自贸港建设背景下区域健康旅游产业发展调查——以“大三亚”旅游经济圈为例

刘子瑛 李 卉

（中共三亚市委党校，海南 三亚 572000）

一、定义与概述

1.健康旅游

健康旅游（health tourism）是社会经济快速发展态势下，随着人们对健康的生活状态与方式的追求，将其与旅游休闲度假活动有效合而自然产生并快速发展的一种新兴行业，也可以将之看作旅游新业态，是指利用旅游活动之外的医疗保健与健康疗养、疾病预防等服务来吸引游客，即以获取健康为目的的旅游活动[1]，具有高附加值和低污染的特点。本课题所探讨的健康旅游是指将健康服务与休闲度假旅游资源相结合，“以自然环境和历史文化为背景，将传统养生保健、现代医学、中医养生、生理介入等理论和方法以及各种有益于身心的文化、运动、赛事等方式和旅游业有机结合，实现改善、增进和保持游客身体和心理健康的旅游活动”[2]。

健康旅游业态的衍生的分支非常广泛，包括医疗旅游、养生旅游、中医药旅游、康复旅游等多种形式，旅游的目的地往往具备良好的生态环境与独特的人文社会风情等特点，其中医疗旅游与养生旅游因其具有普适性和综合消费的特点，越来越多地受到消费者的青睐与瞩目。中国的养生旅游2002年在三亚首创，2014年海南获评世界长寿岛，更是为积极发展本省康养旅游提供了战略因素支撑。

2.“大三亚”旅游经济圈

“大三亚”经济圈是指以三亚为核心城市的，包括三亚、陵水、乐东、保亭四个市县在内的区域经济体，四市县在地域上山水相连，在人文上同源相亲，然而因其自然禀赋各有特色，因此具备产业结构互补性强的区域优势，且总体上呈现流动人口数量多，健康消费需求大的特点，具备形成康养旅游产业链的先天优势。

3.流动人口

流动人口是中国户籍制度下特有的概念，是个相对的概念，与本地居民相比，泛指离开户籍登记地的人口，目前尚无明确统一的定义。广义的流动人口包括一个地区内的全部寄居人口、暂住人口、旅客登记人口和在途人口。如在当地工作生活学习的外地人口、候鸟、探亲访友人员，因公出差、旅游消费的人员，都构成了本地流动人口。狭义的流动人口，按照我国人口统计上的界定，特指离开户籍所在市到其他地方居住半年以上的人口①。本课题出于研究的需要，将调研对象界定为本地区内的过夜游客及跨省流动人口②。

随着我国经济社会发展，人口流动趋势日趋明显，流动人口因其成因和需求产生了巨大而深远的经济和社会效益，对各地经济社会发展的贡献力和影响力呈现越来越大的趋势。2021年截至8月底，“大三亚”地区接待过夜游客人数（含候鸟游客）总计2020.94万人③，这一数据在2018年、2019年、2020年全年分别为2551.45万人、2796.28万人、2180.17万人，均超过或接近同一时期全省过夜游客总数40%，2021年更是仅前8个月即接近2020年全年游客人数，占同一时期全省游客总数比例高达54%，可以看到，受自贸港各项政策利好激励，随着疫情渐趋平稳，“大三亚”地区游客数量上升趋势十分明显，游客规模日益庞大，占全省游客的主要份额。

据第七次人口普查报告显示，2020年全国跨省流动人口高达1.25亿，这一趋势随着自贸港进程的推进，在海南表现更为显著。2020年海南全省常住省外流动人口为108.8万人，约占全省常住总人口1008.12万人的11%。尤其是三亚市外来常住人口占比本地区人口25%以上，人口流动性强的特征尤其明显。

数据显示，“大三亚”区域流动人口总体上呈现出游客多，候鸟多，省外常住人口多的特点，具备发展流动人口经济的优质要素，叠加三亚蜚声世界的自然资源要素，结合海南自由贸易港建设“国际消费中心”的战略定位、重点发展“转型升级的旅游业”产业定位以及海南省健康产业发展的规划要求，十四五期间，“大三亚”旅游经济圈应当以三亚市为核心引领城市，立足大本区域现实，充分发挥流动人口消费对地区经济发展的拉动作用，以坚持扩大内需为战略基点，顺应健康产业发展大趋势，抢抓健康旅游发展大机遇，推动健康服务与旅游消费深度融合，从而改善健康旅游消费结构，吸引健康旅游消费回流，使之成为“大三亚”地区新的经济增长点和产业转型机遇。

