论公共卫生监督管理的问题与应对措施

杜学杰

莒县卫生健康综合执法大队监督一科，山东日照 276500

公共卫生监督管理是公共卫生服务体系中较为重要的环节，也是民生工程建设的重要组成部分，关系到人们的身体健康和生活幸福，因此在我国推进和谐社会建设发展进程中一直受到高度重视，特别是近几年我国在全面推进供给侧结构性改革并且在公共卫生领域提出积极推进适应新型政府的医疗服务体系建设背景下，基于“实施健康中国战略”的政策引领，政府部门开始结合公共卫生监督管理工作的开展进行创新，并制定创新改革发展方案，有效推动公共卫生监督管理工作的系统贯彻落实。在此背景下，县级公共卫生监督管理部门，需要正确看待新时代的新背景，并结合国家公共卫生政策的变化，探索卫生监督管理工作的全面创新，争取能构建完善系统的公共卫生监督管理体系，有效强化卫生监督管理部门的职责，使医疗服务市场呈现出规范化发展状态，真正在公共卫生服务领域为我国社会大众提供安全、系统的卫生服务，在改善公众公共卫生服务基本发展状态的前提下提高社会大众的生活质量和水平。

1 公共卫生监督管理存在的问题

对当前公共卫生监督管理工作的开展进行分析，能看出在我国政府部门的积极推动下，公共卫生监督管理工作的开展已经取得阶段性的发展成效，整体监督管理质量和效果明显提升。但在实际推进公共卫生监督管理工作的过程中，还存在明显的问题，对公共卫生监督管理工作的开展产生一定的不良影响。

1.1 相关立法落后，法律保障不完善

公共卫生监督管理工作的开展需要完善法律法规体系的支撑，在实际推进公共卫生管理工作过程中，只有构建完善的法律法规体系，才能为各项工作的开展提供法律保障，增强管理工作的稳定性和规范性。但在当前我国县级公共卫生机构开展卫生监督管理工作的过程中，存在明显法律法规滞后的问题，基本上没有结合新时代的新特点对法律法规体系进行建设和完善，造成公共卫生法律法规监督管理体系的建设效果不理想，无法充分发挥出法律监管工作的效果，会对监管工作的开展造成阻碍[1]。

1.2 组织机构不独立，职能定位模糊

长时间以来，我国虽然加强了对公共卫生监管工作的重视，但并未按照各地区需求成立专门的公共卫生监督管理组织结构，现有监督管理组织机构在实际开展监管工作的过程中，存在职能定位不够清晰的情况，难以有效按照需求开展监管工作。再加上现有组织机构的体制改革不彻底，政府在行使公共卫生监督管理工作的过程中自身职能作用的发挥受到限制，也会制约公共卫生监督管理工作的开展，不利于各项工作的有效贯彻落实，需要结合时代背景和各地区实际情况进行系统分析[2]。

1.3 信息化建设不足，信息化监管水平低

信息时代背景下公共卫生监督管理工作的开展需要信息技术的有力支撑，只有全面推进监管工作的信息化建设，促进信息技术在监管环节的有效应用，才能在工作实践中循序渐进地改善监管工作的情况，促进监管工作的系统贯彻落实。但在当前监管部门开展卫生监督管理工作的过程中，对信息技术的建设相对较少，尚未构建完善的数据化、信息化工作体系，导致信息化监管能力偏低，无法发挥信息技术的支撑作用保障公共卫生监督管理工作高效化开展[3]。

2 公共卫生监督管理工作中有效应对问题的措施

在对公共卫生监督管理工作问题形成初步认识的基础上，新时期为能提高监督管理工作的综合效果，重点针对存在的问题进行针对性处理，就要注意把握时代背景制定科学合理的监督管理工作方案，使监督管理工作的开展能突出时代特色，可以显著提高监督管理工作的整体发展效能[4-5]。

2.1 完善卫生监督法律法规，发挥法律保障作用

完善监督管理法律法规体系的构建能提高公共卫生监管工作的综合效果，使公共卫生监督管理工作有法可依，能按照法律规范的要求开展各项工作。县级公共卫生监督管理部门在开展监督管理工作的过程中，为能够全面提升工作效率和效果，需要对公共卫生监督管理方面的地方立法进行完善，结合地区实际情况对国家立法进行补充，构建健全的法律法规体系，为公共卫生监督管理和执法工作的开展提供法律参考。在此过程中，要坚持统筹全局的管理思想，不断解决监督管理过程中存在的问题和不足，推动公共卫生监督管理工作的高质量开展。与此同时，要加大公共卫生法律法规宣传工作的力度，在地区范围内做好学校、村委会、企业组织等机构公共卫生法律知识宣传教育工作，提高公众和社会组织对公共卫生监督管理的知晓度，在社会范围内树立良好的公共卫生监督机构形象，使监督工作的开展能获得群众的监督和支持，增强工作的总体效果。有效提升公共卫生监督管理工作的综合法律效能。

