中兽医辨证防治猪呼吸道疾病

彭 彰，王 玮，周可磊，阿都衣莫，凌绪鹏，陈 宏

(1.四川省普格县绿臻农业生态科技(普格)有限公司，四川 普格 615300；2.四川省凉山彝族自治州农业农村局，四川 西昌 615000；3.四川省凉山彝族自治州昭觉县动物疫控中心，四川 昭觉 616150；4.四川省凉山彝族自治州美姑县动物疫控中心，四川 美姑 616450；5.四川省凉山彝族自治州会理市农业农村局，四川 会理 615100)

0 引言

在四季“风、火、寒、暑、湿、燥”影响下，以及养殖小环境条件恶化、饲养管理不善等不利于猪群健康的外部条件(致病因子)综合作用下，猪呼吸道疾病呈高发态势，甚至可造成妊娠母猪和低龄仔猪大量发病及死亡。虽然中大猪群病死率不高，但可导致饲料报酬率和养殖经济效益明显下降。近年来，业内采用中医辨证法对症控制猪呼吸道疾病成效显著。

1 猪呼吸道疾病致病原

1)晚春、盛夏高温多雨季，此季细菌(含类细菌)和寄生虫的繁衍增殖活动最为旺盛，高发病包括副猪嗜血杆菌病、猪巴氏杆菌病、猪肺炎型链球菌病、猪支原体病、猪附红细胞体病、猪弓形体病等[1]。因而，此季猪的呼吸道疾病以细菌性、寄生虫性感染为主，但也不排除存在少数病毒性感染病例[1]。当前猪呼吸道疾病用药宜遵循“热症凉之”原则，治则以“清热利湿解毒、开胃健脾、宣肺理气、止咳平喘、控制继发感染”等综合用药方案为主。

2)冬春交、秋冬交气温显著下降，人畜共患的病毒性感冒(普通感冒/流行性感冒)开始呈区域性大流行，高速冷风增大了病毒的传播速度和范围。因而，在温差大幅波动、气温显著下降的寒冷季，猪呼吸道疾病早期多以病毒感染为主，但同时也不排除细菌感染(继发或并发)的可能[2]。当前猪呼吸道疾病用药宜遵循“寒症热之”原则，治则以“散寒解表、开胃理脾、宣肺理气、止咳平喘、抗病毒、强免疫力、控制继发感染”等综合用药方案为主。要注意，猪的病毒性呼吸道疾病完全使用抗菌素治疗并无实际效果，仅限于对症控制继发或并发感染。

2 猪呼吸道疾病致病因素

遵循中(兽)医辨证施治法则，猪病的防治均要注重消除各种潜在致病诱因。除病原性感染之外，非病原性致病因素主要包括以下几方面。

2.1 环境因素

猪舍内小环境的清洁度、温度、湿度、通风、光照五要素控制不利于当前猪群的生长发育，是诱发猪呼吸道疾病的常见因素。值得注意的是，非洲猪瘟(ASF)疫情背景下，猪场(舍、栏)建设规划布局不合理，周边临近区域的土壤、空气、水源等遭受到直接或间接污染也会对猪场造成不同程度的影响，甚至从风险区域直吹到猪场、猪群的高速风亦有极大的诱发病风险。

2.2 营养因素

疫病的发生是动物机体与外界环境抗争，机体内部生态平衡被打破而导致的结果。为有效控制猪呼吸道及消化道常见传染病，注重改善动物营养，维系良好的健康度是根本之策。因此，猪饲料配方不合理、营养不全价、饲喂方式方法不当以及饮水不足等是重要的致病因。

2.3 滥用药物

近代规模化养猪对于抗菌素、饲料添加剂及生物制品(疫苗)的需求量较大，不规范的使用可导致猪的生理及代谢机能紊乱并诱发相关疾病。譬如长期大量使用半衰期较长、肝肾负担较重的复方长效磺胺、复方土霉素等药物，或长期大量使用某些含重金属的矿物盐类添加剂等，最终导致猪的机体免疫力下降，逐步形成过敏体质(亚健康)；猪场疫苗免疫程序制定实施不当，造成不良应激、免疫失败及免疫死亡等。

