临床和思政相结合的宠物药理教学改革探索

陈一丹 姜 斌 陈耀钦

温州科技职业学院，浙江 温州 325000

兽医的首要职业责任是遵守兽医规范与标准，作为培养高素质兽医的主阵地，科技职业学院动物医学专业应该积极开展提高本专业高职生兽医执业素质与执业服务能力的培养。传统的教学方式以教师讲授知识为主，学生大多依靠死记硬背，知识接受程度有限且培养的能力单一，难以满足新时代宠物行业对于人才综合能力的需求。为了培养综合能力强、职业素质高的宠物医疗行业人才，将临床技能和思政教育在教学中相融相通，使学生成为教学中的主动者，教师将教学环节设计为启发式、探究式、讨论式和参与式，创新教学方法[1]。因此，要对传统高职生教学模式进行改革，通过临床技能实践教学环节突出学生主体地位，增强其主观能动性，通过全方位思政元素的融入，培养学生的兽医执业素养[2]。

宠物药理学是研究药物与动物机体（包括病原体）之间相互作用规律的一门学科，教学内容琐碎繁冗、不同章节内容较独立，药理知识死板无趣、抽象难懂，具有很强的理论性，对学生的逻辑思维能力及综合分析能力有较强的要求[3]。传统的教学方法以知识灌输为主，虽然学生锻炼了记忆力，但学习效率低下，也难以吸引学生的注意力，缺乏主动思考，无法达到知其然而知其所以然的教学目的，自然很难培养学生的综合能力。提高高职生掌握宠物药理知识技能的学习效率，将职业准则、职业情操和职业品德贯穿在宠物药理执业技能的教学中，从而提升学生的执业素养，是我们一直不断追求的目标。我们将临床技能和思政教育相结合，使学生有深厚的理论基础、熟练的临床技能的同时更具有兽医执业者的综合素养。

1 临床技能和思政教育相结合教学模式的作用和意义

临床技能和思政教育相结合的教学模式是以精选案例和宠物医疗情景为基础，将思政教育融入药理课程的授课方法。通过案例讲解，可使学生掌握理论知识，陶冶职业素养，同时，基于宠物医疗实景参与，可让学生掌握实践技能，加深对理论的理解。案例的选择和设置要具有思想政治意义，能陶冶学生的道德情操，使临床实践也能在无形中熏陶学生的职业素养，临床技能和思政教育两者渗透在一起，让学生在掌握的理论知识指导下自主性地开展临床实景实训，同时在实践中加深对理论的理解，领悟兽医执业过程中的素质要求。

宠物药理学主要介绍药物对宠物疾病的治疗作用、用法用量和使用注意事项。要求高职生系统掌握宠物常用药的药理知识。在此基础上通过案例教学和临床实践环节使学生形成一定的临床用药思路，塑造严谨的用药守则，为今后临床工作培养扎实的职业操守。在教学方法上，以融入思政元素的案例作为导入，采用模拟临床实景的方式驱动教学。学生在解析案例时，既深入理解和掌握宠物临床常用药物的理论知识，又掌握药物使用的实践技能。在临床实践环节中提升动手能力、兽医素养和创新能力，增强团队荣誉感。

2 基于临床技能和思政教育相结合的教学方法实施步骤

课程开始前先按照班级人数以4～5 人/组的规模分组并推选出组长。临床技能和思政教育相结合的教学方法具体实施步骤如下：课前发布专题学习资料，课中教师围绕典型案例进行互动和知识点讲解、各组进入教学动物医院药房实践，课后提交药物分析报告和病例报告、教师点评、生生互评。

2.1 课前：紧密联系行业，归纳教学内容

为了有效提高宠物药理课程思政教学效果，进一步优化教学内容，课程组走访调研宠物医疗行业内的动物医院、兽药店、宠物店等，根据临床需求分类归纳教学内容，增加新药、兽药管理条例和违规违法用药处罚案例等内容的讲解，将不符合临床实用性的药物去除。具有扎实的、贴合临床实际的药理知识才能更好地进行医患沟通，增强学生兽医执业素质和服务能力[3]。将更新后的课程资料整理发布至线上，供学生课前预习，课后拓展。

2.2 课中：精选典型案例，设计教学专题

课题组结合临床实际设计教学案例，课前依托于微信群发布有关预习任务以及学习资源，课中教师引入案例，从案例中导出处方开具的问题，推荐学生可应用国家兽药综合查询、宠医客等兽药软件。然后学生自己查阅国内外文献资料，进行生生互动，异质分组。依据教学案例以小组竞赛形式设计讨论题，激发学生主动参与课堂学习中。

