白银市平川区体检人群甲状腺结节超声阳性检出率分析

黄天虎，强少丽

(白银市平川区人民医院功能科，甘肃 白银 730913)

甲状腺是人体重要的内分泌器官，与身体健康息息相关，因位置较为浅表，临床上常用视诊和触诊的方法来初步估计甲状腺的健康状况，并用超声辅助检查。甲状腺疾病中以甲状腺结节最为常见，由于在成人甲状腺结节患者中有7%～15%会发展为甲状腺癌[1]，并且甲状腺癌在中国女性恶性肿瘤中高居第3位[2]，因此甲状腺健康应予以重视，而且在甲状腺检查时，应有效检出甲状腺结节。有文献显示，在甲状腺健康体检中应用超声可以更好地筛查出甲状腺结节患者[3-4]。本文旨在以2019年1月至2021年12月在白银市平川区人民医院行甲状腺健康体检人员798例为研究对象，通过统计分析超声检查甲状腺结节的相关数据，评估当地人群甲状腺结节的发病率水平。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 收集2019年1月至2021年12月在白银市平川区人民医院进行甲状腺健康体检的平川区居民中的个人及企、事业单位体检人员798例的资料。其中男281例，女517例，平均年龄(39.37±11.80)；2019年171例，平均年龄(40.81±13.20)岁；2020年283例，平均年龄(38.36±10.21)岁；2021年344例，平均年龄(39.37±11.80)岁。

1.1.2纳入标准 患者年龄、性别资料真实；自愿进行甲状腺超声检查且能配合患者；既往无甲状腺病史及甲状腺手术史患者；非孕妇或哺乳期妇女；无其他重大疾病患者。

1.1.3检查设备 深圳市开立科技有限公司开立S20彩色超声诊断仪和江西尚航医疗器械有限公司迈瑞M7Supert床旁彩色超声诊断仪；探头频率：7.5 MHz。

1.2研究方法

1.2.1检查方法 患者取仰卧位，颈部无遮挡，2名10年以上临床经验的超声科医生相互协助操作，用探头反复多切面扫查甲状腺，必要时嘱咐患者屏气并停止吞咽动作，对甲状腺边界、大小、内部回声、血流信号进行检测并记录，如有结节，需记录结节的大小、数量、边界、内部回声、钙化等情况。同时扫查颈部淋巴结情况并记录。

1.2.2观察指标 (1)以性别分组，分别统计男、女组及所有患者甲状腺结节阳性检出率，进行差异比较。(2)以年份分组，分别统计各年份甲状腺结节阳性检出率，进行差异比较。

2 结 果

2.12019-2021年甲状腺体检情况 2019、2020、2021年甲状腺检查体检人数分别为171、285、344例，甲状腺超声检查人数在逐年增长。

2.22019-2021年甲状腺结节阳性检出情况 2019-2021年甲状腺结节阳性检出率分别为30.41%(52/171)、27.56%(78/283)、 33.14%(114/344)，三者比较，差异无统计学意义(χ2=0.82，P>0.05)。3年间甲状腺结节总阳性检出率为30.58%(244/798)，其中男组阳性检出率为27.40%(77/281)，女组为32.30%(167/517)，两组比较，差异无统计学意义(χ2=1.92，P>0.05)。各年份男、女组甲状腺结节阳性检出率分别为：2019年，男9.94%，女20.47%；2020年，男12.01%，女15.55%；2021年，男7.56%，女25.58 %，各年份男、女组间甲状腺结节阳性检出率比较，差异均无统计学意义(2019年：χ2=0.014，P>0.05；2020年：χ2=0.313，P>0.05；2021年：χ2=0.741，P>0.05)。

3 讨 论

本研究中，白银市平川区2019、2021年甲状腺结节阳性检出率均高于2016年统计的甘肃省居民甲状腺结节患病率(18.16%)[5]，以及2018年兰州市某三甲医院体检人群甲状腺结节的阳性检出率(28.8%)[6]，只有2020年的甲状腺结节阳性检出率略低于兰州市水平，说明平川区甲状腺结节阳性检出率在甘肃省范围内处于较高水平。

另外，多方研究数据表明，女性甲状腺结节患病率高于男性[3-6]。但本研究显示，平川区2019-2021年男、女组甲状腺结节阳性检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。另有报道表明，苏南地区某部甲状腺体检结果显示，甲状腺结节发病率呈逐年增加趋势[7]。本研究结果显示，平川区体检人群甲状腺结节阳性检出率从2019年到2021年无逐年增加趋势。考虑到甲状腺结节的发病率水平有地域差异，也受到样本人群性别、饮食、工作生活环境、教育水平及其他健康状况等诸多差异的影响[5，8-11]。本研究结果仅反映当地体检人群在综合诸多差异因素条件下得出的甲状腺结节发病率特点，因此对于平川区居民具体在地域等诸多因素方面存在的自身特点，有必要做进一步研究。另外，受当地经济水平和健康重视水平的限制，本研究总体样本数量较少，样本来源以部分政府部门、单位组织的在职人员健康体检为主，随着当地经济水平和居民对甲状腺健康重视程度的增高，样本数量增加，结果将更有说服力。

总体看来，平川区2019-2021年各年甲状腺结节发病率较甘肃省居民甲状腺结节患病率更高，需要予以重视，并加强甲状腺健康检查。另外平川区2019-2021年体检人群的甲状腺结节发病率无逐年增长趋势，且男、女发病率无统计学差异，可能和本地区地域及人群健康水平等特殊性有关。