健康教育在小儿支气管肺炎治疗中的护理进展

肖小媚

摘要：小儿支气管肺炎也称之为小儿小叶肺炎，这在临床上是十分常见的儿科呼吸系统病症，主要症状是呼吸困难、气促、发热和咳嗽等。针对小儿支气管肺炎，临床可以通过中医方法进行治疗，也可以实施西医治疗。但为了促进患儿尽快恢复，在治疗的同时也要进行相对应的护理。护理期间，注意患儿家长对疾病的认知十分重要，这关系到患儿的日常生活和护理、转归。文章主要探析健康教育在小儿支气管肺炎治疗中的护理进展，以供参考。

关键词：健康教育；小儿；支气管肺炎；治疗；护理

小儿支气管肺炎是儿科比较常见的呼吸道炎症，近年来的发病率不断上升。但由于患儿年龄较小、支气管肺炎病症比较严重，在开展治疗工作时必须配合有效的护理干预，并指导家长做好长期健康管理，改善患儿预后，有效提升患儿整体治疗效果，减少疾病发作次数，减轻家庭和社会负担。文章主要探析健康教育在小儿支气管肺炎治疗中的护理进展，以供参考。

1小儿支气管肺炎的流行病学特征

呼吸道合胞病毒是导致小儿出现支气管肺炎的最为常见的病原体，严重情况下会导致患儿死亡[1]。小儿支气管肺炎的流行面比较广，世界各地都有患儿发病，局部爆发流行特点较强[2]。由此可见，小儿支气管肺炎已经成为目前世界公共卫生问题，需引起重视。

2对小儿支气管肺炎患儿家长开展健康教育的意义

2.1 增强家长对疾病的认知，提高疾病预防意识

尽管世界卫生组织针对小儿支气管肺炎有相关的指南，但是在我国只有不到1%的患儿可以根据世界卫生组织所提供的诊治方案进行诊治。很多患儿家长缺乏对小儿支气管肺炎的认知，有些误以为是简单的感冒而导致患儿未及时就医接受正确的治疗。通过对患儿家长开展健康教育，可增强家长对该病的相关认知，提高疾病预防意识，发现患儿异常及时就医，进而改善患儿预后。

2.2 提高患儿家长对疾病的处理能力和依从性

单纯开展健康教育工作很难真正意义上对小儿支气管肺炎患儿的肺功能做出改善，但是却能提高患儿和患儿家长的治疗依从性，这对巩固治疗效果具有重要意义。实施健康教育工作还可以提升患儿家长自身对于这种病症的处理能力，可以从容地应对小儿支气管肺炎的发作，能减少急性发作患儿住院的概率。能够和医护工作者进行密切的配合，最终使得病情得到控制。

2.3 有助于家长树立健康观念

因为小儿支气管肺炎发病会使得小儿的活动、社会交往等受到限制，还容易使得小儿出现很多不良的心理，使得其情绪紊乱，甚至影响正常的沟通与交往。这种状况能够使小儿和父母形成心理障碍，导致家庭生活应激等情况出现。所以在开展干预时，要重视对其家庭和社会提供情感支持。开展健康教育，能使得家长通过正确的方式对小儿进行养育，帮助小儿建立融洽的家庭环境，协助其建立战胜疾病的信心和决心。

3对小儿支气管肺炎患儿家长开展健康教育的主要内容

3.1 关于小儿支气管肺炎知识的健康教育

开展健康教育的时候，要注意避免外界应激原的刺激。有学者在研究中发现[3]，小儿支气管肺炎的发病和病情加重与外界环境因素存在一定的关联。环境中存在相关的应激原、变应原等会导致小儿支气管肺炎患儿的病情加重或者为疾病的发生提供条件。所以，要特别注意环境当中不能存在猫狗的毛发、花粉等。除此以外，吸烟产生的烟雾也会使得小儿支气管肺炎病情加重，使其肺功能的损害程度加深。要将这些事项告知小兒家长，保证小儿在休养期间室内空气清新，减少空气当中的有害粉尘和颗粒；尽量避免饲养小动物，或避免患儿和小动物直接接触。

小儿属于特殊性群体，可能会使得下呼吸道系统对有关病原体的反应增强，更易诱发支气管肺炎。婴幼儿时期有很多都和小儿支气管肺炎的触发存在联系，特别是呼吸道合胞病毒、流感病毒等。所以要指导患儿家长在日常生活中的预防感染，防止小儿感冒。当遇到温度变化较大时，要适当增减衣物。

指导小儿家长对小儿提供营养支持，并及时带其开展体育锻炼。有研究表明[4]，超重体型或者肥胖的小儿，出现支气管肺炎的发病率较高，而且体质量和小儿支气管肺炎的发病率成正比。指导小儿适当进行一定的体力活动，适当减轻其体质量有助于减轻小儿支气管肺炎的发病率。但运动不要剧烈，否则可能会导致病情加重。由于营养不良和体质量降低，会使得小儿的呼吸肌疲劳，通气功能障碍加重。在开展健康教育时，要引导小儿家长对小儿提供健康合理的饮食，强化体育锻炼，以小儿的机体耐受为度，减少脂肪并提高心肺功能，为防止小儿支气管肺炎的发病奠定基础。

