产科护理管理模式的应用现状及研究进展

陈云霞

山东省聊城市冠县新华医院产房，山东聊城 252500

近年来，随着医疗行业服务质量的不断提升，患者对于产科护理的要求也逐步提高。在常规护理管理中，往往强调项目管理，缺乏科学的评价标准。医疗护理风险是普遍存在的，有效的产科风险，产科护理管理模式对于保障产妇和新生儿的安全、防止风险的发生具有重要意义。产科护理管理模式下，通过护理管理能力提升和持续质量改进的方式，能够有效地提高服务质量，对于降低医患纠纷和医疗事件具有重大价值[1]。产科护理管理模式可以更好地强化护理人员的专业技能、工作效率以及工作能力，可以更好地激发工作产科人员的工作积极性，结合患者的需要，实现产科护理质量的持续改进。为产科患者提供安全、有效、优质的护理，减少护患纠纷，提高科室的整体护理质量。

1 产科护理管理模式的应用现状

1.1 产科护理管理模式的特点

①产科护理管理需具备专业性与技术性。与其他医疗实践领域相对比，产科护理管理具有特殊性，要求通过综合应用生理知识、心理知识、思维科学、自然科学及社会知识来帮助患者获得最佳的护理服务，实现身心健康[2-3]。产科护理管理中要求护理人员具有高度的专业性及技术性，通过心理、生理及社会模式共同服务来凸显科室管理的特点。

②产科护理管理需具备科学性与服务性。产科的护理工作往往与其他科室具有密切的联系，所以如何协调护理人员的本职工作，成为科室护理工作的重点之一。在产科护理管理中，主要涉及到医疗、后勤、医生、行政、患者及家属等多方面的管理。在管理中，要求以患者为主体，坚持服务性和整体性。在产科护理中，由于接触的患者均为女性，心理较为脆弱和敏感，所以提升了护理难度[4]。产科的护理管理要求具有相对多的独立操作，并且要求具有连续性，这就要求护理人员在护理中实现科学与服务性的护理。为了更好地保障科室护理管理制度的落实，要求护理人员有良好的心态提升自身的素质，满足产科护理的需求。

1.2 产科护理管理的现状

①护理文件书写规范化程度缺失。护理文书是医院医疗文件中重要的组成，具有法律效应，是护理人员根据医嘱进行记录的书面材料，具有客观性、真实性，护理文书是抢救和施救过程中的真实记录[5-6]。护理文书作为医疗事故处理的重要参考依据，如果护理人员缺乏相关经验，容易导致护理文书书写规范度不佳，字迹潦草，甚至出现错误记录、漏记等问题，严重影响了护理文书的法律效应和科室相关制度。

②护理人员缺乏法律意识。研究发现，现阶段产科的护理人员中，大多数护理人员缺乏自我保护意识，缺乏法律意识，没有重视患者的知情权、隐私权及自主权。所以，一旦出现护患纠纷，涉及到法律问题方面护理人员往往处于劣势[7]。护理人员缺乏法律意识，在我国互换纠纷案件中占有重大的比例，严重制约了产科的护理管理。

③科室人力资源欠缺。现阶段，产科护理管理工作中主要的问题是人力资源欠缺问题。多数医院的产科仍然出现护理人员配置不足的问题，很多护理人员超负荷工作，每天面对较大的心理和生理压力[8-9]。此外，现阶段我国护理人员中以中专学历为主，而本科学历人数及占比要低于中专学历，以至于科室的护理质量无法满足日益提升的护理需求，科室人力资源欠缺成为产科管理质量提升的重大阻碍。

2 产科护理管理进展

2.1 推行人性化服务护理理念

近年来，护理服务质量不断提升，人们对健康的需求不断提高，人性化护理的服务理念随之产生，并且成为现阶段护理行业重点的护理方式。人性化护理强调尊重理解患者，给予患者人性化服务，转变服务理念，从被动护理转化为主动护理服务[10]。在产科护理管理中，通过推行人性化护理服务，要求护理人员不仅为患者提供常规对症护理等操作，更要强调以人为本的综合性护理。强调给予产科患者生理、心理等多方面的护理干预，提升患者的舒适性。人性化管理理念是新型的护理形式，强调给予护理人员充分的理解和尊重，强调人性化原则，促使护理从被动转为主动，不仅可以提高产科的护理质量，还可以提高科室患者满意度。

人性化服务护理理念强调关注护理人员的诉求，通过调整管理方式，激发护理人员的工作积极性，帮助护理人员主动、积极地参与护理工作中。通过护理制度的完整与调整，可以提升临床护理效率。①完善产科管理制度，设置合理的奖惩制度及晋升机制，提高护理人员的薪资待遇，激发护理人员的工作热情，提升护理人员的工作积极性。根据护理人员的工作能力合理安排工作内容，定期安排护理人员进修学习产科的最新护理知识。②不断进行护理改进，根据产科的工作特点，定期组织护理人员召开会议，对遇到的问题进行分析总结，帮助护理人员提升自己的护理技能，提高护理人员的护理服务质量。③坚持人性化管理，在产科护理人员的管理中，关注护理人员的情感需求，帮助护理人员调整心态，建立正确的工作态度，提升其责任感。护士长定期与护理人员进行交流与沟通，帮助护理人员解决遇到的问题，为护理人员提供心理支持。

