浙江省中医药发展评价体系探析*

安 欢 孙舒雯 崔一迪 李 健 李延华

浙江省中医药研究院 浙江杭州 310007

中医药作为原创性民族医学理论体系，为守护中华民族的健康和维护中华民族的繁衍昌盛做出了伟大的贡献。这次新型冠状病毒引起的疫病流行，因中医药的介入取得显著疗效[1]。浙江历来十分重视中医药的发展，近年来，将中医药纳入浙江省发展战略，全面布局中医药发展，尤其是“浙里中医”服务品牌、“浙产中医”产业品牌和“浙派中医”文化品牌的建立和发展定位精准，开创了中医药的新阶段。但从整体来看，浙江省中医药事业仍然存在基层不强、区域发展不平衡等问题，对我省中医药事业的全面发展形成了挑战。亟需运用科学全面的评价体系来综合分析浙江省区域范围内中医药事业的发展现状及其潜力，进而对中医药资源进行合理、优化配置，为我省中医药事业发展注入崭新的动力。

本研究通过回溯目前国内中医药行业构建评价体系概况，结合浙江省内中医药发展现状，提出构建适合浙江省中医药发展评价体系的设想，以期为客观评价浙江省中医药发展现状、研判发展趋势提供科学适用的依据，为政府部门制定中医药发展的政策决策提供重要参考。

1 国内中医药行业评价体系概况

1.1 中医药文化、教育评价体系：邱鸿钟等[2]通过观察中医服务、学术研究和社会新闻来建立全国中医文化影响力指数计算模型；张远超[3]采用delphi 专家咨询法构建广东省中医药非物质文化遗产保护效果评价体系；王正等[4]探讨中医药产学研合作模式及评价指标体系。1.2 中医药产业评价体系：孙晓生等[5]构建中药行业绿色可持续发展指标评价体系，对其可持续发展能力进行综合评价；郭鑫[6]估算全国中医药产品和服务影响指数，为提升全国中医药产品和服务影响力提供相关建议。

1.3 中医药科技创新评价体系：张勰等[7]基于综合指数法构建甘肃中医药发展科技创新评价体系，包含中医药科研机构从业率、中医药科研实验室分布等5 个指标；杜月英等[8]探讨构建中医药科研决策中创新能力评估指标体系。

1.4 中医类医院服务评价体系：李志广等[9]以中医类医院为研究对象，构建我国中医医疗服务体系的综合评价指标，包括中医医疗资源、医疗服务与效率、医疗收支和患者费用3 个一级指标，下含14 个二级指标；陈多等[10]为了解上海市中医医院中医药服务综合评价体系，构建评价中医药服务综合评价体系，包含计划措施落实与人员队伍建设、中医药服务利用情况、临床科室建设、中药药事与中医护理服务、中医学科专科建设5个一级指标，细化为11个二级和22个三级指标。

1.5 中医医院卫生资源配置评价体系：陈阳等[11]基于DEA-Malmquist 指数动态评价我国30 个省市的中医医院卫生资源配置；李颖菲等[12]基于DEA 和Malmquist 指数模型对河南省中医医院医疗服务资源配置效率进行分析评价；郑慧凌等[13]利用Malmquist指数对江苏省中医医院医疗资源配置效率进行评价；周明华等[14]运用集中指数和泰尔指数对贵州省中医类卫生资源配置的公平性进行分析。

1.6 中医药社区卫生服务评价体系：陈继根等[15]构建中医药社区卫生服务贡献率评价指标体系，为政府和卫生主管行政部门制定政策提供参考；卞丽等[16]选取9个评价指标综合评价湖北省社区中医药服务能力；史文川[17]构建一套综合的社区中医药卫生服务评价指标体系。

由上可见，评价体系正越来越成为中医药领域内评价发展现状和揭示发展方向的有力工具。浙江作为高水平创新型省，区域创新能力和技术创新能力位居全国前列，完全有能力构建浙江省中医药发展评价体系，全面、系统和科学地对浙江省区域范围内中医药发展情况进行客观、定量的评价，掌握全省中医药事业发展现状，剖析全省各地区中医药事业发展的不足之处，了解现状与预期规划之间的偏差，量化我省中医药发展的现状和优势，进而挖掘中医药发展的潜力和着力点。

2 浙江省中医药发展评价体系构建思路

浙江省中医药发展评价体系的指标筛选是一项综合性的工程，需要紧贴国家政策和时代发展，贯彻执行国务院和浙江省对于中医药发展的规划和纲要，以浙江省经济发展状况与趋势为依托，以医院指标考核体系为基础，结合我省在中医药产学研等各方面的发展情况，全面衡量浙江省中医药发展各方面。

2.1 科学性与客观性：评价体系构建的首要条件是科学合理，具有实用性，所选的指标能科学评判浙江省中医药发展现状。在评价体系构建过程中，必须通过广泛的调查研究和分析研判，立足于浙江省中医药发展的实际情况，同时守正创新，借鉴国内外评价体系的成功经验，并结合我省的现状，参考大量的文献来选择指标，使指标依据充分，来源合理，定义准确，不能主观臆断，尽量依托现实状况，选择客观合理的方法进行确定。

2.2 重要性与代表性：评价指标要能真实的反映浙江省中医药发展现状，能够反映浙江省中医药的综合实力，所选取的指标必须具有代表性，能够分别准确代表浙江省中医药发展状况中的某一领域和方面，且保证评价体系精、准、简。

2.3 定量化与可操作性：定性的指标通常无法直接进行测算，为了保证评价体系的科学性与客观性，应尽量使用定量指标，避免使用定性指标；对于个别无法直接定量的指标，应考虑通过一个或者数个数据进行转换。而且在满足评价目的需要的前提下，评价指标应尽可能简单，且计算方法要简单可行；还要确保指标获取方便，保证数据易于获取，且不能失真。离开了可操作性，再完美的指标也是枉然，可依托行业和职能机构现有的统计数据进行测算。

3 结语

中医药发展评价体系的构建既要涵盖微观层面的中医医疗、中药材，也需要涵盖宏观层面的中医药产业（二产、三产）、中医药传承创新能力、中医药文化以及中医药事业管理等，在此基础上构建包含浙江中医药全产业链并能促进浙江中医药高质量发展的评价体系。这是一项长期的工程，且随着时代发展评价体系也需要与时俱进，对已经共性普遍达标指标进行适当删减，增加符合浙江省中医药发展规划建设工作内容的新指标，不断改进方式和提升评价效能，使评价体系能科学、准确、及时、有效反映浙江省区域范围内中医药事业的发展现状和趋势，为我省中医药事业发展注入崭新动力，为健康中国发展战略作出浙江中医药的贡献。