二、“大三亚”地区发展健康旅游产业条件已基本成熟

课题组通过对相关部门及各类企事业单位走访、座谈、查找文献、发放调查问卷等方式展开了充分调研，其中问卷调查对象界定为“大三亚”地区即三亚、陵水、乐东、保亭四市县地区内省外常住人口及游客，问卷调查内容侧重于分析调查对象的群体特征，并针对调查对象在健康旅游消费的认知和决策中所涉及到的各项因素及其偏好设计问题，以期调查结果能够为“大三亚”地区扩展健康旅游市场、形成完整产业链提供决策支持和参考。

将调研结果与区域内健康旅游产业发展现状作综合对比分析，课题组认为“大三亚”地区发展健康旅游产业的条件已基本成熟。

1.政策引导扶持力度不断加大

近年来，从国家地方层面都出台了一系列政策文件，充分体现了党和政府大力推动健康产业加快发展的民本情怀和战略眼光，也为“大三亚”地区发展健康旅游产业提供了强大的政策支持和引导，提出措施要求、指明发展方向。特别是近年来三亚市围绕自由贸易港“三区一中心④”目标定位，把健康旅游、医疗康养产业作为大力发展“现代服务业”和“转型升级的旅游业”主攻方向之一，在各类会议、招商引资、领导会见等多种场合进行安排布局，为三亚健康旅游产业的蓬勃发展作了充分准备。

2.健康旅游产业已具有良好基础

近年来，“大三亚”旅游经济圈一体快加快发展，在交通、产业、基础设施、生态环保、公共服务一体化建设上取得了进展，区域健康旅游产业联动效应加速发展，三亚市作为“大三亚”的核心城市，在产业培育和发展上发挥了牵头引领作用，2020年三亚市康养产业增加值明显，为三亚健康旅游产业发展奠定了良好基础。

除三亚市外，虽然其他各市县尚未形成集群发展效应，但在加强基础设施建设，科学合理规划产业布局、丰富完善健康旅游品牌和产品方面，均已初步具备发展健康旅游产业的条件，“大三亚”地区健康旅游产业的发展条件总体来说已成熟。

3.发展健康旅游具有丰富客源优势

旅游业是“大三亚”地区的支柱性产业，近年来，尽管受到国际贸易保护主义和全球经济增速整体放缓等不利因素影响，“大三亚”旅游发展仍整体保持持续向好态势。以三亚市为例，即使在受新冠疫情影响的情况下，2021年前8个月，“大三亚”地区接待过夜游客人数（含候鸟游客）总计2020.94万人，接近2020年全年游客数量，“大三亚”旅游热度持续升温，流动人口基数增加，为三亚健康旅游发展奠定了良好的市场基础。特别是这次新冠疫情在极大程度上提高了人们的健康意识，推动健康消费支出和健康消费层次不断提升，人们对健康的追求和刚需成为拉动健康旅游产业的最大动力。三亚作为国际知名的旅游目的地，对于国内外游客具有极强的吸引力，比如，我们在三亚国际友好中医疗养院了解到，俄罗斯以及中亚的游客对于针灸、推拿、药浴等传统中医理疗项目偏好明显，每年都会有大量的游客前来，三亚中医药健康旅游已成为国内外知名的健康旅游品牌。

4.生态环境和独特区位是“大三亚”健康旅游的最大优势

生态环境是人类最为重要的健康资源，也是“大三亚”地区最大的财富资源。近年来，“大三亚”四市县秉持“绿水青山就是金山银山”理念，认真贯彻落实习近平总书记关于海南自由贸易港生态环保工作的重要批示精神，全力推进生态环境的治理保护，推动地区生态环境一直处于全国一流水平。其中三亚市地处北纬18℃，是全国唯一的热带滨海旅游城市，“大三亚”地区拥有全国特有的热带海洋、热带气候、热带雨林，以及江河湖海山泉、田园风光等健康旅游资源，大气环境质量世界一流，年平均气温25.4℃，全年晴日在300天以上，近岸海域海水透明度在5米至16米之间，森林覆盖率达到69%，拥有本地产槟榔等南药40余种，是全国闻名的天然氧吧、天然药库、长寿之乡。