2.4 异物源刺激

主要是猪舍内空气质量不达标，包括粉尘、有害气体(NH3、CO、CO2、H2S)、强刺激性消毒剂及高速冷风等刺激到猪的鼻黏膜，或可致其发炎并进一步蔓延至整个呼吸系统而引起发病。

2.5 其他管理因素

猪场未执行严格的“禁入”“禁足”制度化管理，场外无关人员、其他动物、车辆及物件等中间传播媒介随意流动进入猪场(舍)散播病原而引起健康猪群感染发病；同一猪舍单位面积放养猪群密度过大，或随意将不同来源、批次、品种、日龄的猪并群饲养，无形中增大各种常见传染病的内外源性感染风险；四季气候突变、温差显著波动条件下，未采取有效防护措施，高温高湿、阴冷潮湿、空气污浊、光照及运动不足、噪音污染、贼风穿舍等不利因素诱发相关疾病。

3 预防措施

3.1 加强猪舍小环境控制

随四季气候变化、温差波动等主动采取防范措施：寒冷季注意协调处理好猪舍内保暖、通风利湿、保洁消毒、防贼风等日常管理；炎热多雨季注意主动采取防暑降温、通风排湿、保洁消毒等应对措施。

3.2 均衡日粮营养供应

确保当前饲养猪群的饲料配方符合其生长阶段的正常需求，粗蛋白、能量物质、氨基酸、赖氨酸、微量元素(矿物质/维生素)等动物必需的营养元素合理搭配，且要尽量坚持“五定(定人、定时、定点、定量、定配方)”饲喂原则和保证24 h不间断供应清洁饮水。

3.3 科学选药、用药

规模化养猪暂时难以摆脱对抗菌素的依赖性，但可以选用一些敏感抗菌素联合增效用药、中医药减替抗。同时也可采取动物福利化养殖、改善养殖环境条件、优化饲料营养配方等有效手段来减少用抗量和缩短用药周期。

3.4 改善日常管理

规模猪场尽量采取全封闭式管理，管理人员最好在投养至出栏期间禁止外出，以杜绝各类流动的中间传播媒介入侵健康猪群。养殖过程新购进的猪(种猪、商品仔猪)务必严格执行防疫隔离观察和风险评估管理，最大化防范群内水平传播风险。主动消除粉尘、有害气体、强刺激性消毒剂、高速冷风等不利应激源，避免对猪上呼吸道造成损害。

3.5 主动防范季节性病毒性感冒

流感季禁止罹患感冒症(含疑似症)的人或动物近距离接触健康(假定健康)猪群，饲管人员必须指定健康人员替换岗。群内一旦出现个别生猪患上呼吸道疾病，须迅速将其隔离及专舍治疗，同时对发病猪群采取整群药物对症防治措施。

3.6 合理制定和实施四季药物保健程序

1)春夏炎热、多雨季，采用双黄连(口服液/复方散剂)、麻黄鱼腥草散、金银花散、穿心莲散、黄连解毒散或麻杏石甘+敏感抗菌素(常用可溶阿莫西林、庆大霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星等)内服，早晚各喂1剂，连喂3～7 d[2]。

2)秋冬寒冷季，采用荆防败毒散、小柴胡散、姜汤红糖、复方抗病毒散(黄芪多糖散，主抗病毒、强免疫力)或麻杏石甘+敏感抗菌素(常用氟苯尼考、多西环素、替米考星等)内服，早晚各喂1剂，连喂3～7 d[2]。

4 对症施治

4.1 优化选药、用药方案

使用中草药保健方案前须经科学辩证，尽量采用最佳对症药物及加减组方用药方案，同时主动消除各种潜在的致病诱因。

1)纯中医药方案。猪场防治猪重点呼吸道疾病，譬如PRDC、PRRS、猪病毒性感冒(含风热、风寒感冒)、圆环病毒II、猪喘气病、猪传染性胸膜肺炎、猪萎缩性鼻炎、猪副嗜血杆菌病等，病猪眼鼻分泌物增多、流泪涕下、喘咳、气管炎、肺炎、腹式呼吸(犬坐式)等，常备中草药首选麻杏石甘(超微粉/颗粒/口服液)、荆防败毒散、小柴胡散、麻黄鱼腥草散、银翘散、双黄连(散剂/口服液)等。中草药方案见效较慢，须坚持至少1个疗程，用药3 d以上方可见效，最长可连续用药15 d以上[3]。妊娠母猪使用中草药方案要注意禁用含有大黄、番泻叶、天南星、芒硝等成分的制剂，以免造成流产、死胎等不良后果。

