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中药汤剂配合蜡疗对剖宫产术后胃肠功能的影响分析

2022-12-04黄亚玲

婚育与健康 2022年19期
关键词:中药汤剂蜡疗剖宫产术

黄亚玲

【摘要】目的:探究中藥汤剂配合蜡疗对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法:选取2020年3月—2021年8月于我院接受剖宫产术产妇60例,根据治疗方法分为常规组与治疗组,各30例,常规组治疗以常规治疗为主,治疗组在上述基础上给予中药汤剂配合蜡疗治疗,对两组患者胃肠功能恢复情况、术后12h、48h疼痛评分及治疗总有效率进行对比分析。结果:治疗组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、食欲恢复时间及腹胀缓解时间均较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后12、48h疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为96.67%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后患者经中药汤剂与蜡疗联合治疗,可加快患者胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,效果显著,具有较高的推广及应用价值。

【关键词】胃肠功能;剖宫产术;蜡疗;中药汤剂

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine decoction combined with wax therapy on gastrointestinal function after cesarean section

HUANG Yaling

Department of Obstetrics, Qingyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qingyuan, Guangdong 511500, China

【Abstract】Objective: To explore the effect of traditional Chinese medicine decoction combined with wax therapy on gastrointestinal function after cesarean section. Methods: A total of 60 puerpera who underwent cesarean section in our hospital from March 2020 to August 2021 were selected and divided into a conventional group and a treatment group according to the treatment method, 30 cases in each group. The conventional group was mainly treated with conventional treatment, and the treatment group was treated with traditional Chinese medicine decoction combined with wax therapy on the basis of the above,and the gastrointestinal function recovery, 12h and 48h postoperative pain scores and the total effective rate of treatment were compared and analyzed between the two groups. Results: The first defecation time, the first exhaust time, bowel sound recovery time, appetite recovery time and abdominal distension relief time in the treatment group were all shorter than those in the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05);The pain scores at 12h and 48h after operation in the treatment group were significantly lower than those in the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05);The total effective rate of the treatment group was 96.67%, which was significantly higher than 73.33% of the conventional group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: Combined treatment of traditional Chinese medicine decoction and wax therapy for patients after cesarean section can speed up the recovery of gastrointestinal function and relieve postoperative pain, with significant effect, which has high promotion and application value.

【Key?Words】Gastrointestinal function; Cesarean section; Wax therapy; Traditional Chinese medicine decoction

随着国家三胎政策的出台,增加了剖宫产发生率。剖宫产术作为临床解决难产的重要方法,其能够确保母婴健康。然而,受到术中疼痛、牵引、麻醉等诸多因素的影响,造成机体自主神经反射,致使肠壁肌肉收缩功能异常,最终影响产妇胃肠功能[1]。因此,在剖宫产术后改善产妇胃肠功能,确保产妇尽早进食是临床面临的重要问题。本研究选取于我院接受剖宫产术产妇60例,30例采取常规治疗,另外30例采取中药汤剂配合蜡疗治疗,分析其对胃肠功能的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年3月—2021年8月于我院接受剖宫产术产妇60例,根据治疗方法分为常规组与治疗组,各30例。常规组,年龄22~37岁,平均年龄(28.42±3.41)岁,孕周38~42周,平均孕周(39.47±1.47)周;治疗组,年龄23~37岁,平均年龄(28.65±3.56)岁,孕周39~42周,平均孕周(39.54±1.51)周。纳入标准:①所有患者均行剖宫产术治疗;②足月儿;③产妇及其家属知晓且自愿参与本研究,签署同意书。排除标准:①合并恶性肿瘤;②治疗期间服用胃肠动力药物;③认知功能异常;④精神疾病。两组产妇临床资料应用统计学软件分析比较,差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常规组以常规治疗为主,内容为加强产妇生命体征监测,维持电解质、酸碱平衡。

1.2.2 治疗组在上述基础上实施中药汤剂与蜡疗治疗。中药汤剂为排气汤,方中大腹皮15g,蒸陈皮12g,大黄10g,枳实10g,甘草片5g,取汁200mL。分别于早晚温服,每日1剂。并配合蜡疗治疗,材料包括液体石蜡油、切片产、石蜡、电子蜡疗机、线绳、棉垫、隔热手套、大小不一方盘等。将石蜡放于电子蜡疗机中熔化后,戴手套将其取出,置于大小不一方盘中,当石蜡表面温度降至50℃左右后,用切片鏟分离方盘中蜡,将蜡饼放于预先备好的棉垫与塑料单中,将蜡疗治疗方法、作用及目的讲解给患者,对产妇剖宫产处皮肤破损等情况进行检查,告知产妇取舒适体位。于产妇腹部放置备好的蜡饼,棉垫将蜡饼全部包裹后用线绳系好,松紧适宜,避免蜡饼破裂烫伤产妇,蜡饼放于产妇腹部时间约40min,告知产妇无热感时,将其取走。

