突发性耳聋该如何治疗

李玲

突发性耳聋是指3天内突然出现的、原因不明的听力下降。通常情况下，几分钟的听力下降不会引起人们的重视，往往认为过一会就会恢复；而持续数天的听力下降则会给患者带来较大的心理压力，主观认为自己今后会变成什么都听不见的聋子。事实上，突发性耳聋若能够及时治疗，治愈可能性极大。

近年来，突发性耳聋在我国的发生率有上升趋势，且趋于年轻化。其具体发病机制尚不明确，多认为可能与病毒感染、肿瘤性病变、药物中毒等有关。

病毒感染 病毒感染引起耳蜗、听神经病变可致听力下降。

肿瘤性病变 如听神经瘤、颅内肿瘤。

药物中毒 如氨基糖苷类抗生素、顺铂、奎宁等耳毒性药物，可致听力受损。

耳部疾病 梅尼埃病、大前庭水管综合症等耳部疾病患者也可出现突发性的听力下降。

此外，精神緊张、情绪波动、压力大等精神心理因素也是常见诱因。

突发性耳聋多是单侧耳朵出现症状，双侧发病率较低，且左耳发病略多于右耳。除了不同程度的听力下降，突发性耳聋患者在发病时还可出现耳鸣现象，感觉进入耳朵的声音为回声，同时耳堵塞感觉较重。部分患者还伴有眩晕感，症状严重的患者可出现恶心、呕吐等症状。也有部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等精神心理症状，影响其日常生活及工作。本病的预后与听力下降的程度及类型关系密切，开始治疗的时间越早，预后越好。因此，当出现单耳或双耳的听力下降时，应立即就医。

医生会根据不同的耳聋类型选择不同方案，并依据个人听力的恢复情况及时调整治疗方案。本病的治疗方法包括：

1.药物治疗

如局部或全身应用糖皮质激素，改善治疗内耳听觉神经和周围细胞的水肿炎症情况；银杏叶提取物可改善内耳的局部循环；甲钴胺能营养及保护神经功能。

2.中医治疗

突发性耳聋属于中医的“暴聋”，与肝、胆、心、三焦经脉相关，除应用中药方剂，还可辅以针灸治疗。

3.耳蜗移植

耳蜗移植适用于中青年双侧极度耳聋，当患者使用高功率助听器没有效果，并且耳内无活动性病变，通过X光照片或CT检查内耳结构正常，耳蜗电图没有任何变化，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

4.其他治疗

高压氧可改善内耳的血管痉挛，进而改善内耳的供血供氧，能治疗突发性耳聋及耳鸣的患者，对于一氧化碳中毒、脑外伤脑出血等也有较好的疗效。但不是所有患者都能用，如中耳负压或咽鼓管功能不良者就应禁用。在治疗突发性耳聋时，也不建议单独应用此疗法，可在药物治疗的基础上联合高压氧舱治疗。

患者平时应保持良好的休息，营造一个相对安静的环境，避免噪声的刺激。饮食方面宜清淡、低钠，避免摄入烟、酒、辣椒等刺激性的食物。及时排解心中因突然的听力下降而引起的焦虑、易怒等负面情绪及心理压力，尽量保持心态平和。

最后强调，突发性耳聋的治疗效果与听力损失程度及类型、治疗是否及时有关，因此在出现突然的听力下降、耳鸣等情况时应当及时就医检查，明确发病的原因，并针对发病情况及时接受治疗。为了保护我们的听力，在日常生活中应养成良好的习惯，不要熬夜，适度锻炼，避免用耳过度及强噪声刺激，及时调节焦虑、抑郁等负面情绪。积极治疗耳部相关疾病，避免滥用药物。