“环环”,该“取”了
2022-11-27陈琳琳
养生月刊 2022年1期
◎陈琳琳
浙江省立同德医院(310012)
宫内节育环是一种长期有效的避孕方式,很多女性在生完孩子之后都会选择。宫内节育环的有效时间短则5~7年,长则10年,有些金属环可达20 年。若上环的时间到期或者出现了环移位,以及有生育要求的情况下,是可以取环的。取环的最佳时间是在月经干净之后的3~7天。
取环手术是指医生用取环钩或取环钳将宫内节育环钩(夹)住拉出。若带有尼龙尾丝者,牵拉留置于阴道内的尼龙尾丝即可将环取出。做取环手术一般需要10分钟左右。取环困难时,可在B超下操作,必要时在宫腔镜下取出。
取环后2周内禁忌房事。术后有少量阴道出血,属于正常情况;如果出血量多,建议去医院检查。术后3 月内不适宜怀孕,待2~3次月经正常后,怀孕最佳。术后禁止坐浴,可以采取淋浴方式,避免感染。
绝经的女性朋友们,为了健康着想,一定要在适当时间内取出节育环,即停经后半年至一年,进入更年期后出现月经紊乱半年以上也要考虑取环。因为如果取环时间过早,患者还可能存在排卵的情况,就有妊娠的风险。但如果长时间不取出节育器,绝经后子宫及宫颈逐渐萎缩,节育环可能与内膜过度粘连在一起,造成取环困难,容易发生穿孔、出血、节育环嵌顿等情况,甚至有绝经时间过长的女性出现宫颈管完全闭锁的情况,取环器无法探入宫腔,造成取环失败。
绝经后的女性切勿盲目行取环手术,若绝经超过1年以上,考虑节育环嵌顿可能性很大,建议在宫腔镜下行取环术,要求术前3~5 天要禁止同房,同时完善相关检查。