延续性护理在前列腺增生手术患者中的应用价值及对生活质量的影响研究

魏红燕　牟林

摘要：目的 探讨延续性护理在前列腺增生手术患者中的应用价值及对生活质量的影响研究。方法 选取2021年7月～2022年7月期间在我院接受前列腺增生（BPH）手术的80例患者为研究对象，根据护理方式不同分为延续组和常规组，每组40例。延续组患者接受延续性护理干预，常规组患者接受传统护理干预，分析对比两组患者康复情况（肛门排气时间、下床时间、住院时间），生活质量（情感、精神、生理、疼痛程度、健康、社会功能），负面情绪（焦虑、抑郁）以及护理满意度。结果 延续组患者护理后康复情况、生活质量、护理满意度显著高于常规组患者（P＜0.05），而负面情绪显著低于常规组患者（P＜0.05）。结论 与传统护理干预相比，对接受前列腺增生手术患者采用持续护理干预，大大提高了生活质量，缩短了康复时间，改善了负面情绪，提升了护理满意度。

关键词：延续性护理；前列腺增生；生活质量；应用价值

前列腺增生症（BPH）是一种临床发病率高的慢性病，一般早期临床表现为尿急、小便障碍等，影响患者的日常生活[1]。目前，手术作为早期临床治疗BPH的首选方法，已经取得明显效果。但是，因为手术属于创伤式疗法，加上部分患者自理能力较差，影响病情，给其生活带来一定的影响。手术恢复后，实施良好的护理手段有利于BPH患者的术后机体恢复，对改善预后十分关键[2]。以患者为核心的护理连续性具有计划性和全面性等优点，已被用于临床手术治疗，干预效果较好[3]。基于此，本研究的目的是探讨延续性护理在前列腺增生手术患者中的应用价值及对生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年7月～2022年7月期间在我院接受前列腺增生（BPH）手术的80例患者为本次研究对象，根据护理方式不同分为延续组和常规组，每组40例。常规组：年龄45～76岁，平均（55.32±3.18）岁；病程1～6年，平均（2.71±1.12）年。延续组：年龄46～75岁，平均（55.49±3.51）岁；病程1～5年，平均（2.74±1.16）年。两组患者的临床资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：（1）在我院接受手术治疗的前列腺增生患者；（2）依从性较强者；（3）自愿参与本次研究者。

排除标准：（1）沟通存在障碍者；（2）合并尿道狭窄疾病者；（3）合并高血压、糖尿病者；（4）合并恶性肿瘤者。

1.2 治疗方法

常规组患者接受传统护理干预，包括密切监测生命体征的变化、制定合理的饮食计划、正确使用镇痛药等。

延续组在常规组基础上给予延续性护理，具体护理措施如下：①建立连续性小组。由1名主治医师，1名护士长、3名副管床医师及相关的见习护士所构成的护理小组定期组织开展护士专业知识技术的培训，并根据患者病情采取针对性确定护理计划。②患者管理。由该组的实习护士收集住院治疗患者的信息，包括基础信息、病历、住院史资料等，并帮助建立住院档案。③饮食护理。引导患者合理饮食，戒酒，并保持每天2500 ml的饮水量，以预防便秘；在出血的情况下，不要强行排便以及剧烈运动；建立健康膳食清单，以规范患者住院膳食，改变不良饮食习惯。④心理护理。积极了解患者心理状况，稳定其思绪。护理人员应主动向患者介绍成功的护理案例，鼓励患者遵医嘱治疗，坚定护理信念。⑤出院前的教育培训。根据患者的症状和接受的教育水平实施个体化护理，通过视频、宣教手册、医生座谈会、病友会、微信推送等，介绍相关知识，并以出院后针对性治疗干预为导向，进一步增强患者治病防病意识。⑥患者出院后的护理。患者出院后，护士每天要开展2次电话跟踪，每周利用微信问答等。一旦出现随访不佳，要加大随访频次，并争取家属配合，帮助監督患者改善不良行为。针对自身保护能力差的导尿管放置和膀胱尿道造口术患者，要经常进行面对面指导，如引流袋的正确更换，并定期复查。延续护理干预持续3个月。

