针灸学多媒体资源库的建设与应用*

苏 妆 刘丽莎 于本性 张小卿 隋月皎 王淑娟

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

针灸学是中医学的重要组成部分，是中医药院校学生必修课、核心课，也是涉及执业医师考试及研究生考试的重要课程。针灸学授课内容主要包括经络腧穴、刺法灸法、针灸治疗等，课程概念多、内容广，是一门理论性、实践性均较强的临床医疗学科。

如何使学生在有限时间内高效、规范地掌握各项针灸知识与技能，更好地服务临床是多年来笔者在实践教学中不懈探索的课题。伴随教育信息化的飞速发展，将现代信息技术与教育教学资源有机整合，建设高质量、大容量的针灸学多媒体教学资源库，是针灸学教学改革的一条重要途径。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020 年）》中明确指出：“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视”。教育部《教育信息化十年发展规划（2011—2020 年）》中规划：“到2020 年，基本建成人人可享有优质教育资源的信息化学习环境”。国家政策的扶持，也为本项目的实施提供了强有力的保障。优质、规范的多媒体教学资源库建设及教学实践是大势所趋。

1 多媒体教学资源库的概念及特点

多媒体教学资源库，是一种利用现代信息化手段对教育教学资源进行多媒体素材的整合、呈现与管理，并通过计算机网络环境进行教学资源更新、传播与共享的开放式的教学资源系统[1]。与传统教学方式相比，多媒体教学资源库更有利于多层次、立体化教学模式的构建与应用，具有系统性、多样性、实践性、能动性、同步性等鲜明特点[2]。

2 针灸学多媒体教学资源库的建设与应用

针灸学多媒体教学资源库的主要架构由文档库、图片库、视频库、病案库、试题库等5 部分组成。

2.1 文档库建设与应用 主要包括电子教材、教学大纲、电子教案、CAI 课件、课程相关的教材著作及学术期刊等。通过各种教学文档库的建设，在为教师备课、教学、科研提供服务的同时，也为学生针灸学课程的预习及复习提供有效的帮助。在教学活动中，师、生双方均可以通过学校网上教学平台进入文档库随时随地进行学习及阅读。课堂上学生可以更加集中精力的听讲，课下利用文档库资源整理笔记进行复习。通过线上线下碎片化的学习，及时有效地帮助学生对于所教授内容的理解、消化与吸收。文档库的应用不但有益于对课程基础知识的掌握与巩固，也对学生专业知识的拓展与延伸提供助力。

2.2 图片库建设与应用 主要包括经络腧穴及针灸技术的教学用图片库等，如各种针具、灸具、罐具图，经络分布图，腧穴定位图，危险腧穴解剖图以及各种针灸技术操作流程图等。这些形象直观高清图片的应用无疑是极大地丰富了教学内容，尤其是使理论性较强的针灸基础知识——经络腧穴的学习变得更加生动直观，更加易懂易记。在实践操作课程中，教师们更是充分调动了学生的自主能动性，鼓励学生们在揣穴练习时，将身体上比较清晰的穴位解剖标志部位或者准确找到的腧穴点进行拍照存档；在针刺操作练习时，同样可以对教师手法示范或者自身针刺练习进行拍摄。这些图片或者视频资料经过资源整理及资源共享，在课堂中既可以用于相关知识点的讲解；也可以让大家通过资源进行挑错改错，规避问题，强化要点；还为大家留下了美好的回忆，可谓一举三得。因为是熟悉的人物和场景，也大大提高了学生的学习兴趣和参与度。

