线上线下教学模式在针灸实训教育中应用的探析

高青 崔家铭

（山东中医药大学针灸推拿学院，山东 济南 250001）

几千年来，中医针灸的发展有其独特的教育和传承方式，自建国以后取得了长足进展。但近几年，随着互联网教育模式的发展和大数据时代的来临，传统的教育模式不断受到冲击，线上教育模式已被普遍认知。同时受到2020 年新冠肺炎疫情的影响，“停课不停学”计划使各大高校纷纷采用了线上教育模式，针灸教育也不例外。而实训是针灸教育中重要的一环，因此，文章将系统地分析、探讨线上线下混合教学方式在针灸实训教育中的应用，旨在为针灸线上教学的后续发展提供思路。

1 针灸教育发展现状

1.1 线下教育自20 世纪50 年代以来，全国各地相继成立了针灸的研究、医疗、教学机构，1956 年，中国针灸教育也被纳入了中国高等教育体系[1]。目前，全国各大中医院校都开设了针灸专业，设立了经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学等相关课程，并确立了专科、本科、硕士、博士等不同学位，每年招生数量众多，优秀的师资力量逐渐壮大，针灸教育模式、理念不断改进[2]。在各大中医院及民间也相继出现了“师带徒”、针灸培训班等针灸教育模式，丰富了针灸教育体系，提供了众多优秀的针灸人才。在实训方面，许多中医院校建设了针灸实训室，开设了第二课堂等针灸实训课，将实训考试成绩纳入期末总成绩，针灸学课程强制要求进行期中考试，举办各种层次的针灸临床技能比赛，允许学生去相应附属医院针灸科见习、实习，而全国针灸推拿临床技能大赛的举办也提高了各大中医院校对针灸实训教育的重视，为复合型针灸人才的培养奠定了教育基础。

1.2 线上教育近年来，随着中国教育信息化的迅速发展，许多教育机构和高校都开展了线上教育，众多的线上教育APP 也应运而生，此次疫情的出现更是进一步加速了线上教育模式的开展，相应教育政策的颁布使各大高校统一采取线上教育模式，中医院校也不例外。

针灸推拿学专业基础是经络的走行、腧穴的取穴、针刺的手法、推拿的手法、推拿的功法，此类课程对师生面对面的交流要求较多，现代化信息技术的应用主要表现在理论知识教学和虚拟技术的应用上，虚拟技术对现代化设备要求高，不能做到大范围普及，因此，在现有的条件下，探寻一条适用于实践类课程的信息技术应用之路显得尤为重要。但是，作者观察到在各种线上学习平台，各大中医高校开设的许多针灸相关课程，大部分都是经络腧穴、针灸治疗等理论课程，针灸实训操作的讲解少之又少，或是夹杂在理论授课中不作为重点讲解。在疫情期间的线上学习过程中，针灸实训线上课程的学习相较于往年线下学习，效果并不理想。

作者认为，产生以上问题的原因主要是学习者对于针灸实训学习观念认识的局限性。中医针灸治疗对于施术者的操作能力有很高的要求，因此，对于实训的学习和操作的练习，现在大部分的学习者都普遍习惯并更倾向于“手把手、面对面”的线下教育模式，认为针灸实训的线上教学效果不理想。

2 线上线下教育分析

2.1 线下教育的局限性线下教育作为当前教育模式的主流，因其规模化、专业化等优势而被学习者普遍接受。但是，线下教育模式也存在不足之处，针灸线下实训教学亦是如此。

2.1.1 交流不及时学习的过程就是思考的过程，思考便会产生问题。在线下教学模式中，教师解疑答惑、师生交流的机会仅限于课堂上课等固定的时间段，而在非上课时间，交流会被时间、空间等因素限制，学习效果、效率会因交流不及时而受到影响。

2.1.2 学习资源局限自古以来，中医的发展便是百家争鸣，流派众多，对于中医及针灸的学习，学习者应博采众长，广泛涉猎不同的、优秀的针灸流派知识。但是线下教学模式因空间等因素无法为学习者提供充足的学习机会，不利于优秀针灸人才的培养。

2.1.3 学习时间固定线下教育的学习形式单一，多为线下课程，而线下课程的开课时间固定，在非上课时间，学习者会因自主性、自律性等因素对学习有所懈怠。而针灸实训的学习则极其重视课下练习，因此，单纯的线下教学模式无法满足针灸学实训教育的需要。