3.2 关于小儿支气管肺炎的病情监测

峰值流速是诊断和监测小儿支气管肺炎疗效以及调整用药的一项重要指标。峰值流速的变化与小儿的肺功能存在密切的关联，同时也能对小儿是否进入危险期产生预警作用。当峰值流速出现变化的时候，需及时对药物进行调整，减少吸入糖皮质激素的用量，其在治疗中能够有效的发挥防护性作用[5]。但是很多小儿的家长不懂得如何在家监测峰值流速，并误以为喘息等症状缓解之后就可以停止用药，使得病情反复。在开展宣教时，要使小儿家长掌握如何使用便携式的峰流速仪，能在居家中监测峰值流速，能正确对小儿的病情进行评价和判断，以避免小儿支气管肺炎的复发。

3.3 支气管肺炎发作时的处理

告知小儿家长如果在居家中出现支气管肺炎复发或急性发作，首先不要惊慌，可通过简单的处理方法进行自救。将小儿放在室外呼吸新鲜空气，适当对小儿进行按摩，提升小儿的舒适度[6]。在送医的过程中对小儿进行安抚，并提供心理暗示。病情较轻的小儿需要使用相关的药物进行干预；如果病情比较严重，则需要到急诊室进行救治。

3.4 支气管肺炎的用药指导

小儿支气管肺炎患儿往往会应用糖皮质激素，一般通过吸入方法使药物进入到患儿气道中，其特点是剂量小、见效快，不会产生严重的不良反应。但是用药中要对患儿家长讲解吸入糖皮质激素的优点和必要性，也要告知其安全性。同时，为患儿选择适当的吸入装置，指导家长如何教会患儿正确使用，演示操作步骤，并进行反复性指导和纠正。小儿在进行治疗时，抗生素是十分常见的一种药物。医务人员应指导患儿家长识别有关的抗生素，避免盲目更改抗生素剂量。

4开展健康教育的方式

面对面教育是开展沟通的有效方法。对患儿家长在进行沟通时，需耐心进行讲解，鼓励小儿家长提问，并根据患儿的年龄对患儿家长提供相关的宣教，使他们掌握相对应的健康教育方法和注意事项。为每一个小儿制定个体化的健康教育方案，告知小儿家长有关的知识、用药方法和注意事项，并对其提供饮食和营养指导。

在文字教育上，一般是将相关的健康教育内容编写成为通俗易懂的手册或文字，利用宣传单、微信公众号等发送给每一个患儿的家长。开展专题讲座，可以聘请一些权威的专家学者讲解关于小儿支气管肺炎的相关防治知识，并且在社区当中定期举办关于小儿支气管肺炎的讲座，期间可以利用提问的方式等强化小儿和小儿家长对于支气管肺炎的认识。利用新媒体开展健康教育主要是通过微信或微博等方式对小儿家长开展形象生动的健康宣教，充分利用视频、音频、图片和文字等方式进行绘声绘色的讲解，达到宣传的目的。集中式的健康教育主要是开展小儿支气管肺炎学习班，或者举办小儿支气管肺炎患儿和家长的联谊会，定期召开关于小儿支气管肺炎的哮喘经验交流座谈会等，交流关于疾病治疗的经验和药物技巧，充分提高健康意识。

5小儿支气管肺炎健康教育的不足和展望

小儿支气管肺炎的健康教育工作是小儿支气管肺炎管理与预防成功的关键所在。利用健康教育能够显著性，提高小儿支气管肺炎患儿家长认识程度，有助于其加积极配合相关的治疗和防治，减少疾病发作，维持患儿机体的平衡和稳定。利用良好的健康教育手段不仅可以帮助小儿家长树立正确的健康观念和意识，还能使小儿家长纠正小儿过去的各种不健康的生活行为和习惯，能综合性地提高小儿的自我保健意识和保健能力，有助于提升疾病治疗的依从性。

目前我们对小儿支气管肺炎的健康教育工作做出了努力，同时也取得了广泛的成就。但是从具体的护理角度上而言，也还存在着一定的问题，如由于经济负担较重，会导致其整体的依从性降低、吸入性药物无法坚持使用、可开展持续性健康教育的人才存在不足。所以为了妥善解决这些问题，也要进一步进行多渠道和多形式的改進，比如采取多种手段提升整体的治疗依从性，解决经济上存在的问题；采取有效方法多角度提高小儿支气管肺炎的治疗依从性；针对吸入性药物无法长时间坚持使用的情况进行更为合理的宣教；多培养和引进一批能够进行广泛、多形式健康教育的人才。与此同时，也要将健康教育工作普及到社区的医疗卫生服务体系中，并要引起患儿和患儿家长甚至社会各界对于小儿支气管肺炎治疗工作的重视，尽可能减少小儿支气管肺炎的发病和复发，减轻患者的家庭负担。

参考文献

[1] 唐墨玉，孙玲，刘新星.临床护理路径结合优质护理应用于布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].黑龙江医学，2021，45（24）：2675-2676，2679.

[2] 徐传艳.细节及舒适护理联合支气管肺炎排痰仪在小儿肺炎中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2021，28（10）：86-88.

[3] 王艳.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（18）：3019-3021.

[4] 朱鹤云.护理干预在小儿支气管肺炎护理中的应用及对提高护理工作水平和家属的满意度效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（6）：415-416.

[5] 倪广月.护理干预辅助中频治疗仪治疗小儿支气管肺炎的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（33）：4772-4774.

[6] 赵红霞，叶群.优质护理用于小儿支气管肺炎护理对肺功能的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（30）：85-86.