优良的生态环境和自然资源，是“大三亚”地区发展健康旅游产业的独特优势，为高质量开发中医药康养、医疗旅游、温泉养生、森林旅游、滨海康养、乡村养生旅游、气候医疗等多业态、多类型健康旅游产品，打造具有三亚特色的健康旅游品牌奠定了坚实基础。

三、存在主要问题和制约因素

1.营商环境还需进一步优化

从调研走访过程中企业反映的情况来看，近年来，“大三亚”四市县立足海南自贸区自贸港建设大局，出台了一系列政策措施来优化营商环境，取得了明显效果，企业在表达总体满意的同时，也提出了一些需求和建议。一方面，对地区发展健康旅游的规划引导不够，各市县目前对健康旅游产业发展的规划还停留在纸面上，缺乏对全市健康旅游产业体系的布局和评估，健康旅游企业处于各自为战、无序探索状态，发展模式同质化等现象一定程度制约了高质量发展，调研组走访的几个企业就不同程度存在这类问题。另一方面，一些项目的审批仍需优化加速，如海棠湾上工谷新增打造中医药康养文化旅游度假区、国际运动医学联合会国际合作中心总部基地等产业新规划，企业期望加快获批。此外，政策扶持还需大胆创新、加快落地，如把中医药服务纳入海南自贸港新增鼓励类产业目录给予税收优惠、资金扶持、人才引进等政策支持还需加快；推进中医药贸易互通和国内外保险结算、对接国际远程医疗资源、引进医美等外资独资企业存在瓶颈；市中医院受公立医院体制机制制约，在拓展健康旅游市场、探索市场化运作方面还存在放不开手脚现象。

2.位优产低是当前最为突出的表现

从调研走访的情况来看，除三亚国际友好中医疗养院自2016年挂牌运营以来，实现了诊疗人数和营业收入双双翻番增长，在健康旅游产业发展中扮演了重要角色外，其余相关企业大多处于比较尴尬的局面。比如，海棠湾上工谷国际健康旅游小镇2017年～2019年主营业务收入438.6万元，其中健康旅游收入仅占10.2%左右，2021年健康产业收入并没有明显的增长；国寿嘉园·逸境健康旅游业务主要依托中国人寿保险业务开展团队营销，收入主要依靠酒店、地产；天使·净心谷、恒大·养生谷等项目投入建设多年，目前尚未开业运营。单就健康旅游产业来讲，多个企业处于入不敷出的困境。总的来说，“大三亚”发展健康旅游具有先天优势，但目前区位优势、资源优势尚未得到充分发挥，以旅游业为主导的健康产业定位不准、发展较慢、位优产低，健康旅游整体上还处于初级阶段，尚未形成完整的健康旅游产业链。

3.低品质健康旅游产品影响服务口碑

从调研情况看，目前“大三亚”健康旅游产业整体上还处于起步阶段，市场规范还不够成熟，与国内外游客和市民群众对健康旅游的迫切需求、品质要求相比，“大三亚”地区健康旅游产业、行业、企业发展水平参差不齐、品质高低不一，高端健康旅游产品供给不充分，特别是一些打着“健康旅游”旗号的低品质服务项目在一定程度上影响了“大三亚”区域健康旅游的口碑。比如，一些健康旅游企业在趋利性、逐利性驱使下，经营行为过多注重短期效应，不注重健康旅游产品的长期品质效益，一些健康旅游服务项目和健康旅游产品名不副实，如个别为消费者提供中医推拿、拔罐等服务的工作人员，仅经过简单培训就开始上岗，这些现象在一定程度上消耗了消费者对健康旅游产品的体验感和信任感，影响了健康旅游产业的发展。