1.3 观察指标

（1）分析对比两组患者康复情况（肛门排气时间、下床时间、住院时间）。

（2）分析对比两组患者生活质量。使用生活质量量表对患者的情感、精神、生理、疼痛程度、健康以及社会功能六个方面进行评分，得分越高表示生活质量越好。

（3）分析对比两组患者负面情绪（焦虑、抑郁）。通过焦虑和抑郁评分观察患者的心理状态，得分越高表示心理状态越差。

（4）分析对比两组患者护理满意度。向患者派发自制的满意度调研问卷，并收集有效问卷。问卷分为非常满意、满足和不满意三种级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者康复情况对比

分析对比两组患者康复情况（肛门排气时间、下床时间、住院时间），延续组患者护理后康复情况显著高于常规组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量对比

分析对比两组患者生活质量（情感、精神、生理、疼痛程度、健康、社会功能），延续组患者护理后生活质量显著高于常规组患者（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者负面情绪对比

分析对比两组患者负面情绪（焦虑、抑郁），延续组患者护理后负面情绪显著低于常规组患者（P＜0.05），见表3。

2.4 两组患者满意度情况对比

分析对比两组患者护理满意度，分析组患者护理满意度明显高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

3讨论

前列腺增生患者不一定会出现临床症状，有些可能会出现夜间尿频、排尿迟钝、夜间尿失禁、尿急、性欲亢进和腹压升高等症状[4]。随着疾病的进展，还可引发疝气、痔疮、膀胱结石、尿潴留，甚至尿毒症等，严重影响患者身心健康，因此需要及时治疗[5]。然而，对于未经药物保守治疗而进行经尿道前列腺切除术的患者，手术后需要较长时间才能恢复，这与患者年龄较大、身体免疫力低下有关。如果医院专业护理不足，缺乏相关指导，容易降低患者护理依从性和自我护理能力[6]。而缺乏院后自我护理，极易使患者感染、出血，会阻碍术后恢复，甚至导致前列腺增生复发。因此，临床认为，应该在术后继续护理患者[7]。延续性护理作为一种新型护理模式，将护理干预延伸到医院外，以确保护理干预的连续性，可确保患者在不同的时间和地点获得持续和协调的优质护理，这对防止病情恶化和手术后遗症尤为重要[8]。

研究中，延续组患者接受了基于病情、教育水平和心理状态的持续护理干预，并建立档案、心理护理、健康讲解、饮食护理及院后随访，提高了疾病防治意识，改善了不良情绪，提高了自我护理能力，从而养成定期服药和健康饮食的习惯，帮助恢复身体功能，加强治疗效果，降低了前列腺增生的复发率。本研究结果显示，延续组患者护理后康复情况显著高于常规组患者（P＜0.05），延续组患者护理后，生活质量显著高于常规组患者（P＜0.05），负面情绪显著低于常规组患者（P＜0.05），护理满意度显著高于常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，与传统护理干预相比，对接受前列腺增生手术患者采用持续护理干预，大大提高了生活质量，缩短了康复时间，改善了负面情绪，提升了护理满意度。

参考文献

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[2] 张君，任承德，陈国俊，等.经尿道前列腺等离子剜除术对大体积前列腺增生患者尿动力学、性功能及生活质量的影响[J].现代生物医学進展，2020，20（21）：4172-4176.

[3] 郭小勇，陈晓峰，邓旺龙，等.改良1470nm半导体激光剜除术对良性前列腺增生患者尿流动力学及生存质量的影响[J].中国激光医学杂志，2020，29（3）：144-149.

[4] 范晓玲，刘奎，阎景红，等.前列腺增生手术患者单项目护理成本核算模型的构建与应用研究[J].护士进修杂志，2022，37（9）：829-833.

[5] 杨辉，张涛，张华，等.改良控尿技术在良性前列腺增生患者中的应用价值研究[J].中国医师进修杂志，2022，45（6）：569-572.

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[7] 沙岩，陈庆丽.网络平台延续性护理对前列腺癌根治术尿失禁患者生活质量及自我效能的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（27）：3062-3065.

[8] 谭源源，周祥梅.优质护理在前列腺增生患者尿流动力学检查中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（3）：409-411.