2.3 视频库建设与应用 主要包括基于国家标准的各项针灸技术操作视频与针灸学课程教学视频的采集与录制，以及针灸名师、名医相关论坛、讲座等音频、视频资源网站的推送与链接等。早在5 年前，笔者便在学校创新开展了“针灸技能等级考试”，这是笔者早前进行的针灸教育教学改革之一。通过借鉴国家外语等级考试的思路和模式，来改变针灸学考试评价体系单一、科学性不高，“高分低能”屡见不鲜的状况。笔者依据《中华人民共和国国家标准·针灸技术操作规范》，自制了针灸学各项技术操作视频，同时配合针灸注意事项的精讲，使学生们更快更好地抓住各技术操作要领，实践动手能力大大加强。执业中医师笔试及实践技能考试通过率也大幅度提高。此外，教学视频库的建设与应用使学生可以更加系统化、规范化地学习针灸学专业知识与技能，可以使学习不再受时空的限制，方便学生对课程内容自主地进行选择，有助于学生独立分析解决问题能力的培养以及学习积极性和创造性的激发。针对课堂上某一知识点没有当堂理解与吸收的情况，学生可以在课后通过相关教学视频库进一步地进行学习。

2.4 病案库建设与应用 主要包括附属医院急、门诊和病房实际采集的相关病例或针灸诊疗案例资料以及古今文献资料中记载的典型针灸案例等。案例教学资源库使书本上的知识鲜活起来，可以深化学生对专业知识的理解，有利于理论教学与临床工作的零距离对接。俗话说得好“授人以鱼，不如授之以渔”。教会了学生针灸的基础理论知识和操作技能，但如何让学生能够“学以致用”，更好地在针灸临床上解决实际问题，笔者认为培养学生的中医思维能力，掌握辨证施治和处方配伍规律的能力至关重要。因此在“下篇-针灸治疗”教学时，笔者大量地运用了案例教学法。在每个常见疾病的导学中，均配合该病症临床真实案例，启发学生思考应如何运用已掌握的相关知识进行针灸治疗，积极讨论之后再系统地进行病症学习，既活跃了课堂气氛，又提高了教学效果。课后学生们仍然可以利用病案库中的案例进行讨论和学习。过程中学生们学会了独立思考、分析和解决问题，学以致用，举一反三的能力无疑得到了很好的锻炼。

2.5 试题库建设与应用 主要包括在线练习与在线考试2 部分，主要采取学生自评、小组评价、师生互动评价等多种评价方式。教学评价同样是教学过程中的重要一环，既可以帮助教师了解学生在学习中的优势和不足，监督学生不断改进和提高；同时也是对教师教学效果进行评估，帮助教师不断调整和改进教学方法，提高教学质量，促进“教学相长”。试题库的设计和建设时，笔者立足于中医执业医师考试，紧紧围绕执业医师考试大纲，拟定试题范围，确定试题类型，力求知识点全覆盖、难易适中。既包括自制的针灸学课程题库，也收集了历年执业医生考试针灸学真题，每道题均附有参考答案及试题解析。试题库的应用一方面可以充分满足学生平时的自学自测；另一方面教师也能够更加有效地、实时地、动态地、多维地开展关于整个课程教学质量与教学效果的评价，真正实现针灸教学评价、反馈、矫正全程化。

3 小结

遵循“教育性、标准性、多样性、开放性”等建设原则[3-5]，以更好地服务教学与临床为第一要务，以国际标准、国家标准以及相关行业标准为依据，我们将教学资源科学地分类整理，严格把控多媒体素材质量关，努力建构规范化、多元化、系统化的针灸技术多媒体资源库——为学习者提供了一个十分全面的“知识仓库”，不但有课程相关的所有教学资料，并且包含丰富的专业拓展知识、最新的前沿报道，以及与本专业有关的其他学科领域的链接和搭建。此外，教学资源富含视、听、看、说等表现形式，能够多视角、多形式以及生动直观地展现教学内容，因此更富有感染力，显著地提升了教学效果。在对辽宁中医药大学中医学专业学生开展的课程调查中，约89%的学生表示：课上通过教师多媒体讲授及示教，课后若有机地结合网络教学平台中的针灸学多媒体资源库进行自主学习，（1）可以明显提升自己的学习效率；（2）可以针对所学的单元知识通过试题库实时地进行自评自测，便于及时的发现问题和解决问题；（3）在互动交流平台，学生们可以畅所欲言，对于专业的基础知识以及热点话题展开热烈的讨论，学生成为了课堂的主体、教师为课堂的主导，师生关系的转换拉近了生生之间、师生之间的距离，在教与学中形成了良好的互动，从而既有益于“教”也有益于“学”。