2)中西医结合用药方案。黄芪多糖、麻杏石甘四季适用，以提纯后的原粉或颗粒剂效果较佳，与抗菌素联用以减轻肝肾负担，可作为猪场防治呼吸道疾病的常备药之一。联合增效用药经验方：氟苯尼考+多西环素，氟苯尼考+替米考星，庆大霉素+林可霉素，将上述敏感抗菌素合理组方应用可以减少抗菌素的实际用药量，缩短用药周期。单纯使用抗菌素治疗(内服/注射)最长勿超过7 d，以连续用药不超过5 d较为安全。宜坚持能口服尽量不肌注(或静注、滴)原则，尤其是低龄仔猪以口服治疗效果较好且更为安全。孕畜用药前要注意了解是否孕畜可用，抗菌素类应禁用或慎用氟苯尼考、四环素、复方磺胺、庆大霉素等。解热镇痛类药物如阿司匹林、安乃近，也要慎用。

4.2 对症治疗

1)病毒性感冒/病毒性呼吸道疾病:在冬春交、秋冬交气温显著下降，人畜共患的病毒性感冒呈地区性流行时，猪群早期发病多以病毒性感冒(普通感冒/流行性感冒)为主，这是猪场最常见的呼吸道疾病。实用经验方推荐：黄芪多糖注射液或双黄连注射液0.1 mL/(kg体重)，银柴注射液0.05 mL/(kg体重)，头孢噻呋钠或氨苄西林钠0.1 g/(kg体重)，混合肌注，视病情需要，1～2剂/d，注射2～3 d。同时可配合内服复方黄芪多糖散、荆防败毒散、小柴胡散、银翘散或麻杏石甘等复方中草药进行双向调节，以加快病猪缓解症状和康复[2]。

2)细菌性呼吸道疾病：包括猪副嗜血杆菌病、猪喘气病、猪传染性胸膜肺炎、肺炎型链球菌病等。实用经验方推荐：①黄芪多糖注射液0.1～0.4 mL/(kg体重)，复方磺胺间甲氧嘧啶钠注射液(含磺胺间甲氧嘧啶钠和甲氧苄啶，首次用药推荐大剂量，增效广谱)混合肌注，1剂/d、连续注射2～3 d。本方广谱高效，适用于呼吸道重度感染、久治不愈的病猪。②针对肺炎型链球菌病及猪副嗜血杆菌病，实效组方推荐盐酸林可霉素注射液0.05～0.1 mL/(kg体重)，头孢噻呋钠0.1 g/(kg体重)混合肌注，视病情需要，1～2剂/d、连续注射3 d。

3)重症喘咳：病毒和细菌混合感染的病猪常出现喘、咳、喷嚏、眼鼻分泌物增多、呼吸极度困难、高烧稽留热等严重症状。实用经验方推荐：①奇氟泰能A+B套装(氟苯尼考注射液+头孢氨苄注射液)，0.05～0.1 mL/(kg体重)，肌内注射，1剂/d，连续注射2～3 d。本方广谱高效，适用于任何不明原因引起的严重呼吸道疾病，但长期大量使用具有一定的肝肾毒性，建议用药勿超3 d。②氟苯尼考注射液+替米考星注射液混合肌注，同时配合内服麻杏石甘，1剂/d，连续2～3 d。本方对症治疗猪严重喘咳症效果很好，但有肝肾毒性，注意用药勿超过3 d。③头孢菌素+甘草组方内服，或氟苯尼考、庆大霉素、强力霉素与麻杏石甘组方内服，临床上用于止咳平喘均有良好效果。

