微信公众号儿童健康管理平台的设计与应用探讨

田敏

菏泽市中心医院儿童健康管理中心，山东菏泽 274015

当前，我国6 周岁以内的儿童健康状况监测、健康评估、风险干预和健康宣传是健康管理的主要内容。 此外，在各个层面的卫生保健工作中，还包括了疫苗的接种[1]。 目前，我国基层医院普遍存在人手紧缺、专科医师紧缺等问题，致使大部分儿童健康管理工作都是由接种工作的人兼任，并由各单位进行统一的管理。优质儿科、儿保医师的人力短缺，严重制约着医院的服务质量和患者与家属的就诊感受[2-3]。 因而，各大医院都推出了一体化服务的概念，也就是利用信息化的方法对儿童进行健康管理。 我国儿童健康管理平台软件包括：接种管理软件、微信公众号预约、排队叫号、接种管理、接种管理等，但是这些软件的集成度不高、功能较为单一，因此建立一个崭新的儿童健康管理平台具有重要的意义[4-5]。而在资讯科技发展的今天，微信软件、医疗服务软件等逐渐得到广泛应用，特别是儿童家长对医疗服务的需求越来越大， 儿童健康管理平台的网络化发展趋势也越来越明显。

1 微信公众号儿童健康管理平台的设计与架构

微信公众号儿童健康管理平台使用了目前主流的php+mysql 开发软件，并根据微信平台的开发标准，使用方便。因为微信公共账号必须与医院信息系统（hospital information system，HIS）进行数据的实时同步，所以双方可以利用界面的编程实现信息的双向呼叫[6]。 由于接种管理体系的特殊性，它仅通过对接种管理软件的数据进行双向访问，就可以获得接种完成信息、下次接种时间等咨询信息资料。

微信公众号儿童健康管理平台采用Java 语言和安全外壳协议（secure shell，SSH）技术架构，利用微信客户端实现了用户的卫生数据收集，该体系结构主要包括表示层、业务层和数据层。 表示层是用户通过交互的方式在Java 服务器页面（Java server pages，Jsp 页面）上通过图表、 按钮等交互方式来传送，ActionFormBean 则从页面上接受用户的请求，然后将其传递给Action。 在业务层的Spring 框架为会员管理、健康评估干预、健康日记、健康知识库、会员微信等服务中选取合适的服务。 数据层利用对象关系映射框架（Hibernate）中的物件对应关系，可以存取资料库中的资料，再将资料传回至网页。在用户的微信客户端中，用户将要求发送到腾讯微信客户端，微信客户端将用户的要求转发到公共账号的网络界面，通过公共账号进行分析，当用户的信息被公众号服务器接收到用户的回复信息时，微信客户端将回复信息反馈到用户的手机上。 数据库使用了微软SQL Server 2014。 其主要功能包括：会员管理、健康评估干预、健康日记、健康知识库、会员微信客户端等。

2 微信公众号儿童健康管理平台的业务内容

2.1 儿童免疫接种管理

通过微信公众号进行免疫接种，儿童家属、儿童可以按照预定的时限到医院进行接种，无须等待。 由于目前只有在原来的免疫系统中进行免疫注册和注射管理，因此可以在系统中查询到疫苗的资料， 如疫苗的品种、批号及注射时间等。 按照注射的规律，可以自动算出下一次注射的时间，并将其发送给儿童家属，让家属提前进行注射准备[7]。

2.2 儿童保健管理

儿童家属可以根据儿童的年龄和所选的儿童保健方案，进行网上预约，付款后，按照约定的时限来医院，医生会对儿童的成长进行评估和监测。微信公众号儿童健康管理平台将集中在医疗卫生管理、 重大疾病防治、疑难危重疾病的诊断和治疗等方面，将一批尖峰、高峰医学领域的医务人员吸纳进来，提升儿童健康管理的专业性，并充分利用平台现有的资源，发挥引领和辐射作用。 利用网络平台，为儿童重大疾病、疑难病症、危重患者的诊治与恢复提供支持[8]。

2.3 门诊挂号与就医管理

在儿童保育结束后，若有必要，儿童家属还可以通过公共服务平台，按照儿科医师的挂号，在网上支付，并查询有关的数据。通过门诊挂号与就医管理来加速医院的技术创新，增强医院的临床诊断和治疗，强化医院的医疗卫生政策，推动医院的各项工作的落实。

