公立医院廉政文化建设路径探讨

□ 徐涛 XU Tao

文以化人，廉以养德。廉政文化是文化建设不可分割的一部分，目的是培育廉洁理念，以“上医治未病”为目标，努力减少腐败案件发生。如何精准找到公立医院廉政文化建设的切入点，探究新举措、新路径，使干部职工的廉政意识不断提高，树立拒腐防变的思想道德防线，在全院营造风清气正的氛围，是公立医院廉政文化建设的目标[1]。

本研究采用自拟的调查问卷，了解公立医院职工对廉政文化建设的理解和看法。内容包括两部分：一是被调查人基本情况；二是被调查人所在医院廉政文化建设现况。调查对象为镇江市、南京市、张家港市7所公立医院的工作人员（三甲4所、三乙2所、二甲1所）。本次发放了1608份调查问卷，调查对象涵盖医院领导班子成员、中层干部、纪检监察干部、医务人员、行政后勤人员等，构成设置较为合理。通过问卷星的形式匿名填写，独立完成，调研结果客观真实，具有广泛的代表性。

公立医院廉政文化建设现状

1.公立医院基本建立廉政文化建设体系。近年来，党风廉政建设工作的成效有目共睹，但是，医疗行业违纪违法案件仍易发、多发。公立医院意识到，加强党风廉政建设的重要举措之一是廉政文化建设，也是做好医院中心工作的思想道德保障。问卷调查中，关于医院廉政文化基础设施情况方面，认为“很好”和“较好”的1301份（占80.9%）；关于医院传播渠道和阵地的建设情况方面，认为“很好”和“较好”的1381份（占85.9%），表明公立医院基本建立了廉政文化建设体系。

2.公立医院廉政文化对广大医务人员起着约束引导作用。公立医院廉政文化是一种根植于医务人员心中的信仰、认知。问卷调查中，关于职工是否形成对医院廉政风尚的荣誉感方面，认为“大部分人形成”和“有较明显多人形成”的1312份（占81.6%）；关于职工中是否形成崇尚廉洁、以廉为荣的情感倾向方面，认为“大部分形成”和“较明显多人形成”的1281份（占79.7%）。表明通过运用廉政文化的传播功能，广大干部职工对廉政文化予以认同，转化为自身的行为准则和道德规范。

3.公立医院廉政文化对医院政治生态建设起着培育作用。公立医院廉政文化对医院政治生态的影响可以说是潜移默化的，通过廉政文化建设，廉洁从政、廉洁行医的观念在干部职工心中不断形成，不断营造崇尚廉洁的氛围。问卷调查中，关于医院领导班子指导和督促分管部门履行反腐倡廉职责情况方面，认为“很好”和“较好”的1363份（占84.8%）；在医院党政领导班子、职能部门、业务科室各负其责、层层落实反腐倡廉责任方面，认为“很好”和“较好”的1363份（84.8%）。

公立医院廉政文化建设存在的问题

1.公立医院廉政文化建设机制创建仍需改进。问卷调查中，关于您认为本单位存在党风廉政建设方面问题的主要的原因方面，认为“体制不顺、机制不活，对权力监督不够”的377份（占23.45%），认为“领导认识不足、重视不够”的164份（占10.2%），认为“领导重业务、轻党建，与业务工作‘两张皮’现象严重”的209份（占13%），认为“考核体系、工作评价机制不够完善”的337份（占20.96%），公立医院仍要改进廉政文化建设机制。

2.公立医院廉政教育的效果不够明显。问卷调查中，关于本单位在党风廉政建设方面存在的问题方面，认为“形式主义”的470份（占29.23%），认为“官僚主义”的293份（占18.22%），认为“党政一把手对党风廉政建设不够重视、抓得不紧不严”的212份（占13.18%），认为“存在职务违法、职务犯罪风险”的163份（占10.14%），认为“腐败现象仍然未得到有效遏制”的146份（占9.08%），表明公立医院廉政教育的效果显现不够。

3.公立医院廉政文化制度建设有待进一步健全完善。当前，公立医院廉政文化制度建设，主要依附上级党政机关和纪检监察机关，尚未形成行之有效的廉政文化制度架构。问卷调查中，关于医院职工对廉政法治的了解程度方面，有253名被调查者认为“了解一半”“大部分不了解”“非常不了解”（占15.74%）。在医院自身廉政规章制度可操作性和可行性方面，有41名被调查者认为“较为粗略，可操作性不强”“非常空洞，基本不可操作”（占2.6%）。

