2018年和2020年西青区居民健康素养水平变化情况及影响因素

朱嘉月，程 佳，闫世华，李怡萱 (.天津市西青区张家窝镇社区卫生服务中心,天津 300380；.天津市西青区疾病预防控制中心,天津 300380)

原卫生部于2008年1月发布的《中国公民健康素养——基本知识和技能試行)》[1]中指出，健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。2016年10月25日中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，居民健康素养水平2020年达到20%，2030年达到30%[2]。本研究通过对西青区2018年和2020年居民健康素养水平分析，了解其变化趋势及其影响因素，为辖区政府部门制定卫生健康相关政策提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

以西青区过去12个月内，在当地居住累计超过6个月非集体居住的15-69岁常住居民为研究对象，不考虑是否具有当地户籍。

1.2 抽样方法

采用分层多阶段随机抽样法进行抽样。2018年抽取4个街、镇，每个街、镇抽取5个居委会，进行住户地址登记、家庭成员信息登记，对选中的住户内抽取符合入选条件的调查对象进行调查，每个村、居委会完成45户；2020年抽取4个街、镇，每个街、镇抽取4个居委会，进行住户地址登记、家庭成员信息登记，对选中的住户内抽取符合入选条件的调查对象进行调查，每个村、居委会完成40户。

1.3 调查方法

调查使用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，问卷包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面及科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗、信息获取6方面指标，调查采用入户调查形式，由调查员使用掌上电脑在村居委会工作人员陪同下采取面对面询问的方式调查。

1.4 统计学方法

调查数据录入使用EPIDATA3.0软件双录入，建立数据库。数据分析使用SPSS19.0软件包进行数据分析。

2 结 果

2.1 基本情况

2018年参与调查人数900人，2020年调查人数597人。调查对象性别比分别为0.75∶1和0.69∶1；文化程度以初中文化最多，分别为37.22%和38.86%；年龄分组2018年55-64岁人数最多，占31.78%，2020年45-54岁最多，占24.62%。

2.2 居民总体健康素养水平及3方面健康素养水平分析

2020年总体健康素养水平较2018年提升4.82%，提升明显(χ2=4.201，P<0.05)。2018年、2020年西青区居民健康素养3个方面水平中基本知识和理念素养水平由38.00%上升至43.22%，健康生活方式与行为素养水平由26.78%上升至32.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；基本技能素养水平由27.78%上升至28.31%，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3 健康素养6类健康问题分析

2018年西青区居民六类问题素养水平由高到低分别为安全与急救62.81%、科学健康观51.76%、信息获取41.44%、慢性病预防40.67%、基本医疗20.22%、传染病预防18.33%；2020年西青区居民六类问题素养水平由高到低分别为安全与急救69.89%、科学健康观64.22%、信息获取45.56%、慢性病预防36.52%、传染病预防35.85%、基本医疗27.47%。2018年与2020年比较，六类健康问题中，科学健康观、传染病预防、安全与急救、基本医疗四个方面差异有统计学意义(P<0.05)，慢性病预防、信息获取差异无统计学意义。

3 讨 论

本次调查结果显示，西青区居民总体健康素养水平呈上升趋势，这与其他学者做的调查相似[2-5]。分析原因，2017年西青区通过国家卫生区验收，2018年通过国家健康促进区验收。上述工作均离不开区委、区政府的主导，多部门协作，全社会参与的健康教育工作机制，在区爱卫办部署下积极开展健康素养促进工作。充分利用创文、创卫及创建健康促进区的契机，通过增强媒体的参与提高社会各界对卫生健康工作关注度，不断增加人民群众健康意识，使辖区居民能主动获取健康知识和自觉践行健康生活方式，逐步形式良好的促进健康的氛围，为提高我区居民的健康素养水平起到了重要的作用。

调查发现，西青居民总体健康素养水平2020年已经达到30.15%，超过中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的居民健康素养水平2020年达到20%、2030年达到30%[2]的水平要求。居民3个方面健康素养水平及健康素养6类健康问题方面均有一定的提高，尤其是传染病预防从18.33%提高到35.85%。其原因可能是2020年初新型冠状病毒肺炎等传染病的流行，使政府部门及卫生健康部门更加重视传染病防治知识的宣传教育，居民也更加关注传染病相关的健康知识，增强了自我的保护意识，从而提升了居民传染病防治素养水平，但在基本技能健康素养、慢性病预防及信息获取方面素养水平提高较慢。因此，在下一步的工作中，应加强以上几方面，这也是西青区健康教育工作需要关注的重点。

居民健康素养提升是一项从政府到百姓，涉及到多部门、多领域的系统工程，离不开各级政府发挥主导作用。落实健康中国战略，将健康融入所有政策，保证健康教育工作经费投入，加强项目资金监管；加强专业人员能力建设，使其工作任务和工作能力相匹配[5]；需要量多部门的协作，发挥各方优势为创造健康环境保驾护航；也需要居民百姓的主动参与，从根本上提升健康素养水平。