4.健康旅游产品宣传推介需持续加力

据调研了解，“大三亚”四市县近几年在旅游宣传推广方面下了很大功夫，取得了明显成效，但针对健康旅游意识、健康旅游产品的宣传推广相对较少，而且对健康旅游产品的宣传推介形式比较单一，比如多通过政府职能部门牵头召开推介会等固有方式进行宣传推介，虽然投入很大，但推广效果往往难以达到预期。调研还发现，大部分健康旅游企业对健康旅游产品的主动营销不够、宣传推介不到位，打造品牌意识不强，有的企业虽然医疗设备、康养服务等配套比较健全，但健康旅游市场尚未打开，知名度不高，客源流量较小，如海棠湾上工谷的前期营销宣传曾经让人误认为该项目为纯粹的地产项目；国寿嘉园·逸境主要为中国人寿保险的团队提供医疗康养相关服务，还没有面向社会开展有效的健康旅游产品公开推广行为。

5.人才仍是制约健康旅游发展的瓶颈因素

从调研情况看，目前“大三亚”健康旅游产业领域内的专业人才队伍主要是从传统的旅游业从业人员、医生和护理人员、市场营销和管理人员转型而来，虽然也有部分高精尖专业人才，但对于发展健康旅游产业的现实需求来讲，人员数量相对较少、平均素质相对较低，服务能力明显欠缺。调研走访过程中，受访对象普遍表示，人才比较缺乏是制约健康旅游产业发展的瓶颈因素。比如，三亚国际友好中医疗养院推行市场化运作过程中，认为产品研发、生产、营销方面的融合型人才、推进远程医疗的智慧型人才等存在较大缺口，明显感到发展健康旅游不缺市场、缺乏服务能力；受访企业中，除恒大集团有自己的专业医疗人才队伍外，上工谷国际健康旅游小镇、国寿嘉园·逸境、三亚天使·净心谷等企业主要依托与解放军总医疗海南医院、市中医院等医疗机构建立医联体或协议合作等方式开展医疗康养有关服务，服务能力受人才制约也比较明显。

四、对策建议

1.系统布局规划健康旅游产业发展

全力推动“大三亚”基础设施互联互通的基础，强化省级统筹协调和指导推动。建议省政府明确牵头部门，建立一个高效务实的“大三亚”旅游经济圈省级协调机制，从区域层面强化政府对健康旅游产业的规划引导作用，强化区域内健康旅游产业“一盘棋”思想，不仅各市县要把健康旅游产业发展和项目建设纳入“十四五”规划“盘子”，同时要形成区域内健康旅游产业联席制度，结合“大三亚”各地区的区位和资源优势，加快编制区域性健康旅游近期或中长期发展规划，加强顶层设计，把“健康”和“旅游”要素有机融合，比如把医疗康养等“健康”元素与免税购物、酒店度假等“旅游”元素结合起来，科学合理布局“大三亚”健康旅游产业，指导规范“大三亚”地区健康旅游产业的招商引资、建设发展，强化发展多元化、差异化健康产业的要素保障和多维度支持，为充分挖掘健康旅游产业的资源基础和市场潜力提供保障。贯彻落实《海南自由贸易港建设总体方案》关于“赋予行业组织更大自主权，发挥其在市场秩序维护、标准制定、行业纠纷调处中的重要作用”要求，建议由三亚市牵头，组织成立统一的“大三亚”健康旅游协会，给予协会经费、场地等方面的支持和保障，把区域内健康旅游相关的企业联合起来，改变目前健康旅游企业各自为战、无序探索状态，强化健康旅游企业、机构的趋利性反思，引导健康旅游参与者的行为自律性，实现健康旅游企业、机构之间的资源共享和发展协作，打造“大三亚”地区健康旅游品牌，提升“大三亚”健康旅游整体竞争能力，推动“大三亚”健康旅游产业可持续、高质量发展。

