探究妇产科不同学历层次新护士综合培训和管理方法

任伟

邹城市妇幼保健计划生育服务中心，山东邹城 273500

随着时代的发展进步，护理学科的发展速度也逐渐加快，使新护士需要面对更大的挑战[1-2]。如何将其迅速从学生身份转变为专业的护理人员、如何在短时间内迅速对新环境加以适应、如何胜任各项临床护理工作等也是目前亟待解决的问题[3]。由于妇产科具有高风险的特点，护理人员在日常工作开展需承担更重的责任、风险及管理要求，更加容易出现护患纠纷等不良事件，这导致大量新护士在正式开始工作后内心需要承受较大压力[4-5]。面对这一现状，应当在其岗前培训方面加大力度，确保护理人力资源能够得到合理分配，使护理难度得以降低。该研究主要针对不同学历层次的新护士开展综合培训及管理工作，并以2020 年8 月—2021 年8 月来院接受培训的60 名妇产科新护士作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为在该院接受培训的60 名妇产科新护士。依照随机抽签的方式将其均等分为两组，每组30名。对照组均为女性，年龄19～23 岁，平均（21.24±1.02）岁；中专学历20 名，大专学历8 名，本科学历2 名；16 名已获取护士执照、14 名未获取护士执照。研究组均为女性，年龄18～24 岁，平均（21.08±1.11）岁；中专学历21名，大专学历7 名，本科学历2 名；17 名已获取护士执照，13 名未获取护士执照。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象均知晓此次研究，并签订告知书。

1.2 方法

对照组按照常规方法开展培训及管理工作。根据科室现有工作流程制订出相应的培训计划，且在对所有新护士实施培训的过程中，未考虑其是否已获取护士执照、学历如何，全部使用一致的培训管理流程，包括了解医院护理服务理念、岗位职责、操作技能指导等。

研究组按照不同学历层次开展综合培训及管理工作。（1）增强新护士的护理服理念并培养其对医院的情感。参与培训前，先带领新护士对医院进行全面参观，方便其更加快速地熟悉环境、认识医院。为其播放有关医院发展史、未来发展方向等相关录像资料，使其爱院之情得到激发。（2）根据新护士是否已获取护士执照进行划分，按照层次开展相关培训工作。①对未获取护士执照的新护士，在实施培训时以健康服务岗前培训为主，带领其学习健康服务员各项职责，组织开展相关知识讲座等活动，引导其参与其中，并于学习完成后合理分配，主要负责完成科室内的常规工作，包括取药、患者卫生处置、送标本等。于科室责任人指导下开展常规、简单且为非侵入性的护理服务。在此过程中，护理安全带教老师逐步开展常用护理技能培训，并要求所有未获取护士执照的新护士应当尽早考取。待获取后，结合其在培训及工作期间的能力、工作表现等综合考虑，确定是否向护理部推荐其参与转岗考核工作。若符合推荐标准，则完成推荐后继续组织开展规范化培训工作，包括常用抢救技术、护理技能等。经由考核合格后进入到另一层次新护士的相关培训工作中。②对已获取护士执照的新护士，其可以直接接受临床护士的岗前培训工作。该培训内容主要涵盖两大部分，并在2～3 周的时间内全部完成。主要包括基本理论知识、基本护理技能。经由护理部选派经验丰富的护理人员作为带教老师，针对等级护理、护理文书书写规范、消毒隔离、整体护理健康教育、职业防护等内容展开系统化讲解，并与新护士之间加强沟通，使之能够充分掌握。例如：引导所有新护士充分掌握本病区的专科操作、基础护理等，并强化学习关于妇产科的理论知识，使之充分掌握卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇产科常见疾病的护理工作。还包括妇科计划生育患者的护理、妇科肿瘤化疗患者的护理、妇科手术患者围术期的护理、各类母婴保健技术等。针对新护士开展有关抢救技术、护理技能等方面的培训，包括灌肠、输氧、静脉输液、心肺复苏、灌肠等操作。在排班方面，安排新护士能够跟随年资较高、工作经验较为丰富的护士进行管组与倒班。③在排班过程中指导新护士将妇产科病房各类疾病的护理标准、护理工作流程、相关应急处理办法等充分掌握，确保可以熟练完成制定患者的相关健康教育计划。（3）实施完善系统化考核工作。所有新护士在完成培训工作后，结合相关培训内容对其实施考核，若考核合格可进入到临床护理工作中，成为一名正式的护理人员。但若考核不合格，则需要返回到原岗位中继续学习与工作，并结合其表现及个人工作能力综合考核评估。

