猪李氏杆菌病的临床症状、诊断及防控措施

陈余海，黄道彬

(1.广东海洋大学动物医院，广东 湛江 524000；2.珠海市香洲爱宠动物诊所，广东 珠海 519000)

1 流行病学

该病的病原为产单核细胞李氏杆菌，在自然环境中可存活数月，并能够正常越冬。该菌的酸碱耐受性较强，在pH 5.0以下的酸性环境和pH 9.0以上的碱性环境下致病性减弱，但不会死亡。此外，该菌还具有较强的耐热特性，常规巴氏消毒法无法杀灭，加热至70℃后需要30 min才能将其杀灭。该病菌可导致禽、畜、野生动物、人发病。目前已知有43种哺乳动物、22种禽类以及若干种鱼类、甲壳类生物都会感染该病。其中，鼠类易感性最强，同时也是李氏杆菌的贮存宿主。不同品种、不同年龄的猪，都有易感性，并且仔猪和妊娠母猪的易感性特别高。该病的发生无明显季节性，以散发为主。病猪的分泌物和排泄物都可携带病菌，其他健康猪接触病菌后容易被传染。除了携带病菌的蚊、蝇、鼠可以成为猪李氏杆菌病的传播媒介外，被污染的水、饲料甚至土壤，也能成为传播媒介。

2 临床症状

猪李氏杆菌病发病突然，病猪发病后体温会快速升高，并维持在40℃以上，部分病猪的体温会达到42℃。仔猪患病后停止吮乳，成年猪发病后进食也会明显减少，并且多伴随有呼吸急促、困难的情况。排尿比平时明显减少，粪便干燥或有腹泻症状，在腹部、四肢等处的皮肤有发红、发紫的情况。高温持续1～2 d，体温会逐渐下降，但是仍然有发烧现象[1]。绝大部分病猪会表现出脑炎症状，由于出现意识障碍，发病初期会有异常亢奋的表现，会无目的地转圈，或是不自主地后退、突然前跃等。发病后期，病猪会出现运动障碍，表现为喜卧厌立，个别运动障碍严重的病猪长卧不起，倒地后出现抽搐现象，口、鼻分泌物明显增多。病猪的病程长短不一，短则1～2 d，长则5～7 d，偶有病猪病程达到14 d左右。妊娠母猪感染猪李氏杆菌病后，有较大概率引起流产或者产出死胎。顺利成活的仔猪体内带毒，有较大概率在30 d内发病。

3 病理学剖检

3.1 剖检变化

将患有猪李氏杆菌病的病死猪进行解剖、检查，可以发现病死猪的皮肤苍白，局部皮肤变为紫褐色。肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结，以及肾、肝、脾等脏器均有一定程度的肿大情况。肺脏膨大，用手按压后会渗出少量半凝固状的红黑色液体。在心脏冠状沟处可见数量较多的针状出血点。脑膜处有轻度水肿现象。剪开脑膜后，可以发现脑回沟处残存少量的脑髓液，用手触摸脑桥、脑髓质可以发现明显变软。

3.2 组织学变化

分别取病死猪的淋巴结、肝脏、脾脏、肾脏、心脏、脑等组织器官，将其置于10%福尔马林中浸泡24 h，然后取出进行常规石蜡切片。使用H.E染色后将切片置于显微镜下进行病理组织学观察。可以发现，在脑膜、脑桥、脑脊髓等位置的血管有不同程度的充血、扩张现象，同时观察到脑膜下浸润有少量的单核细胞。进一步观察发现，该细胞为中性粒细胞，无荚膜，呈单个分散或2个“V”形排列，通过上述表现基本上可以确认为猪李氏杆菌。同样的，在心外膜间皮细胞中也观察到了肿胀现象，以及有大量类似的单核细胞。肝细胞有肿大情况，肺脏有小叶性肺炎病变，脾脏有局部坏死。