2.实施更加积极主动的产业扶持政策

四市县结合健康旅游产业快速发展的特点，加快成立区域内联席专门机构，负责协调解决健康旅游产业发展中遇到的各类问题。全面落实《健康海南行动实施方案》《中共海南省委海南省人民政府关于促进中医药在海南自由贸易港传承创新发展的实施意见》等有关文件精神，加快推动优惠政策、扶持措施落实落地，在落实“标准制+承诺制”的准入即入制度、加大监管力度，加强事中事后监管，健全监管规则和标准，创新和完善监管方式，对企业实施有效监管的同时，降低产业准入门槛，吸引大批的资金和企业进入到健康旅游产业领域。尽快把中医药服务、苗药黎药服务等纳入海南自贸港新增鼓励类产业目录，给予税收优惠、金融扶持、人才引进等政策支持，避免出现政策虽然“闻着香”、企业却“吃不到嘴”的现象和问题；给予以三亚国际友好中医疗养院为代表的区域内公立医院更大的市场化运作自主权，破除市场运作过程中公立医院体制机制的掣肘等。进一步解放思想、大胆创新，加快在中医药贸易互通、国际医养人才执业交流、外资医疗企业引进、国际医疗保险联网结算等方面的积极探索，实施更加积极更加开放的健康旅游产业发展政策，把健康旅游产业打造成为在海南自贸港建设中打造标杆、实现更高水平开放的先行产业。

3.打造区域联动的特色健康旅游聚集区

政府要充分考虑健康旅游产业发展的集聚效应和联动效应，最大限度提供促进健康旅游产业发展的要素保障和政策支持，结合“大三亚”地区发展健康旅游的区位优势，最大限度挖掘各区域内的特色健康旅游资源，着力打造区域联动的特色健康旅游聚集区。比如，海棠区医疗资源丰富，健康旅游相关企业数量多，可依托海棠湾现代服务产业园，加大企业与企业之间、企业与医疗机构之间的联动发展，增强关联性和互动性，打造国际高端医疗康养旅游聚集区。吉阳区森林、温泉等资源丰富，可整合天使净心谷、海韵半岭温泉健康产业园、万科森林度假公园、阿那亚三亚的山等项目建设，发挥天使净心谷项目入选“全国森林康养试点基地”等优势，依托半岭度假区，打造沉浸式体验的森林、温泉、医养文化、户外拓展等健康旅游度假目的地。三亚市中医院在中医药健康旅游方面处于绝对优势，可以以建设国家中医药服务出口基地、国家中医药健康旅游示范基地建设为载体，整合周边临春岭森林公园、美丽之冠等资源，通过建立健康运动指导部、打造中医药健康主题公园、建设中医药文化博物馆等途径，形成以三亚市中医院为中心的中医药健康旅游核心区。陵水县气候温和、雨林密布、草本资源丰富，可依托在建的南平健康养生产业园项目，结合本利独特的热带气候和山、海、沙滩、温泉等生态环境资源，大力发展基于气候资源和自然资源的康养医疗，整合南药资源，把中医药生态绿色和健康的理念与旅游深度融合，提升“医养管”综合康养服务能力，承担慢病治疗和康养服务功能，推动特色康养中药产业与区域内健康旅游服务产业的全链条融合。乐东县可依托尖峰国家热带森林公园等生态品牌等资源，打造海南乐东国际山海康养区。把医疗、生态、气候、休闲旅游、康复等多种元素融入健康疗养产业，引进和培育满足不同需要的健康疗养服务项目，打造集康养观光、度假、会议、餐饮、健身、休闲于一体的养生典范区，健全龄疗养中心，银龄休养中心、康复医院、康养中心区、中草药种植基地等，建设特色康养小镇。保亭县有着极为丰富的天然温泉及负氧空气资源，有发展气候疗养和专科疗养的先天优势，可与其他三市县及乐城国际医疗旅游先行区医疗资源形成有效对接，在承接疗后康复客源上下功夫，在“前医后养联动”上下功夫，依托县中医院的技术资源及县内丰富的酒店客房资源，瞄准医疗康复人群、亚健康人群、健康人群三大群体市场，立足自身温泉、南药黎药、负氧离子等独特优势，做好氧吧康养、温泉康养、膳食康养、民宿康养、太极康养、瑜伽康养等康养产业文章。