1.3 观察指标

①对比两组研究对象培训考核评分，主要涵盖基础操作、基础理论、专科理论、专科操作，各项内容满分100 分，分值结果与培训效果之间正相关。

②对比两组医患满意度考核评分，主要经由科室医生及患者进行评分，分别填写医院自制满意度问卷量表，总分值为100 分，分值越高，表明医生或患者对其工作更为满意。

③对比两组培训满意度评分，在完成培训及管理工作后为新护士发放科室自拟满意度量表，总分值为10分，9 分及以上表示满意；6～8 分表示一般；6 分以下表示不满意。总满意度=满意率+一般率。

④对比两组培训方法评分，主要包括有效性、可评价性、可行性、科学性，各项评分0～25 分，分值越高，表明培训方法越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料采用频数或率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象培训考核对比

研究组基础操作评分结果为（95.81±1.17）分、基础理论评分结果为（95.94±1.80）分、专科理论评分结果为（95.83±1.48）分、专科操作评分结果为（96.07±1.53）分；对照组基础操作、基础理论、专科理论、专科操作评分结果分别为（93.50±1.70）分、（93.27±1.49）分、（93.04±1.62）分、（93.81±1.57）分。研究组各项评分结果均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.130、6.258、6.964、5.646，P＜0.05）。

2.2 两组医患满意度考核对比

研究组、对照组科室医生满意度评分分别为（94.81±1.40）分、（90.79±3.82）分；患者满意度评分分别为（94.46±1.88）分、（90.35±3.51）分，研究组各项评分结果均高于对照组，差异有统计学意义（t=5.411、5.653，P＜0.05）。

2.3 两组培训满意度对比

研究组20 名为满意、9 名为一般、1 名为不满意；对照组满意、一般、不满意分别14、8、8 名。研究组培训总满意度96.67%较对照组73.33%更高，差异有统计学意义（χ2=4.705，P＜0.05）。

2.4 两组培训方法评分对比

研究组培训方法评分中有效性评分为（23.12±1.08）分、可评价性评分为（23.84±0.97）分、可行性评分为（23.70±1.01）分、科学性评分为（23.09±1.41）分；对照组有效性评分为（21.57±1.45）分、可评价性评分为（21.16±1.58）分、可行性评分为（21.32±1.93）分、科学性评分为（21.82±1.19）分，研究组培训方法评分各项内容均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=4.695、7.917、5.984、3.770，P＜0.05）。

3 讨论

护士岗前培训是将学生身份转变为专业护理人员的重要阶段，通过该方式能够使新护士在短时间内适应医院科室护理工作，并快速适应自身角色，确保其能够更加胜任其本职工作[6]。妇产科在诸多科室中较为特殊，其具有风险大、责任重、护理要求高等特点，在实际工作中往往容易发生护患纠纷，这不但会对患者预后效果带来不利影响，也会导致护士工作质量下降，甚至会对科室乃至医院的社会影响带来不利[7]。可见运用科学、有效的培训手段十分关键。

常规开展新护士培训工作主要围绕讲解医院发展史、科室工作流程等内容，但不同学历层次的新护士往往需求、心态等存在着一定区别，常会出现培训效果不理想，对后续工作的开展同样带来诸多不利[8-9]。在该研究中，针对研究组新护士根据不同学历层次开展综合培训及管理工作。结果显示，研究组基础操作、基础理论、专科理论、专科操作较对照组显著更高（P＜0.05）。进一步分析原因可以发现，通过该方式能够将已获取护士执照、未获取护士执照的新护士进行划分，并实施相应的培训指导，使各自需求得到满足，并使未获取护士执照的新护士整体工作能力进一步提升[10-11]。研究组在医生满意度、患者满意度评分方面均高于对照组（P＜0.05）。结果发现，通过实施不同学历层次综合培训，可以使暂未获取护士执照的新护士专业技能不断提升，在其满足进科室服务的标准后，与已获取护士执照的共同参与学习基础护理技能，降低护理期间不良事件的发生，确保医护间配合、护患间交流更加顺畅，使整体满意度得以提升[12-13]。研究组明显高于对照组（P＜0.05），该结果显示，通过使用不同学历层次护理手段能够将培训内容更加细致划分，使不同新护士的需求得到满足[14-15]。该方法在实施过程中更加有针对性、系统性，同样会提升培训满意度。研究组有效性、可评价性、可行性、科学性评分结果均高于对照组（P＜0.05）。再次说明该方法在实际工作中具有诸多积极作用。

综上所述，通过按照不同学历层次实施综合培训及管理手段，可提升妇产科新护士综合能力，以及临床医生、患者满意度，该方法整体可行性较强，更具科学性。