如何预防春季传染病

西安交通大学第二附属医院儿保科 徐尔迪

随着严寒过去，气温回升，迎春的枝头绽放出鹅黄色的小花，年轻的爸爸妈妈们可以长舒一口气了，终于不用担心自家宝贝们会经常受凉感冒，孩子们也可以脱下厚厚的冬装自由奔跑了。但是在这里，儿科医生还是要给家长们提个醒，另外两类疾病正悄悄地潜伏在孩子们身边，伺机而动，趁虚而入。

第一大类是过敏性疾病。草长莺飞的季节，各类花粉、灰尘等在空气中漂浮，成为过敏原刺激着孩子们脆弱的免疫系统，是各类过敏性疾病的罪魁祸首。第二大类是传染性疾病。合适的温度让病毒和细菌繁殖加速，乍暖还寒的气温变化，加之孩子们的免疫系统尚未发育完善，而相对封闭的教室里会使得传染性疾病在幼儿园、学校迅速传播。常见的春季传染病有流感、流行性脑膜炎、风疹等，今天我们就重点谈谈春季传染病的特点和预防措施。

一、常见的春季传染病

1.流行性感冒

流行性感冒简称流感，是最常见的呼吸道传染性疾病，潜伏期为1～3天，主要症状为发热、流涕、干咳、全身不适等，病程为1周左右，和普通感冒的区别在于流感的全身症状重，有明确的接触史或是聚集发病的情况，对于有营养不良、心肝肾、血液系统等基础疾病或者正在服用免疫抑制剂等免疫功能低下的孩子，流感可能迅速发展为重症流感，或波及至脑、肺，甚至会危及生命。流感病毒经常发生抗原变异，所以每年都要接种流感疫苗。

2.风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道传播，好发年龄在1～5岁。风疹发病前，孩子会出现发热、食欲不振、耳后、枕后、颈部淋巴结肿大等非特异症状，家长会觉得可能就是个普通感冒，在随后1～2天内出现疹子，疹子会从颜面部蔓延到全身，但脚底和手掌大多无疹，3天后疹子会自行消退。通常孩子感染风疹病毒不会对其身体造成特别大的影响，但是出疹的情况要和麻疹、手足口病相鉴别。需要引起大家注意的是：孕妇一旦感染了风疹病毒，尤其是在孕早期很可能会造成胎儿畸形。

3.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的传染病，通过呼吸道分泌物飞沫传播，在人口密集未普及接种疫苗的地区易发生流行，一次发病可终身免疫。典型麻疹的潜伏期为7～18天，主要症状为发热、眼结膜充血、畏光流泪、咳嗽及声音嘶哑等，常并发肺炎、脑炎等。我国实施计划免疫后，麻疹发病率明显降低，但由于如今人口流动增加，部分儿童漏种麻疹疫苗，初次接种免疫后随年龄增长免疫力逐渐降低等原因，麻疹小规模流行时有发生。

4.水痘

水痘是一种传染性较强的疾病，好发于冬春季，大多见于1～10岁的儿童，但一次发病可获得终身免疫。该病是由水痘—带状疱疹病毒感染所导致，病毒通过分泌物、唾沫等传染，潜伏期较长，为2～3周。水痘起病较急，有发热、头痛、乏力等前驱症状；皮疹先从颜面部开始，逐渐发展至躯干、四肢，以躯干部最多，颜面、头部次之，四肢较少，手掌脚掌更少，口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处也可见皮疹；皮肤损伤分批发生，大约会持续2～3周后好转。

5.流行性腮腺炎

该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等。发病1～2天后出现耳根部疼痛，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，这时家长会发现孩子腮帮子肿起来了，摸上去会痛。除腮腺肿胀外，腮腺炎病毒还可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。孩子感染腮腺炎病毒后可获得持久免疫力。所以如果发现孩子出现意识障碍、腹痛、睾丸痛等异常情况，一定要去医院就诊，及时处置相关并发症。

6.流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种化脓性脑膜炎，通过呼吸道或者接触传染，有3天左右的潜伏期，发病迅速，孩子会突然出现头痛、呕吐、抽搐等症状，严重时可危及生命。如果在冬春季，发现孩子发热伴有拒绝进食、哭闹不安、皮疹、发热、呕吐、抽搐、诉头疼或打头等表现，家长们一定不要以为就是普通感冒，自己在家随便吃点感冒药就可以了，必须及时送往医院救治，不可耽误病情。

二、如何预防春季传染性疾病

传染性疾病的预防和控制原则是控制传染源（对于患者早发现、早诊断、早治疗、早隔离），切断传播途径（讲究个人卫生和环境卫生、进行一些必要的消毒工作），保护易感者（不要让易感者与患者接触、进行预防接种、提高易感人群的抵抗力），那么作为家长和幼儿园老师，我们能做些什么呢？

1.疫苗接种

以上几种传染性疾病，大部分是可以通过接种疫苗预防的，因为这是最有效、最直接的预防措施。孩子如期接种疫苗后，体内会产生抗体，是抵御病毒侵袭最有效的保护办法。目前由于水痘疫苗是二类疫苗，很多孩子没有接种，导致水痘的发生率比较高。虽然接种水痘疫苗对孩子的保护率不可能达到百分之百，有不少孩子在接种后仍然会得病，但总体来说病情会比较轻，传染性也有所下降。

2.多通风

在长时间封闭的室内，病菌的浓度会积聚升高，因而更容易突破孩子们的免疫屏障从而引起感染。因此应经常开窗通风，空气流通后室内细菌和病毒的浓度将会下降。同时保证室内充足的阳光照射，利用紫外线杀死细菌。3岁以上的孩子，天气好的时候需多在室外活动，呼吸新鲜空气，多多运动提高抵抗力。

3.多喝水

春季较干燥、风大，空气中存在许多灰尘，孩子在室外活动时容易吸入大量灰尘，导致鼻粘膜损伤，感染呼吸系统疾病。预防疾病最好的方法是——多喝水，不仅可保持鼻粘膜湿润，还能将停留在鼻咽部的病菌冲入胃酸高的消化道，起到杀菌的作用，同时加快体内毒素的排出，使孩子免于病菌的侵袭。

4.少去人群密集的场所

火车站、电影院、商场、超市人员较密集，在通风不良的情况下病菌的浓度较大，孩子抵抗力较差，容易在这些地方被传染而患上各种传染性疾病，应尽量少带孩子去这些场所，不给病菌可乘之机。若家中有人患了感冒、腹泻等疾病，要勤洗手、戴口罩、尽量少接触孩子、将孩子的用具与病患的用具隔离，从而避免传染。

5.注意个人卫生

上面所说的几种传染病，传播途径都是经过呼吸道和唾液或者与患者密切接触，因此戴口罩、勤洗手、不随便用脏手揉眼睛、揉鼻子等就能很大程度避免病菌的侵入。另外，孩子的个人用品，如衣物、玩具、餐具等要定期消毒。当然，这也并不是说在孩子的生活中要做到一尘不染，适当接触各类细菌、病毒，也是促使免疫系统正常发育的必要条件。