公立医院廉政文化建设路径

1.加强公立医院廉政文化建设的机制创建

1.1 加强公立医院廉政文化建设组织领导。医院事业的兴衰成败首要影响因素在医院领导班子。医院要注重加强对廉政文化建设的组织领导，在规划医院中心工作时体现廉政文化建设内容。各部门要制订切实可行的实施计划，群策群力，协同推进医院廉政文化建设。要加强纪检监察专兼职干部队伍建设，对重点岗位、关键环节进行监督的再监督，落实廉政风险防控责任。要建立保障投入机制，完善资金投入流程，顺利推进廉政文化建设[2]。

1.2 将廉政文化建设和基层党的建设相融合。廉政文化本质上为政治文化，医院廉政文化建设要和基层党的建设有机融合，打造具有特色亮点的党建文化品牌，最大限度发挥其教育引领作用。基层党组织可以借助网络平台，创新党建工作模式，使用深入浅出的表达方式，培育干部职工爱岗敬业、清正廉洁的思想道德观念。还可以结合医院中心工作，结合各部门具体工作情况，广泛开展医德医风宣教活动，使廉政文化建设融入医疗工作，体现党建工作与医疗工作一体推进。

1.3 完善公立医院廉政文化建设的评价机制。公立医院廉政文化作为新时代的一种文化形式，与医院每一位职工息息相关，要顺利推进医院廉政文化建设，必须结合职工的思想状况、传播的载体、产生的效果等重要因素，形成完善的评价机制，将医院廉政文化建设任务分解到各部门，对任务完成情况进行考核评价，考核结果作为评先评优、晋级晋职的参考依据。随着上级对党员干部、医务人员管理工作提出更新更高的要求，可以明确，以完善的廉政文化建设考核评价机制，促进公立医院党风廉政建设将是今后一段时期内的新常态。

2.积淀公立医院廉政文化教育内容

2.1 不断多样化廉政文化建设的载体和教育方式。充分运用医院文化长廊、宣传专窗、网站、微信等载体，通过举办专题讲座、举办书画摄影展、开展廉政文化知识竞答等方式，用广大干部职工情感认同的方式加强宣传教育，不断增强干部职工廉洁从政、廉洁行医的观念。创新教育方式方法，特别是注重运用现代信息技术，着力打造医院廉政文化平台。尝试实行领导干部上廉政课，创建学习型党支部等活动，让广大干部职工感受到廉政文化的新风。

2.2 推进具有医院特色的廉政文化宣教。利用医院的历史资源、先进典型故事，发掘本单位的廉政文化精华，创造具有独树一帜的医院文化品牌，推动医院文化建设。在春节、中秋等国家法定节假日，发送廉洁短信提醒，围绕反腐倡廉主题开展职工亲子活动，将清正廉洁的教育宣传融入到传承良好家风中去。对新入职人员开展岗前培训，强化医德医风、廉洁行医观念意识。深入挖掘先进道德典范，用廉政文化具有的润物细无声的作用来助推医院廉政文化建设发展。

2.3 深化开展警示教育。及时传达通报典型违纪违法案件，提醒干部职工树立底线意识，以案为镜鉴。定期组织开展典型违纪违法案例讨论学习会，注重发挥医院工作的特点，用身边典型案例作为素材来开展宣教活动，剖析案件背后的成因。编印行业违规违纪违法案例选编，以案说纪、以案说法，努力构建不想腐的思想道德防线，使廉政文化建设与医院高质量发展相互协同、同频共振。

3.加强廉政制度和规范的建设

3.1 建立健全廉政文化制度。廉政制度与廉政文化是协调统一的整体。一方面，制度化是规范廉政文化建设最基本的途径，保障顺利实施廉政文化建设；另一方面，廉政文化建设是一个长期的系统工程，需要凭借科学系统的制度来实行开展[3]。公立医院应结合医疗行业自身特点，架构展现医院廉政文化内蕴和创新的制度体系，比如，廉政宣教制度、工作会议制度、组织开展活动制度等，用制度性框架、规范性思维促进廉政文化建设。

3.2 完善权力监督制约机制。针对权力的监督制约，纪检监察部门应不断完善有效机制。制定对“一把手”加强监督的举措，发挥上下级之间、领导班子成员之间相互监督机制，同时，接受群众和媒体对党风廉政建设工作的监督，畅通反映问题的举报渠道。建立自查自纠常态化制度，将贪腐行为遏制在萌芽中。针对重点领域和环节，不断完善工作机制，落实“回头看”，确保监督整改取得实效。

3.3 加大执纪惩处力度。以纪检监察体制改革为引领，健全完善监督执纪工作机制，规范问题线索的处置流程，对违规违纪违法问题发现一起查处一起，敢于较真碰硬，主动担当作为。维护纪检监察部门权威，提升纪检监察部门履职质量。探索日常监管和源头治理机制，深入推进作风建设，破除监督形式主义。纪检监察干部要严于律已，公平公正行使权力。