2.2 推行柔性管理理念

柔性管理理念可以打破传统的刚性化、机械化的护理管理理念，提高工作效率，帮助护理人员通过非强制性管理模式将组织意志转化为个人意识行为，对改善患者的预后和康复起到积极作用[11]。由于产科接诊的患者往往具有较大的情绪波动，而护理人员每天面临繁重的工作及频繁的夜班，会出现较大的疲惫感。在产科推行柔性管理理念，通过为护理人员提供人性化的管理，采用柔性管理理念来帮助护理人员缓解压力。柔性管理的实质是人性化管理，通过柔性管理可以帮助患者快速准确地护理，更好地推广患者术后康复柔性管理理论，为患者提供全方位的综合护理服务，观察患者体征的变化，有助于预防不良事件，及时纠正不良反应，最大限度地避免护理差错，降低患者的护理风险，柔性管理理论对提高患者的护理满意度具有积极意义[12]。

2.3 推行优质护理服务

优质护理是一种新型护理模式，强调将护理内容，绩效宣教及护理文化相融合的一种护理方式。优质护理不仅为产妇提供产前的疾病宣教和心理干预，更在产后进行延续性护理干预和技术性指导。在产科推行优质护理服务，具有较高的价值和可行性[13]。要优化和完善产科护理的工作体系，使其在护理人员中得以实施和落实。确保每一位护理人员都能严格履行职责，完善护理质量管理组织。分娩是女性人生中的重要过程，但是在分娩过程中需要承担较大的心理与生理压力。近年来，产科护理质量不断提升，但是产妇对于护理质量要求提出了更高的要求。推行优质护理服务已经成为产科护理的趋势，随着自然分娩理念的推广，如何通过优质护理服务改善科室服务质量成为研究的重点。产妇在自然分娩中往往会出现较多的不良情绪，不仅会延长产妇的产程时间，增加产妇的疼痛感，还会影响产妇的满意度。优质护理服务对于提高自然分娩率具有重要的价值，优质护理服务强调护理的标准化和专业性，通过产前的分娩教育，可以有效的降低初产妇的心理负担，有利于缩短产程，可以促进宫口的扩张。产妇待产期间适当进食，可以保障产妇的营养，有利于保障产妇保持充足的体力。通过第二产程的干预可以降低产妇的会阴压迫，降低撕裂伤发生率，有利于预防产妇的局部组织缺血，保障新生儿的顺利娩出。推行优质护理服务可以规范助产流程，有利于缩短产程，保证分娩的顺利进行。

2.4 优化配置人力资源

现阶段，护理人员在产科中相对缺乏，所以需要优化医院产科的人力资源配置，重视人员管理。在科室人员选拔上需强化管理，提升人员素质，并且定期进行培训与管理，采用有效的奖励机制及科学合理的排班制度，进行综合性管理。此外，需要加强产科护理人员专业理论知识、临床操作能力、医德、专业素质等方面的培养与培训，以提升护理人员的整体素质。强化医护人员的工作态度与责任感，提升与患者沟通的有效率，降低纠纷和矛盾，降低风险发生率[14]。为每一个护理人员提供参与决策的机会，在日常管理中鼓励每个护理人员积极主动的参与到管理工作中，结合临床的护理经验提出可行性的意见，以不断优化管理质量。产科护士长要重视护理人员对相关护理工作体系的实际落实，严格按照既定的护理质量控制标准进行考核，保障每个护理人员都能重视护理专业的职责，提升自己的岗位责任感。在护理专业的各个方面都体现标准内容，使护理工作真正实现操作、责任、制度的规范化。

2.5 严格标准预防职业暴露

在研究中发现，很多产科的护理人员往往没有接受过系统的职业暴露培训，对于护目镜、防护手套等使用情况并不理想，存在较大的职业安全隐患。人体的血液、分泌物、体液及排泄物等均具有传染性，如果不加以预防，容易造成疾病的传播，导致医院感染。在产科管理中要做好职业暴露防护，在工作中从细节入手，加强护理人员培训，降低职业的风险，提升护理人员的职业防护能力。

2.6 改革传统护理病历结构模式

近年来，信息化管理在产科护理管理中得到了应用与推广。随着信息化程度的深入，电子病历的效果日益凸显[15]。改革传统护理病历结构模式是以计算机和网络技术为基础，通过数字化应用软件有效地收集、整理、传输和分析患者的诊疗信息，实现各种业务过程优化和信息利用最大化医疗管理模式。现阶段，很多医院已经开始采用电子病历。采用护理电子病历，不仅能促进产科疾病的发展过程，能节省复查的时间，还可以提升治疗和护理效率，能够明显地缩短患者在医院期间检查时间。

综上所述，随着中国医疗行业的快速发展，人们对护理的要求越来越高。产科较为特殊，不仅会接触到孕产妇，还涉及患者和家属的沟通，另外还会接触到新生儿，所以医护人员的临床水平及服务质量非常重要，在产科护理工作中，护理工作具有变异性及复杂性，护理风险很高，产科护理人员在实际工作中面临着巨大的压力和困难。在实际护理管理过程中，要坚持科学规范的护理工作，必须不断提高护理专业的综合素质，提高护理专业的服务质量，努力使患者满意，构建好医患关系，提高产科护理工作的实际效率。