例如在对公共卫生监督管理法律法规体系进行建设和完善的过程中，可以尝试对地方性公共卫生立法进行更新，重点针对《公共卫生管理条例》《医疗机构管理条例》《生活饮用水公共卫生监督管理办法》等进行更新和优化，为县域范围内公共卫生监督管理工作的开展提供法律参考，提高监督管理工作的整体水平[6-9]。

2.2 明确监管职能定位，发挥机构保障作用

各地区在开展公共卫生监督管理工作的过程中，监管工作的开展需要法律法规的支撑，只有能对各地区监管职能进行准确的定位，促进监管机构保障作用的全面系统发挥，才能提高公共卫生监督管理工作的效果，增强公共卫生监督管理工作的规范性和有序性[10-13]。①需要设置独立的公共卫生监督管理工作机构，专门对县域范围内公共卫生监督管理工作负责，确保能从公平公正的角度做好卫生监督管理工作，构建透明化的监督管理体系，有效规避公共卫生监督管理工作中出现行政区域限制的情况，落实垂直管理的理念，最大限度地凸显公共卫生监督管理的专业性和有序性。②加快公共卫生监督管理机构运作体制的改革，践行法治化的工作思想，对公共卫生监督管理工作的立场进行准确的定位，确保在依法行政理念的作用下，全面提高公共卫生监督管理工作的效果，保证在开展管理工作的过程中能提高依法管理的综合成效，凸显监督管理的执法效能。

2.3 推进监管信息化建设，发挥技术保障作用

在公共卫生监督管理体系建设发展实践中，结合监督管理工作的具体工作需求探索信息技术的应用，构建“互联网+公共卫生监督管理”的组织模式，能够凸显信息技术支持作用，促进公共卫生监督管理工作的科学稳定开展。因此新时期在工作中要重视信息技术的应用，构建信息化的公共卫生监督管理技术体系[14-16]。①构建公共卫生监督管理网络平台。结合各县域开展公共卫生监督管理工作的现实需求，引入网络化的平台监督管理模式，构建动态化的监督管理体系，使监督执法工作的开展能借助信息化的手段融入群众工作中，提高监督管理工作的效果。②发挥信息技术的支持作用，构建信息化的信息反馈渠道，引导群众参与到公共卫生监管体系中，在网络平台上为群众提供匿名举报的渠道和机会，使群众认识到自己属于公共卫生监督管理工作的一分子，全面提高公共卫生监督管理工作的整体水平[17-19]。③引入公共卫生信息化预警工作体系，在大数据技术和云计算技术的共同支撑下，重点针对县域范围内公共卫生相关数据信息进行搜集和整理，在科学计算的基础上对信息进行识别和判断，如果发现存在安全隐患的信息要及时做出预警，方便公共卫生监督管理部门能及时有效地开展监管工作，提高监督管理的针对性和即时性，避免安全监管工作效果不理想，切实优化公共卫生监管工作成效[20-24]。如此就能发挥信息技术的支持作用，促进公共卫生监管技术水平的提升，发挥技术保障作用全面提高公共卫生监管工作的整体发展效能[25-27]。

例如县级公共卫生监管部门开展监管工作的过程中，可以探索专业公共卫生监督管理系统的建设和应用，重点做好数据信息搜集、整理和信息传输方面的工作，并承担公共卫生监督和管理工作的重要任务，在工作中公共卫生监督管理工作系统能与疾病监测系统、医疗救治系统之间形成有机联系，在统一网络框架的支撑下支持公共卫生监督管理工作的开展，确保能构建信息化、集成化的公共卫生监督管理体系，促使公共卫生监督管理信息化建设得到系统的贯彻落实，为专业机构监督管理、群众监督管理的融合搭建良好的服务平台，全面提升公共卫生监督管理工作的综合发展成效[28]。

3 小结

公共卫生监督管理工作作为民生事业中的重要组成部分，监督管理质量关系到人民群众的生活健康和生活幸福，全面加强对监督管理工作的重视，促进公共卫生管理服务体系的创新，保障监督管理部门工作职能的深入贯彻落实，能有效改善监督管理现状，使公共管理水平得到显著的提升。因此新时期要全面加强对公共卫生监督管理工作的重视，切实结合公共卫生监督管理工作的现实需求制订科学合理的管理方案，从而循序渐进地改善监督管理工作的基本发展水平，保障监督管理工作职能和效能的全面发挥，为新时代背景下我国公共卫生服务体系的创新发展奠定坚实的基础。