3 微信公众号儿童健康管理平台的亮点功能

3.1 分时段预约

分时段预约是近几年来儿童家属认可程度最高的一种方式，它是按照患儿的平均就诊时间对患儿的人数进行估计，然后再按照患儿的人数，在这个系统中分配一定的患儿，这样既可以缩短患儿的等候时间，又可以大大提升各部门的工作能力。 按预约顺序生成就医顺序，采用多方式（短信、微信）通知患儿家属就诊时间。儿童家属可以按照自己的日程和时间，提前预定，并在适当的时间段来医院就诊[9-10]。

3.2 在线问诊服务

为了让患者更好地进行无急诊就诊，微信公众号儿童健康管理平台推出了一项在线问诊功能，让儿童家属可以进行在线咨询。 平台按照被问诊类别、职称设置收费条件。网上付款后，24 h 或36 h 之内可以进行在线咨询，儿童家属可以选择终止询问，也可以选择等待时限届满后自行终止。 此外，在线问诊服务还引进了评估系统，让儿童家属从专业程度、服务态度、问题解决满意度等多个角度来评估服务质量[11]。 微信公众号儿童健康管理平台在线问诊服务可以快速、便捷地针对患儿的身体状况和需要， 制订出适合其需要的保健计划和保健措施，并可即时追踪其实施。另外，患儿家属可以对患儿的健康情况进行纪录，而儿童保健人员也可以看到实时掌握儿童的身体情况，增进沟通效果，提升家属满意度。

3.3 网上支付功能

微信公众号儿童健康管理平台可以根据HIS 系统的需求，根据HIS 系统的划价表，自动产生所有的医疗支出，家属可以选择微信网络支付，既节省了排队的时间，也大大提升了医护人员的工作能力[12-13]。

3.4 健康信息推送

微信公众号儿童健康管理平台对儿童就诊的序号、检查报告、缴费单等信息发送到儿童家属微信中，让儿童家属可以随时查看。 另外，该微信还会定时推送科学育儿、儿童健康保健等相关内容，为儿童健康管理提供全方位的支持[14-15]。随着人们生活节奏的改变，人们对健康传播的要求越来越高，传统的健康传播方式已经无法满足现阶段人们的对健康的需求。随着智能终端设备的普及，微信公众号儿童健康管理平台的飞速发展，与医疗管理标准化、个性化、实时化的趋势相吻合。利用信息技术和微信公众号儿童健康管理平台构建的卫生管理体系可以很好地适应广大群众的卫生服务需要。

4 微信公众号儿童健康管理平台的应用效果与展望

微信公众平台具有较大的传播价值，现已成为各大医院进行健康传播的重要途径。自从开展微信公众号儿童健康管理平台宣传活动，以及各大医院制订的在线预约、优先就医等相关规定，网上的各类门诊患者人数呈逐年递增的趋势。 在微信公众号中，建立了与满意度调查有关的模型，使用者能够在此基础上进行满意程度的评价[16-17]。据后台管理调查资料，自推出至今对使用者参与了该服务的满意度测试，调查发现，医护工作者对工作态度的满意度为96%； 在等待的人数中，88%的人数少于15 min；对医院总体工作的满意程度也高达98%，根据后台的数据统计，从患者的家庭医生台登记，到接种（或看病）只需要20 min，比之前的40 min 缩短一半时间。由于平台上的服务，使就医流程更加科学有序，排队等待的时间大幅减少，就医的整体满意度也得到了很好的提高[18]。

目前，微信公众号的儿童健康管理平台的投入使用得到很好的效果，然而，当用户使用微信公众号平台进行个人卫生数据记录的时，患者个人隐私也有被泄露的危险，在未来的管理探索与管理中需要不断进行改进。

5 小结

综上所述， 建立微信公众号儿童健康管理平台，使儿童保健、就诊、疾病预防等过程更加科学、人性化。 同时，减少了门诊患者的挂号和收费窗口，有效节省了人力资源。另外，微信公众号健康管理平台的推出，提升微信公众号公共服务使用率， 将整个系统的服务能力整合，进一步加强系统的数据服务能力，为以后的网络医疗服务奠定良好的基础。 总而言之，微信公众号儿童健康管理平台充分运用现有的手机网络技术，联合微信公众号平台，可以更好地为儿童健康管理提供优质的医疗资源，同时也有利于提升患者与家属的满意度，促进医院与患者之间的和谐。