学生限时分组讨论结束后，就是师生交互活动环节。由老师对各组的回答进行评价、总结。为了激发学生自主学习的动力，可对优秀讨论小组进行适当奖励。在案例讲解教学环节完成后，强调重难点，总结教学内容。最后教师抛出新的拓展问题，让学生课后运用现代信息技术自主学习，从而不断提升学生的综合能力。教师点评结果作为学生平时考核的一部分。各专题典型思政教育融入点见表1。

表1 宠物药理教学内容与思政元素融入点

2.3 课中：亲临临床实景，深化教学成果

国务院总理李克强2020 年6 月在国务院常务会议中指出，兽医相关专业的在校生也可以报考执业兽医资格考试，考试通过毕业即可拿证上岗。为培养毕业即就业的兽医人才，学生宠物药理的理论和实践技能需双向锻炼，也为宠物药理课程教学改革提出新要求。我们对传统的教师演示学生照葫芦画瓢的实训实践教学环节进行改革，突破性地将实践教学环节放在教学动物医院中进行，学生带着老师布置的任务进行临床实践[5]。让学生把在课堂中掌握的药理知识，应用于疾病治疗实践中。学生要根据临床亲身经历，自己查阅资料进行病例报告。对优秀的病例报告，可进行投稿发表，以提高学生、学校的行业影响力，学生的集体荣誉感自然而然地培养起来。

通过临床实践，让学生掌握最常见的药物使用方法和注意事项，并熟悉药房医疗工作的内容、治疗流程和患病动物反应，培养学生自主思考能力，通过团队合作解决问题的能力，提高其兽医执业素质与执业服务能力。在实践过程中，发现自身知识的不足，对知识的需求可以深刻地激发学生的学习动力。临床实践中的思政元素融入点见表2。

表2 宠物药理临床实践中的思政元素融入点

2.4 课后：三维课程评价，优化教学效果

学生主观评价：设计问卷调查评估临床技能和思政教育相结合的新教学模式教学效果。开课后座谈会，了解学生对临床技能和思政教育相结合的新教学模式的真实想法。学生考核评价：学生的平时成绩以案例用药处方和用药分析报告组成，教师根据线上学习情况、课堂测验或小作业结果打出各组评分，小组内部根据成员各方面表现相互评分。以此考核学生的资料查找能力、学习能力和团队协作能力。学生的实践成绩由任课老师和企业导师共同打分，教师根据学生提交的病例用药分析报告进行打分，企业导师根据学生在教学动物医院的实践表现打分[6]。学生的期末考试以病例分析为主，重点考核学生对理论知识的灵活运用能力。这三部分成绩共同构成学生的课程总成绩，学生评价更加多维、全面。行业客观评价：对毕业生进入的企业进行问卷调查与调研，了解宠物药理课程改革后对企业的影响。

教学效果: 在调查问卷中大部分学生反映通过临床技能和思政教育相结合的教学模式使其掌握了宠物常用药物知识，学到了药物的选择和使用方法，能够灵活地应用信息技术进行学习，培养了学生自主分析问题和团队协作解决问题的能力，提高了其兽医执业素质与执业服务能力。从期末考试结果也发现比往年有明显提升，学生对药理学习的积极性有所提高，更多的学生敢于实践和创新，严谨的执业态度和服务意识明显增强。从行业调研和问卷结果中也展现实习生和毕业生对常用药物的应用比往年更准确更严谨，自主学习能力更强，职业晋升速度更快。

3 讨 论

从调查问卷结果、理论考试成绩和行业反馈调研，发现临床技能和思政教育相结合的教学模式具有很大的优势，不仅激发学生的学习热情，自发地将所学知识外延联系到临床应用中，又能提高学生的职业综合素养。近年来，针对学校宠物药理课程教学，我们联系社会行业对人才的需求，不断进行教学改革的探索，修订更新课程教学目标，进行各种教学方法的尝试。对于宠物药理教学，我们采用临床技能和思政教育相结合的教学模式，课堂教学以生动的案例导入，学生和老师共同进行案例讨论，让学生在互动和交流中掌握理论知识，领悟职业精神。临床实践教学将学生引入宠物医院药房实景中，使学生在特定疾病治疗过程中，既获得宠物用药的临床技能，又培养了兽医职业操守。将临床技能和思政教育融入教学的每一个环节中，润物细无声地进行职业道德教育，使学生有充实的专业知识、熟练的技术技能和高尚的精神追求。