2.2 线上教育的优势分析现如今，线上教育虽然存在平台卡顿、网络覆盖不到位、使用者操作不熟练等问题，但随着技术的发展，这些问题终将被解决。作为一种新兴的教育方式，线上教育模式因其特有的优势，正在被各大高校普遍使用。

2.2.1 打破时空的局限性线上教育模式为师生提供了有效的交流环境，学生产生的疑问无须等到下次线下授课，可以通过线上交流平台做到与教师随时交流沟通，方便身处不同地区师生的交流。在课下练习针灸操作时，学生可以通过录视频等方式询问教师自己的不足之处，从而有效地提高教学、学习质量[3]。

2.2.2 自主分配学习时间线上学习更具有自主性，学习者可以随时通过手机等媒介观看、学习课程，不必局限于固定的线下课堂学习时间。在线上直播学习时，学习者若有不懂的或遗漏的地方，可在直播结束后联系教师提出疑问，或观看录播视频进行查漏补缺，温故知新。也不会因为特殊情况无法及时上课而耽误学习进度，极大地提高了学习效率和质量。

2.2.3 提供丰富的学习资源众多中医院校已经在现有的线上学习平台上开设了各种针灸学习课程，为学习者提供了丰富的学习资源。学习者的学习范围不再局限于线下课程有限的知识，而是可以通过线上平台去寻找、学习更多的中医针灸知识。教师也可在线上学习平台上传相关的学习资料和课外学习资源，为学生的学习提供途径和新思路。

2.2.4 提高学习自律性提高学习者的自律性、自制力一直是教育改革的重要任务，现有的线下教学模式已不能满足多元教学内容的需要，尤其是注重课后练习的操作学习课程，例如针灸实训教学。在线上教学模式下，教师可通过布置任务，要求学生录制练习视频等方式来督促学生的实训操作，提高学生学习的自律性。因此，线上教学模式具有线下教学模式所不具备的优势。

3 线上线下教学模式

线上线下混合式教学就是将在线教学等信息化技术和传统教学的优势相结合，通过线上线下2 种教学组织形式的有机结合，将学习者的学习由浅显引向深度学习，在教学过程中能够发挥教师的主导作用，同时提高学生的主体地位[4]。将线上线下混合教学方式应用在针灸实训教学中，保留了线下实训教学的主体地位，同时通过发挥线上教学方便快捷灵活等优势，弥补了线下教学的时空局限等不足，在保证实训教学质量的基础上，通过信息化技术进一步提高学习效率和质量，更有利于针灸实训教育的发展，培养高素质、高质量的针灸人才。

4 如何促进针灸实训线上线下教育的发展

通过开展线下教学和参与线上学习的教学和学习双向体验，对线上线下混合教学模式在针灸实训教育中的应用有了基本的认识，结合文献参考与问卷调查、访谈，提出以下建议和措施：对于针灸实训的学习，仍以线下教学为主导，在保证实训学习质量的基础上开展线上教学来巩固学习质量，提高学习效率，形成“线下为主，线上为辅”的教育思路；中医院校应充分利用、整合线上学习资源，完善设施建设，组织相关人员进行相应的技术培训，颁布相应的线上学习政策，为线上线下相结合的教育模式提供技术和制度支持；在教师层面，应在课后布置相应作业，要求学生录制实训练习视频，或是利用教学组织架构围绕一个实训知识点，通过微视频、翻转课堂、小组交流讨论等形式让学生完成学习任务[5]，并根据学生课后线上学习的质量为其打分，分数作为平时分纳入期末成绩，同时教师应强化归纳整理相应的针灸实训学习资源，充分利用线上教育平台来提高学生们学习的积极性和动力；在学生层面，学生们应重视线上的学习，充分利用课余时间来学习、练习针灸实训操作，完成教师布置的任务，保证学习质量，将针灸知识学习好、继承好，才能更有利于针灸的发展。

5 对针灸线上线下教育发展未来的展望

针灸文化作为中国乃至全世界文化的瑰宝，其传承和发展的方式倍受国家重视。随着我国教学改革的推进以及信息技术的发展，各高校致力于将教育教学与信息技术有效融合，在教导学生学习知识的同时满足学生个性化的学习需要，因此，改变传统的教学观念和教学方法，运用现代信息技术手段等多种方式来提高教学质量成为大趋势。利用互联网提供的环境，通过线上、线下双途径来提高针灸实训的教育质量，为针灸教育改革提供新途径。相信在国家和同道们的共同努力下，针灸教育将更好地走向世界，在不断的改革创新中培养更高素质的通用型针灸人才，从而造福全世界。