4 实验室诊断

4.1 涂片镜检

将患猪李氏杆菌病死亡的病猪解剖，分别从肠淋巴结、心包液、心脏、肝脏、脾脏、肾脏以及脑等部位刮取少量组织制作成涂片，然后使用革兰氏染色和瑞氏染色后放于电子显微镜下镜检。可以观察到图片中存在数量不等的革兰氏阳性杆菌。菌体为单个存在。其中，肠淋巴结、心脏、肝脏、脾脏、肾脏涂片中，菌体数量较多；而心包液、脑组织涂片中菌体数量相对较少。

4.2 细菌分离培养

在无菌环境下分别从病死猪的肠淋巴结、心脏、肝脏、脾脏和脑5个部位取少量组织，然后将其分别放置到营养肉汤、普通琼脂、鲜血琼脂、巧克力琼脂、麦康凯琼脂5种培养基上进行接种培养。将培养基放置于37℃环境下，连续培养24 h之后取出观察培养基的变化情况。观察发现，原本比较清澈的营养肉汤变得浑浊，对光观察能够发现肉汤内悬浮着大量菌体。普通琼脂培养基上虽然长出了菌体，但是菌落数量较少，菌落规模不大，经测量直径多为0.2～1.0 mm。观察可以发现菌落边缘较为整齐，为灰色透明状。鲜血琼脂培养基上形成的菌体数量较多，直径大小不一，小的仅有0.5 mm，大的可以达到2.0 mm，表面光滑，并且菌落周边有β溶血环[2]。麦康凯琼脂培养基上出现针尖大小的菌落，数量较少。巧克力琼脂培养基上有体积较大的菌落，直径通常在1～2 mm，为无色透明状，边缘整齐。从每个培养基上挑选1个菌落，将其染色后进行镜检，可以观察到革兰阳性短杆菌，呈单体散列存在，与图片镜检结果一致。

4.3 生化试验

从营养肉汤中提取菌落，并进行糖发酵试验、靛基质试验、硝酸盐还原试验、甲基红试验、V-P试验。试验结果表明，猪李氏杆菌能够将葡萄糖、鼠李糖、果糖、水杨苷分解，分解后的产物为酸性，并且水解过程中没有气体产生。同时还发现，该病菌不能将木糖、甘露醇分解。靛基质试验结果呈阴性，V-P试验结果为阳性。

4.4 动物试验

从实验室取10只实验白鼠，将其随机分为数量相等的2组，进行对照试验。对照组的5只实验小鼠，分别采取腹腔注射的方式，注射0.5 mL的生理盐水；试验组的5只实验小鼠，则采取同样方法、同样用量，注射带有菌体的肉汤。然后将10只实验小鼠在相同环境下饲养48 h。观察发现试验组的5只实验小鼠均已死亡，并且症状表现与上文介绍的病猪症状基本一致，而对照组的5只实验小鼠正常存活。将试验组死亡的5只实验小鼠进行剖检，发现肝脏、脾脏有不同程度的肿大现象，心脏成紫褐色，边缘处有坏死，内部淤血，充血情况严重，脑部有充血情况。分别从5只实验小鼠的脑组织、心脏、肝脏、脾脏处取少量组织进行镜检和细菌分离培养，也发现了相同的革兰氏阳性杆菌。

5 鉴别诊断

猪李氏杆菌病与猪瘟、猪乙型脑炎等常见疾病在症状上有一定的相似之处，如果出现误判或用药错误，不仅会因为延误治疗时机导致病猪的病情加重，死亡率上升，还会因为病情的蔓延、扩散，造成更大范围的传染，使得养殖损失成倍增加。因此，需要了解猪李氏杆菌病与其他猪常见病的症状差异，做到准确鉴别，在此基础上对症用药，才能提高疫病防控效果。