4.高度重视健康旅游产品品牌建设

产品品牌建设对提升“大三亚”健康旅游的知名度和竞争力具有非常关键的作用，是解决“大三亚”健康旅游产业发展位优产低、品质较低等问题最为有效的途径。建议政府层面协调成立区域内健康旅游协会组织，借助行会的力量尽早制定出台区域内健康旅游产业、企业、产品的规范和标准，加大健康旅游市场监管力度和企业自律，为旅游者享受高品质健康旅游产品提供好服务保障；建议加大对医院、高校、企业健康旅游产品研发、设计的政策引导和资金支持，积极为医院、高校、企业在健康旅游产品研发、设计方面的对接、融合搭建平台；注重打造“智慧健康旅游”，比如三亚市海棠湾上工谷与康美智慧云形成合资公司，建设完成了国际运动医学远程智慧诊疗服务平台，对此，要加大政策扶持力度，制定精准扶持政策，促进形成更多以5G、人工智能、大数据等科技手段为支撑的健康旅游特色品牌；加大健康旅游产品的营销推广力度，2020年6月份三亚市旅文局和卫健委联合主办了三亚康养旅游产品推介会，在宣传健康旅游理念，推广健康旅游产品，吸引资金等各方面就取得了不错的效果，下一步可以在通过各种形式的推介会、展销会提升产业知名度的基础上，通过微信、抖音、飞猪、携程、美团等多种线上传媒渠道进行营销推广，扩大产品宣传推介受众覆盖面，提升产品知名度和市场竞争力。此外，要通过政策扶持，激发医院、高校、企业等对健康旅游产品创新设计、宣传推介的积极性和主动性，比如，支持和引导三亚学院健康产业管理学院、市中医院持续办好“三九养生健康节”“三伏健康节”冬病夏治、北病南治等活动，深入挖掘、广泛宣传特色健康旅游产品，增强社会对健康旅游品牌的认同。

5.加快建设健康旅游专业人才队伍

2021年10月24号在海南国际会展中心正式启动的招才引智活动中，首批567家招聘单位共发布逾1.3万个岗位需求，其中需求量最大的产业是医疗健康产业。客观地表明了海南医疗健康产业快速发展布局和专业人才紧缺的现状。产业要发展，离不开人才的支撑，“大三亚”要进一步落实落细《“百万人才进海南行动计划”实施方案（2018-2025年）》，充分发挥海南自贸港建设人才政策“虹吸效应”，聚焦健康旅游产业发展需求，坚持“五湖四海”，积极引进和培养健康旅游专门人才，特别是医疗康养和健康管理高端人才、远程医疗智慧型人才以及产品研发、生产、营销方面复合型人才，抢占健康旅游人才引进培养制高点，以适应三亚健康旅游产业蓬勃发展趋势。建议区域内组建牵头部门和机制，整合高校、医院、企业等各类资源，加快建立集理论研究、决策咨询、服务社会于一体的应用型高端智库，形成智库面向社会开放、面向企业开放的机制，为“大三亚”健康旅游产业发展提供智力支撑。建议鼓励、指导和支持陵水（黎安）国际教育创新试验区和海南热带海洋学院及区域内各民办高校设立健康旅游专业或专业方向，依托高校和医疗机构，打造“大三亚”健康旅游产业发展人才培养基地，推动人才培养与健康旅游企业需求无缝对接。建议制定健康旅游人才的认定标准，做好健康旅游人才的评估工作，保证健康旅游从业人员的技能和素养，以人才队伍建设的高标准推动三亚健康旅游产业发展的高品质。

注释：

①依据《第七次全国人口普查公报（第七号）》的界定，流动人口是指人户分离人口中扣除市辖区内人户分离的人口。人户分离人口是指居住地与户口登记地所在的乡镇街道不一致且离开户口登记地半年以上的人口。市辖区内人户分离人口是指一个直辖市或地级市所辖的区内和区与区之间，居住地和户口登记地不在同一乡镇街道的人口。

②跨省流动人口是指人户分离人口（离开户籍地居住半年以上）中扣除本省辖区内人户分离的人口。

③该数据中的过夜游客人数含候鸟人数，同比按同口径计算。全省过夜游人数剔除游览多个市县的重复人次数，全省不等于各市县加总。

④2018年10月，《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》发布，明确了海南“三区一中心”（全面深化改革开放试验区、国家生态文明试验区、国家重大战略服务保障区、国际旅游消费中心）的战略定位。