4.3 辅治方案

为提高综合治愈率，经视诊检查见过度消瘦及严重脱水的病例，有必要补充1～2剂营养剂，常用标配糖盐水、复方电解多维液内服或静注、滴，以防止病畜机体过度脱水及纠正电解质代谢紊乱。若单纯性防止脱水、补充体能直接使用5%～10%葡萄糖液内服或静注即可。针对伴有严重便秘、不食症状的病例，首次注射治疗时可同时另侧颈部肌注1～2剂复合VB注射液，以促进病猪排空宿便，尽快恢复食欲。针对久治不愈的病猪还可肌注1～2剂复合VC注射液，以促进受损的呼吸道及消化道黏膜尽快修复。

4.4 注意事项

针对出现严重呼吸困难及轻度至中度神经症状的病猪，譬如张口喘气、卧地不起、肌群震颤、四肢抽搐、呼吸及脉搏频数、心衰等，切忌按压保定病猪或直接采取简单粗暴的注射、灌服给药方式，临床实践中有极高的致死率。最好先行局部放血(耳尖、尾尖、鼻尖)，针对心衰者对症使用抗心衰药物，观察上述症状明显缓解、病猪基本镇静后再作注射治疗，则治愈率有所提高。病初伴高烧、高热症状(体温升高40.5℃～42.0℃)的病猪务必尽快退烧，临床上处方药添加氟尼辛葡甲胺注射液效果颇佳。氟苯尼考、复方庆大霉素、替米考星制剂治疗猪呼吸道疾病的综合效果较佳，但连续注射超过3剂容易造成肝肾损伤，建议用药2～3剂后更换其他处方药。

5 讨论

1)目前，纯中医药方案对于猪呼吸道疾病的防治效果值得肯定，但针对出现全身症状、败血症的重症病猪，仍需要敏感抗菌素参与对症治疗。为实现“减抗”目标，采取氟苯尼考+多西环素或替米考星+高纯黄芪多糖等中西医药联合增效方案切实可行，业内应进一步加强研究和推广。

2)本病的防与治应高度重视保健预防兽医科学的推广应用。实践中，应结合地区四季变化、动物流行病学追踪、饲养管理水平等综合因素考量，科学制定和实施切合区域和实际的中医药保健预防方案(治未病)。四季保健预防方案可根据春夏季湿热邪盛、秋冬寒湿邪盛等因素来加减组方用药，并将组方药作为一种防治病兼顾促长增重的双效饲料添加剂。譬如寒冷季采用黄芪多糖散加味、小柴胡散加味、荆防败毒散加味；炎热春夏季采用双黄连加味、黄连解毒散加味、麻黄鱼腥草散加味、金银花散加味等。其中，大蒜粉(大蒜秸秆粉)、松针粉、陈皮粉、山楂粉、小茴香、马齿笕、党参、麦冬、茯苓、苍术、木香、杜仲、甘草等安全性较高、基本无毒副作用的食药材可作为补益添加部分。

3)就靶心病灶和靶心药物而言，笔者结合多年兽医临床实践研究认为，对症治疗猪呼吸道疾病的中医药首选高纯黄芪多糖(提取物，颗粒/原粉)、麻杏石甘(颗粒/超微粉/口服液)、甘草(超微粉/口服液)、麻黄碱(麻黄提取物)，凡是含有上述成分的中医药在畜禽呼吸道疾病防治中多有应用，综合成绩表现较佳。养殖者和兽医要熟练掌握其药理药性、功能主治等，以期实现辩证施治、对症用药、药到病除。

4)农村地区宜坚持因地制宜、就地取材原则，以实现养猪防治投入最小化和综合效益最大化。以云、贵、川地区为例，一些地方盛产一种野生中草药——野巴(发音不同，或作拔、坝)子，全株入药。该中草药常被当地群众采集用于治疗四季感冒症，其与葱白、生姜、龙胆草、车前草等组方后煎浓汤，人畜服之均有良效。因此，兽医和养殖者应加强学习，熟练掌握当地野生药用植物的出产情况，善于应用一些经确认安全无毒、疗效确切的中草药来防治畜禽四季常见病。