1.3 观察指标

对两组产妇首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、食欲恢复时间及腹胀缓解时间进行观察记录。

依据患者临床症状改善情况对两组产妇治疗总有效率进行评估,治疗后临床症状全部消失,胃肠功能恢复,伴有轻微疼痛或无疼痛为显效;治疗后临床症状显著改善,胃肠功能基本恢复,伴有疼痛感,可忍受为有效;治疗后临床症状无改善,胃肠功能无变化,伴有中度疼痛为无效。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

分别于术后12、48h应用视觉模拟疼痛评分量表对两组患者疼痛评分进行分析,0分代表无疼痛,10分代表剧烈疼痛,分数越高代表患者疼痛越剧烈。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各项临床指标对比分析

治疗组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、食欲恢复时间及腹胀缓解时间均较常规组短,差异有统计学意义,P<0.05,见表1。

2.2 两组产妇治疗总有效率对比分析

治疗组治疗总有效率为96.67%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义,P<0.05,见表2。

2.3 两组产妇术后12h、48h疼痛评分对比分析

治疗组术后12h、48h疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义,P<0.05,见表3。

3 讨论

近几年来,随着国家出台三胎政策,产妇数量逐渐增多,进而增加剖宫产发生率。产妇出现难产时,多实施剖宫产术治疗,该术式能够改善多胎妊娠、胎位不正及胎儿窘迫等不良结局,确保母婴生命健康安全,促进围产期质量提升[2]。尽管剖宫产术能够起到一定效果,但手术期间因产妇出现疼痛,加之手术麻醉等诸多因素,导致产妇胃肠功能障碍[3]。所谓胃肠功能障碍指的是产妇术后胃肠蠕动能力缓慢,腹腔内有大量食物积聚,产气后无法排气,引发腹胀,进而造成排便、排气功能障碍[4]。

中医学中指出,腹部手术后给人体元气带来一定损伤,引发气滞血瘀、气血亏损,使气机运化失衡,肠道麻痹、气血瘀阻,引发腹痛、腹胀症状,最终造成排便、排气障碍[5]。胃肠功能紊乱后给产妇机体功能恢复带来不良影响,同时还导致产妇无食欲,影响睡眠[6]。因此,治疗时应结合患者病机实施对症治疗。研究中中药汤剂以排气汤为主,方中成分包括大腹皮,蒸陈皮,大黄,枳实,甘草片。方中大腹皮有利水渗湿、行气消肿之功效;蒸陈皮有理气健脾、温胃散寒之功效;大黄有泻热通便、利湿退黄之功效;枳实有化痰除痞、破气消积之功效;甘草调和诸药,诸药合用疗效确切。现代药理研究指出,排气汤能够加快胃肠蠕动,改善胃肠张力,促进小肠平滑肌紧张程度提升,进而促进全胃肠功能恢复。蜡疗能够提高产妇腹部温度,加快血液循环,缓解疼痛感[7]。此外,蜡疗能够提高细胞膜通透性,加快毛细血管扩张,进而减轻产妇术后疼痛[8]。本研究结果表明,治疗组术后12h、48h疼痛评分明显低于常规组(P<0.05)。提示中药汤剂配合蜡疗治疗可显著减轻产妇术后疼痛。治疗组首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、食欲恢复时间及腹胀缓解时间均较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05)。提示中药汤剂配合蜡疗,能够改善产妇腹胀症状,加快产妇排气、排便,有利于产妇胃肠功能恢复。治疗组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。提示中药汤剂配合蜡疗,疗效确切。

尽管两者配合使用可起到较好效果。但在蜡疗期间,要保证蜡槽内有足够水,减少蜡槽与石蜡接触,预防火灾[9]。另外,控制好蜡饼温度,避免因温度过高烫伤产妇。若产妇体质虚弱或伴有化脓性皮肤病,禁止使用蜡疗治疗[10]。

综上所述,剖宫产术后患者经中药汤剂与蜡疗联合治疗,可加快患者胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,效果显著,具有较高的推广及应用价值。

参考文献

[1] 应亚云,葛亚男,许敬玲,等.中药盐熨促进重复剖宫产合并盆腹腔粘连术后胃肠功能恢复的临床研究[J].光明中医,2021,36(11):1860-1862.

[2] 杨雪仙.维生素B_1联合足三里穴位注射促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床疗效观察[J].智慧健康,2021,7(8):170-172.

[3] 蔡杰英,陈梅洲,徐小凤.改进护理模式促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的效果观察[J].实用医技杂志,2021,28(3):422-423.

[4] 张艳霞,宋亚宁,李俊霞,等.足三里穴位埋针在促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):133-134.

[5] 贾冬艳.耳穴埋豆促进剖宫产术后肠功能恢复的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):6.

[6] 唐桂香,欧素娴,师鑫.维生素B1穴位注射配合陈皮汤促进剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察[J].辽宁医学杂志,2020,34(1):59-60.

[7] 代志俊.预见性护理促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复和早期泌乳的效果[J].河南外科学杂志,2020,26(1): 188-189.

[8] 全向林.剖宫产术后促进胃肠功能恢复的护理干预效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(18):2559-2560.

[9] 缪长凤,李伟莉.电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床观察[J].安徽中医药大学学报,2019,38(3):44-46.

[10] 庞永涛.中药汤剂配合穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响[J].中医临床研究,2019,11(2):97-99.

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