5.1 与猪瘟的对比诊断

1月龄的仔猪患有猪瘟后，除了表现出体温升高且用药后不退热的症状外，还会伴随有无目的的转圈运动，但是运动机能并无减退。而仔猪患有李氏杆菌病后，则表现出明显的运动障碍，仔猪跛行且喜卧厌立，病情严重者无法站立。另外，仔猪虽然也有体温升高情况，但是使用抗菌和退烧药物后，体温会明显下降，有一定的治疗效果[3]。从病死猪的剖检方面来看，感染猪瘟的病死猪，全身淋巴结均有不同程度的肿胀现象，并且在脾、胃等脏器的外表上可见密度不同的出血点，切面呈大理石样。颅腔内有明显的脑膜出血，脑膜下有淡黄色不明渗出液。而感染猪李氏杆菌病的病死猪剖检后并不存在上述现象。根据上述病症差异可以对猪李氏杆菌病和猪瘟进行鉴别诊断。

5.2 与伪狂犬病的对比诊断

哺乳期仔猪对伪狂犬病和李氏杆菌病均有较强的易感性，并且患病后的症状表现有诸多相似之处，容易误判。例如两者均会导致仔猪出现运动障碍，发病后期均会出现异常亢奋的状况并伴有大声尖叫的情况。但是两种病症也有一些细微的不同，可以作为鉴别诊断的依据。

1)在发病后的症状表现上，患有伪狂犬病的仔猪，主要表现为后肢运动障碍，走路时出现摇摆不定、站立不稳的情况。而患有猪李氏杆菌病的仔猪，则多表现为前肢运动障碍，并且病猪不爱走动，长时间卧地不起。

2)在剖检变化上，患伪狂犬病致死的仔猪，可以发现多处组织器官有明显水肿，打开颅腔后可以发现脑组织出血水肿，剪开脑膜后可以发现脑回平整发亮，并伴有少量渗出物。患猪李氏杆菌病死亡的仔猪，颅腔内有轻微水肿，病变部位集中在小肠与脏器。剖检可发现肠黏膜潮红，小肠有充血、淤血情况，肠系膜淋巴结肿大呈绳索状。

5.3 与仔猪水肿病的对比诊断

仔猪水肿病又称为猪肠胃水肿，其病症主要表现为运动共济失调、惊厥、水肿。病猪的四肢均会出现运动障碍，并且有的病猪还会伴随有圆圈运动、盲目冲撞等情况，与猪李氏杆菌病的病症有较多的相似之处。在仔猪水肿病和猪李氏杆菌病的鉴别诊断中，可重点把握以下几点。

1)发病季节不同。仔猪水肿病多见于春秋两季，而猪李氏杆菌病全年均可发病，没有明显的季节差别。

2)传染性不同。仔猪水肿病是一种急性病，病程短、发病急、致死率高，但是传染性较弱。而猪李氏杆菌病虽然也是突然发病，但是病程短则2～3 d，长则5～7 d，甚至个别病猪的病程可以达到15 d以上，病程较长，及时治疗后病死率相对较低[4]。

3)剖检变化不同。患有仔猪水肿病的病死猪主要在头部、眼部出现水肿，而患有猪李氏杆菌病的病死猪在头、眼处无水肿现象。

6 防治措施

由于猪李氏杆菌病在各个品种、各个年龄段的猪群中均可发病，特别是仔猪、妊娠母猪发病率较高，因此一旦发病将会给养殖户带来严重的经济损失。鉴于此，防治猪李氏杆菌病必须明确“预防为主，防治结合”的原则，在了解该病的致病原因、传播途径以及症状表现，在生猪养殖过程中需要采取针对性的预防措施，才能有效降低猪李氏杆菌病的发生和传播。

6.1 疫情处理

由于猪李氏杆菌病具有较强的传染性，因此养殖期间一旦发现病猪，需要尽快将其隔离。同时，对病猪所在的猪舍进行全面消毒，包括地面、墙角以及槽具等。其他在同一猪舍饲养的猪，也要密切关注，如果表现出病症也要及时用药治疗，避免疫病在养猪场内蔓延。对于病死猪或流产胎儿，均需要做无害化处理，彻底杀灭病源。哺乳期仔猪患病后，要及时与哺乳母猪分开饲养，防止疾病传播。

