调查，检查免疫接种档案，确保已接种猪支原体肺炎等疫苗。引种后的猪应隔离饲养1个月，期间做好防护工作，减少应激，隔离期满无异常再合群饲养。

7.3 营养均衡供给

养殖人员，要保证猪群日粮营养均衡，适口性好，合理搭配精饲料和粗饲料比例，定期在饲料中添加维生素、蛋白质、微量元素、矿物质等，满足猪群生长对于多种营养元素的需求，提高抵抗力，降低患病率。要重视对饲料的储存管理，防止霉变。每日及时清理饲槽中残留的食物，防止发霉或上冻。要做到定时定量喂食，形成良好的饮食习惯，杜绝暴饮暴食。

7.4 及时清洁消毒

养殖人员要重视圈舍卫生清洁消毒工作，杀灭细菌和病毒，保证猪群健康生长。每日应及时清理粪便和污水，规模猪场可设置沼气池，实现粪污资源化利用。每日用水冲刷地面，减少病原微生物。保证圈舍有良好的光照及通风，控制圈舍温湿度，营造干净、干燥、卫生的圈舍环境。要制定消毒计划，落实消毒工作，合理选用消毒药物，如：高锰酸钾、氢氧化钠、过氧乙酸等，将各类消毒剂轮换使用，防止出现抗药性。控制好消毒剂使用量，避免产生毒害。

7.5 适时免疫接种

目前，接种疫苗是防治猪支原体肺炎最为有效的手段。因此养殖人员要明确免疫接种的重要性，制定完善的免疫接种计划，明确免疫程序。从正规途径采购疫苗，保证疫苗质量，使用疫苗前进行质量检查，确保疫苗处于有效期内，禁止使用过期疫苗及有杂质的疫苗。要控制好接种时间、接种方法、接种剂量，达到最佳的免疫效果。建议猪场使用猪喘气病弱毒苗适时接种，新生仔猪5～7日龄时首免，60～80日龄时复免一次。种猪及后备母猪，每年10月份接种一次，剂量均为5mL。需要注意的是，接种疫苗前后2周，禁止服用抗生素类药物，防止对免疫效果造成影响。

7.6 应用药物保健

生猪日常养殖时，应重视药物保健，提高抵抗力，降低猪支原体肺炎发病率。尤其是有病史的猪场，可用精制土霉素500g拌入1t饲料中喂食猪群，早晚各1次，连用1周。或用泰乐菌素100g，盐酸土霉素500g，阿散酸100g拌入1t饲料中喂食猪群，每天1次，连用1周，可起到不错的预防效果。

8 结语

综上所述，猪支原体肺炎是生猪养殖常见病，尤其是近年来随着生猪规模化养殖，支原体肺炎等疫病发病率逐年升高，严重影响猪群健康生长及养猪业稳定发展，因此养殖人员要高度重视诊治工作。通过分析猪支原体肺炎的流行特点、致病机理、临床症状、剖检变化、诊断要点，并探讨了该病的中西兽医结合治疗方法，希望能够为该病的临床诊治工作起到一定的参考借鉴作用，在降低猪支原体肺炎发病率的同时，提高治愈率，减少经济损失，保障养猪业健康有序发展。