诊疗癫痫，可用视频脑电图

郑艳

癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元的突发性异常放电所引发，患者可出现短暂的大脑功能障碍。癫痫可在各个年龄段发病，给患者生活质量造成严重的影响；而随着癫痫治疗水平的不断提高，视频脑电图在癫痫诊断以及治疗中均可发挥其优势，对提升诊疗水平以及监测效果可产生重要的影响。

过去，诊断癫痫以及开展对于癫痫的监控，脑电图发挥了重要的作用，是诊断癫痫的重要参考标准。视频脑电图则是在动态脑电图的基础之上增加了视频录像功能，在排除伪差上效果较好，检查准确率得以全面提升。视频脑电图一般利用双摄像头进行拍摄，一个用来拍摄患者的全身情况，观察患者病情发作时的全身性症状；另一个用来拍摄局部，如患者在发病时的面部和表情变化，如果患者有眨眼或者咂嘴情况，可马上被摄像头捕捉到，便于医生进行病情分析。如今，长程视频脑电图的出现，可进一步明确癫痫的诊断以及病灶具体位置，为正确区分癫痫类型起到重要作用，更为后期治疗用药提供可靠的参考。病灶明确，病情进展清晰，医生能更加精准地调整治疗方式和用药剂量，也有助于降低治疗费用，减轻患者经济负担。由此，视频脑电图在非癫痫性抽搐患者的诊疗中也可起到降低医疗成本的作用，具有极强的推广意义。

此外，视频脑电图和心电图的检查原理类似，电极仅在头皮表面贴住，患者不会感受到疼痛，也不会给患者造成伤害，可放心检查，因此，视频脑电图在诊断儿童群体以及老年群体癫痫中可发挥重要的作用。不过，为最大限度地发挥其积极作用，需注意合理把控其监测时间，若监测时间过短，无法发现异常放电，可影响诊断的准确率；若监测的时间过长，也会增加患者的费用，降低患者的治疗依从性。当前，临床上对于视频脑电图的监测时间尚未形成统一的规定，通常认为需结合患者的實际情况来考虑。比如，针对儿童群体需做好评估工作，若其并不经常出现癫痫发作性事件，监测次数需在4次左右，并且需在发作之后的24小时之内进行记录；若癫痫为肌阵挛性癫痫，需监测一两天，尤其是在一些临床症状并不典型的患者中，至少监测1天以上。还有部分癫痫发作并不频繁，经常出现诊断延迟情况，部分患者在监测几天之后才能发现癫痫样的放电，并确诊为癫痫。由以上可得出，一般发作性的监测至少需要1天以上的时间才能进行判断，但当下部分医院利用视频脑电图进行监测时，时间一般在24小时之后，并且许多医院在监测次数上仅为1次，给监测准确率的提升造成较大影响。

此外，视频脑电图在应用中有着一定的特殊性，需做好设备的配备工作以及人员的配置工作，使其在安全稳定的环境中进行。尤其是癫痫的发病原因较为复杂，应用视频脑电图进行确诊以及监测对于工作人员的要求也较高，医院在应用视频脑电图的过程中，需配备专业水平较高的人员进行，工作人员除需掌握较强的视频脑电图操作技能，还需掌握一定的疾病诊疗知识才能更好地开展工作，减少在分析时出现漏诊以及误诊情况，发挥视频脑电图的优势，提升诊疗效果。

总之，应用视频脑电图对癫痫进行诊疗以及监测有一定优势，但由于受到技术水平限制以及癫痫病情复杂的影响，其仍旧存在一定的误诊漏诊概率，需在今后加大研究力度，提升其准确性以及应用价值。