6.2 预防措施

6.2.1 保证养殖环境干净卫生

由于蚊、蝇、鼠等都可以携带猪李氏杆菌病的病菌，因此必须做好养殖场内的卫生清洁工作。夏季，猪舍内的粪便等污物要做到1次/d清扫，至少使用清水冲刷2次/周猪舍，保证猪舍环境清洁。冬季，在做好防寒保暖工作的同时，可以选择在晴朗天气的正午及午后，猪舍进行晾晒、通风。通过这些措施，既可以切断病菌传播途径，又能提高生猪免疫力，能有效预防猪李氏杆菌病的发生。

6.2.2 加强营养管理

在仔猪断奶阶段，极有可能因为应激刺激、营养跟不上导致仔猪机体免疫力下降，这时也是猪李氏杆菌病高发期。因此，在仔猪断奶前应当提前配置好适口性好的饲料，并且按照哺乳与饲喂相结合的方式，逐步让仔猪断奶，最大程度减少断奶的应激刺激。同时，还可以在饲料中添加维生素等营养元素，提高机体免疫力，对降低仔猪发病率也有一定效果。

6.2.3 加大宣传力度和防疫力度

李氏杆菌病作为一种人畜共患病，一旦病猪流入市场，也有可能导致人患病。为了确保公共卫生安全，除了养殖场的相关人员要加强日常管理、预防该病，地方政府及畜牧兽医站等也要采取相应措施，例如加大宣传力度和防疫力度，基层兽医工作人员可以到本地的各大养殖场开展猪李氏杆菌病的防治指导，帮助养殖户熟悉猪常见疾病的诊断鉴别方法与预防治疗措施。通过做好群防群控工作，最大程度降低该病的危害。

6.3 治疗措施

患有猪李氏杆菌病的病猪，如果能够做到早发现、早治疗，可以大幅度降低病死率，对减少养殖损失有积极作用。目前常用的药物治疗是以西药为主，在病情得到控制后，可以配合中药帮助病猪加快恢复。西药方面可以选择四环素，采用肌肉注射或静脉滴注均可，用量为30～40 mg/(kg体重)，2次/d上午、下午各1次，连续使用3 d可以见效。或者使用硫酸链霉素，用法为肌肉注射，用量为10～15 mg/(kg体重)，同样是用药2次/d，连续5 d左右可以见效。如果病猪的发病急、病情重，可使用增效磺胺嘧啶钠注射液进行肌肉注射，用量为0.1 mL/(kg体重)，用药1次/d，连用4～5 d。对于有神经病状的猪，在使用上述药物的基础上，每日可额外注射苯巴比妥钠，成年猪注射量为1 mL，仔猪减半。妊娠母猪发病后，可使用氨节青霉素，采用肌肉注射的方法，按照5～10 g/(kg体重)的用量联用2～3 d，在缓解症状的同时，还能有效排毒，避免胎儿带毒的情况[5]。对于病情较缓或者发病较急,但是已经使用西药让病情得到控制的，可以配合使用中药进行治疗，中药组方为金银花10 g、山栀子10 g、野菊花8 g、钩藤根5 g、车前草5 g，煎水灌服，或者将汤剂与饲料搅拌饲喂，连用3 d，对减缓猪李氏杆菌病的症状，帮助病猪恢复健康有显著效果。

7 结语

在产业结构调整背景下，牲畜规模化养殖产业得以快速发展。随着越来越多的年轻农民加入到生猪养殖队伍中，如何做好生猪常见疾病的预防、诊断和治疗，成为决定养殖效益的关键因素，对当地养殖业的健康发展也有深远影响。猪李氏杆菌病是生猪养殖中常见的疫病之一，同时具有人畜共患的特征，对防控工作提出了更高的要求。只有了解其传染特性、症状表现，准确鉴别与仔猪水肿病、猪瘟、猪伪狂犬病的异同点，在此基础上采取行之有效的防控措施，才能将猪李氏杆菌病的发生率降至最低，切实维护养殖户的效益。